Персоналізована медицина може знизити ризик розвитку раку на тлі діабету

Як сам по собі діабет другого типу, так і деякі стратегії його лікування пов'язані з підвищеним ризиком виникнення раку. Однак персоналізована терапія може знизити цей ризик, практично, до нуля. Наприклад, дослідження показують, що у деяких пацієнтів ризик розвитку онкозахворювань при лікуванні діабету може знизити прийом статинів і метформіну.

Зв'язок між онкологічними захворюваннями та діабетом 2 типу неоднозначний. У людей, які страждають на цукровий діабет, в принципі підвищується ризик розвитку раку. Але і деякі протидіабетичні препарати, імовірно, підвищують цей ризик у деяких випадках. Однак вчені з відділення вивчення комплексних систем і III університетської клініки медицини внутрішніх органів (нім. Universitätsklinik für Innere Medizin III) Віденського медичного університету (нем. medizinische Universität Wien, MUW) продемонстрували, що ці ризики можуть бути практично зведені до нуля, якщо пацієнт отримує оптимізовану.

"У онкологічних захворювань і діабету є загальні фактори ризику. Це ожиріння, куріння, неправильне харчування, брак фізичної активності, стійкість до інсуліну, запалення і гормональні зміни. До того ж недостатній контроль діабету, що супроводжується підвищенням рівня глюкози, сам по собі підвищує ризик розвитку раку ", - говорить Олександра Кауцкі-Віллер (Alexandra Kautzky-Willer), експерт з гендерної медицини і діабету з Віденського медичного університету. Всього цукровим діабетом 2 типу страждають близько 600 тисяч австрійців.

Згідно з даними, опублікованими у відомому виданні Journal of Internal Medicine, Штефан Турнер (Stefan Thurner) і Петер Клімек (Peter Klimek) з відділення вивчення комплексних систем спільно з Кауцкі-Віллер змогли показати, що ризику розвитку раку, пов'язаного з діабетом 2 типу, можна уникнути, якщо призначати персоналізоване лікування. Додавання до терапії статинів (які, як правило, призначаються для зниження рівня холестерину при порушеннях обміну речовин) також пов'язане зі зменшенням ризику розвитку онкологічних захворювань. Те ж саме можна сказати і про метформін, що всюди використовується для лікування цукрового діабету, і про піоглітазон, засіб для підвищення чутливості до інсуліну.

У дослідженні були проаналізовані випадки 1,85 млн австрійців, які хоча б один раз перенісли госпіталізацію. Приблизно 300 тисяч з них страждали на цукровий діабет 2 типу. Загалом ці пацієнти отримували близько 300 різних комбінацій антидіабетичних препаратів (засоби на основі інкретинів і інгібітори SGLT-2 в той момент ще не використовувалися). Виявилося, що препарати, що збільшують рівень інсуліну (препарати сульфанілмочевини і власне інсулін), пов'язані з підвищенням ризику онкологічних захворювань порівняно з інсулін-ощадними препаратами і засобами, що підвищують чутливість до інсуліну. В першу чергу це стосується раку підшлункової залози у представників обох статей, раку печінки у чоловіків і лімфоми у жінок. «Однак якщо пацієнти в той же час приймали статини, ризик зменшувався практично до нуля в порівнянні з пацієнтами, які не страждають діабетом», - зазначила Кауцкі-Віллер.

"Це показує, що індивідуальний план лікування можна змінити таким чином, щоб знизити ризик розвитку раку у пацієнта з цукровим діабетом. Сьогодні, в епоху персоналізованої медицини, в нашому розпорядженні є безліч препаратів і їх комбінацій, що і робить цю мету досяжною ", - додає Климек.