Ложноположні результати мамографії призводять до відмови від повторних обстежень

Щоб зробити мамограму, груди "сплющують" "у спеціальних лещатах. Це не найприємніша і не найнадійніша діагностична процедура, але альтернативи їй поки немає.

Регулярне проведення мамографії на сьогоднішній день є єдиним способом раннього виявлення раку молочної залози. Однак буває і так, що пацієнткам повідомляють про «підозрілу» мамограму, а наступні аналізи показують, що тривога була помилковою. Як повідомляється в новому дослідженні, жінки, які опинилися в такій ситуації, схильні відкладати наступну мамографію або навіть відмовлятися від регулярного проведення процедури.

Дослідження базувалося на аналізі медичних даних 261767 мешканок Чикаго. Результати роботи були опубліковані у виданні Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention.

Виявилося, що жінки, яким було рекомендовано проходити мамографію раз на рік, після отримання ложноположних результатів відкладали процедуру в середньому на 13 місяців. Тобто, фактично наступне обстеження здійснювалося через два роки, а не через один. Ті ж, у кого результати були негативними, зазвичай «запізнювалися» всього на 3-6 місяців.

Ця зміна графіка, в свою чергу, могла позначитися на шансах пацієнтки вижити, якщо пухлина згодом все-таки з'являлася. Імовірність, що рак діагностують на пізній стадії, у жінок із другої групи становила в середньому 0,3%. А у тих, хто вже пережив «помилкову тривогу», ризик пізнього виявлення пухлини був дещо збільшений - він склав 0,4%.

Деякі пацієнтки після отримання ложноположних результатів переставали відвідувати клініку зовсім. Однак невідомо, чи пов'язано це з тим, що вони прийняли рішення відмовитися від процедури - або почали проходити її десь ще.

"Це дуже тонка грань, - розповідає провідний автор дослідження Фірас Даббус (Firas Dabbous) з Інституту досліджень та інновацій Джеймса і Хелен Рассел (James & Helen Russell Institute for Research & Innovation). - Ми розуміємо, що виявляти пухлини, якщо вони є, необхідно. Але при цьому ми хотіли б уберегти пацієнтів від великої кількості ложноположних результатів і непотрібної подальшої діагностики ".

Питання, як часто жінкам слід проходити мамографію, досі є предметом активних суперечок у професійній спільноті. Помилкові позитивні результати викликають у пацієнток цілком зрозумілу тривогу. До того ж для спростування діагнозу жінкам доводиться проходити дорогі й іноді болючі процедури, в тому числі, біопсію. Виходить, що шкода від обстеження може переважити можливу користь ".

"Автори роботи виявили значні затримки в проведенні мамографій, - розповідає віце-президент Американського онкологічного товариства (American Cancer Society) Роберт Сміт (Robert Smith). - Якщо їхні спостереження вдасться відтворити в інших дослідженнях, це означатиме, що жінкам, які отримали ложноположні результати мамографії необхідно приділяти додаткову увагу. Наприклад, таким пацієнткам можна відправляти кілька повідомлень, що нагадують про необхідність пройти обстеження ".

Особливості мамографії як скринінгового методу такі, що частота ложноположних результатів становить близько 10%. Проведення біопсії при цьому потрібно в 7-17% випадків. При цьому пацієнтки, яким все-таки провели біопсію з негативним результатом, на 19% частіше відмовляються від наступних мамографій порівняно з тими, кому біопсія не знадобилася.

Однак, при всіх недоліках мамографії, більш досконалих методик раннього виявлення раку молочної залози в розпорядженні медиків поки немає. Тому експерти не рекомендують відмовлятися від мамографії і проходити її по можливості регулярно.