У діагностиці атипового паркінсонізму спинномозкову пункцію може замінити аналіз крові

Хвороба Паркінсона є причиною розвитку 70 - 80% випадків паркінсонізму. Решта 20 - 30% хворих потребують коректної діагностики та специфічного лікування, оскільки стандартна противопаркинсоническая терапія у них зазвичай неефективна.

Щоб відрізнити хворобу Паркінсона від захворювань зі схожою симптоматикою, пацієнти зараз змушені проходити хворобливу і не цілком безпечну процедуру забору спинномозкової рідини. Однак, на думку авторів дослідження, опублікованого у виданні Neurology, на зміну поперекової пункції в майбутньому може прийти звичайний аналіз крові. При цьому точність результатів обстеження не зміниться.

Хвороба Паркінсона характеризується тремором, скутістю і уповільненням рухів, а також проблемами з координацією і балансуванням при ходьбі. До менш очевидних проявів захворювання належать депресія, безсоння і підвищена стомлюваність. Але існує ряд неврологічних захворювань, які за симптоматикою дуже схожі на хворобу Паркінсона, проте такої не є. Їх об'єднують під назвою «атипового паркінсонізму». Характерні «паркінсонічні» симптоми в цьому випадку розглядають, як синдром, тобто, як сукупність ознак, яка може розвинутися внаслідок різних захворювань.

"Відрізнити хворобу Паркінсона від атипового паркінсонізму, особливо на ранніх стадіях захворювання, дуже складно. Особливо якщо з пацієнтом працює не лікар-невролог, який спеціалізується на рухових порушеннях ", - розповідає провідний автор дослідження доктор Оскар Ханссон (Oskar Hansson), невролог, доцент Лундського університету (швед. Lunds universitet) у Швеції.

Однак правильна діагностика вкрай важлива, оскільки атиповий паркінсонізм зазвичай прогресує значно швидше і протікає важче, ніж хвороба Паркінсона. При цьому на лікування стандартними противопаркинсоническими препаратами пацієнти з атиповим паркінсонізмом зазвичай не реагують.

Щоб спростити процес постановки діагнозу, доктор Ханссон і його колеги розробили спеціальний аналіз крові. По суті він являє собою модифікацію існуючого аналізу спинномозкової рідини. І в тому, і в іншому випадку аналізується концентрація легких ланцюгів нейрофіламентів, трубочок, складових скелет нейронів. При масовій загибелі нервових клітин нейрофіламенти вивільняються і можуть бути виявлені в спинномозковій рідині, а також, як продемонструвало нове дослідження, в крові пацієнта.

Щоб перевірити гіпотезу, вчені набрали 244 учасники з хворобою Паркінсона і 181 учасника з атиповим паркінсонізмом. Ще 79 здорових добровольців склали контрольну групу. Пацієнт з хворобою Паркінсона. Малюнок з керівництва 1886 року Вільяма Говерса. Хвороба Паркінсона - це повільно прогресуюче хронічне неврологічне захворювання, характерне для осіб старшої вікової групи. Відноситься до дегенеративних захворювань екстрапірамідної моторної системи. Спричинено прогресуючим руйнуванням і загибеллю нейронів, що виробляють нейромедіатор дофамін, - насамперед у чорній субстанції, а також і в інших відділах центральної нервової системи. Недостатнє вироблення дофаміну веде до активного впливу базальних гангліїв на кору головного мозку і появи характерної симптоматики.

Своєю назвою хвороба Паркінсона зобов'язана французькому неврологу Жану Шарко (фр. Jean-Martin Charcot). Він запропонував назвати її на честь британського лікаря і автора «Есе про тремтячий параліч» Джеймса Паркінсона (James Parkinson), чия праця не була належним чином оцінена за життя.

У другій підгрупі опинилися пацієнти з множинною системною атрофією, прогресуючим надядерним паралічем і кортикобазальною дегенерацією. Концентрація легких ланцюгів нейрофіламентів у крові членів другої підгрупи виявилася достовірно вищою, ніж у крові інших учасників дослідження.

При цьому точність нового тесту виявилася порівнянна з точністю аналізу спинномозкової рідини. Він дозволив відрізнити хворобу Паркінсона від атипового паркінсонізму, в тому числі, у пацієнтів, які перебували на ранніх стадіях захворювання.

Доктор Ханссон сподівається, що в майбутньому новий аналіз крові стане стандартною діагностичною процедурою, яка буде проводитися, в тому числі, пацієнтам, які не демонструють типових симптомів або не відповідають на стандартну терапію.