Голова на чужому тілі - авантюра чи майбутнє медицини?

Сама ідея пересадки голови, що називається, витала в повітрі. Наприклад, знято чимало кінофільмів, де душа людини переселялася в інше тіло або демонструвалися чудеса хірургії (те ж «Собаче серце»). Знову ж таки згадаємо знаменитого доктора Франкенштейна, який перетворював неживу матерію в живу.

Тому сьогодні операція з пересадки голови на інше тіло не здається такою вже утопічною. Зрештою, лікарі успішно трансплантують серце, печінку, легкі, кінцівки - це вже, можна сказати, справа звична.

СПАДКОЄМЦІ ФРАНКЕНШТЕЙНА

Зрозуміло, що хірург, який здійснить таку операцію, назавжди увійде в історію медицини: успішно пересадити голову - це якісно інший рівень професіоналізму! І спроби наблизитися до вирішення цієї надзавдання робилися ще в середині минулого століття. Так, основоположник трансплантології професор Володимир Деміхов у 1946 році, будучи молодим 30-річним вченим, вперше у світі здійснив пересадку серця собаці, а потім і всього комплексу серцеве.

Потім у 1954 році він здійснив пересадку голови разом з передніми кінцівками від цуценяти на шию дорослого собаки. Обидві голови були життєздатні! За п'ятнадцять років вчений створив 20 двоголових собак, але максимальний термін життя у них був близько місяця, оскільки настало відторгнення тканин.

При цьому, незважаючи на світове визнання, Деміхов через підкилимні інтриги так і залишався... молодшим науковим співробітником без наукового ступеня. Лише в 1963 році після захисту дисертації на засіданні вченої ради МДУ він став спочатку кандидатом, а через півтори години після повторного голосування - доктором біологічних наук.

Примітний і такий факт: у 1960 і 1963 роках до Москви до Володимира Демихову приїжджав на стажування кардіохірург з Кейптауна (ПАР) Крістіан Барнард. 3 грудня 1967 року він вперше у світі здійснив пересадку серця людині. Першим, кому він подзвонив відразу ж після закінчення цієї операції, був Деміхов: він подякував йому і попросив дозволу публічно називати своїм учителем.

Справа в тому, що Барнард асистував Володимиру Петровичу напівпідпільно - не отримавши офіційного дозволу, приїжджаючи до Москви в якості туриста... До слова, стажувався у Деміхова і знаменитий кардіохірург Майкл Дебейки - той самий, який в 1996 році зробив операцію аорто-коронарного шунтування Борису Єльцину.

Потім 1970 року американський хірург Роберт Вайт зробив ще один крок вперед: він здійснив пересадку голови однієї мавпи іншої. Тварина з «новим обличчям» прожила дев'ять днів. Однак варто врахувати, що спинний мозок приєднаний не був - повноцінним життям це назвати не можна.

КУДЕСНИК З ТУРИНА

Спроб зробити аналогічну операцію на людині не відзначено, тому справжня інформаційна бомба вибухнула влітку 2013 року. Італійський лікар з Турина Серджіо Канаверо заявив, що через два роки зможе здійснити пересадку голови людини. Це вдасться завдяки розробленому ним нейрохірургічному методу з'єднання головного мозку зі спинним.

Адже саме в цьому полягала головна проблема його попередників: кровоносну систему запускати навчилися давно, а от нервова не давалася - занадто ювелірною виявилася робота. Тепер же, за словами доктора Канаверо, необхідний інструментарій з'явився - розріз нервових тканин у донора і пацієнта можна зробити дуже точно.

Післяопераційне відновлення спинного мозку планується провести не тільки за допомогою ліків, але і пластику (для великих судин) і поліетиленгліколю (в якості біоклею) - ці матеріали успішно зарекомендували себе за собаках.

Крім того, на період відновлення Канаверо передбачає на 3 - 4 тижні ввести пацієнта в стан штучної коми. У цьому випадку він буде знерухнутий - краще буде йти приживлення пошкоджених нервових клітин, м'язів і кровоносних судин. За прогнозом італійського нейрохірурга, говорити прооперований зможе відразу після виходу з коми, а заново ходити навчиться приблизно через рік.

Який практичний ефект такої операції? Кому вона може допомогти? Перш за все, паралізованим людям і пацієнтам з м'язовою дистрофією, онкологічним хворим. Тобто, тим, у кого цілком здорова голова, але ось тіло «барахліт».

Знайшовся і доброволець, готовий лягти на операційний стіл до Серджіо Канаверо. Це наш співвітчизник Валерій С. з Володимира. У нього з дитинства невиліковна хвороба - спинальна м'язова атрофія Верднига-Гоффмана: поступово слабшають м'язи тіла, і настає повна знедоленість.

При цьому з розумовим розвитком у Валерія все гаразд: він із золотою медаллю закінчив школу, потім університет. Але вже зараз 30-річний програміст не може підняти річ важче 200 грамів. Канаверо підтримує контакт з Валерієм і вважає його першим кандидатом на операцію.

«МІНИ» УПОВІЛЬНЕНОЇ ДІЇ

Тут звичайно, вистачає і скептиків - підстави є. По-перше, сама операція вкрай складна суто технологічно. Крім цілого арсеналу сучасного обладнання та інструментарію для проведення операції буде потрібна злагоджена бригада лікарів і медсестер - це безперервна командна робота протягом приблизно 36 годин.

По-друге, як для голови тіло іншої людини, так і для тіла «чужа» голова - генетично чужорідна тканина, і доведеться мати справу з імунологічним бар'єром. Тобто можлива реакція відторгнення. Причому у поєднаних частин від двох організмів вона може протікати незалежно один від одного.

Ще з часів Другої світової війни імунологи і хірурги спільно вирішують цю проблему. Але навіть при всіх досягнутих успіхах медикам доводиться враховувати, що у природи свій заслін на трансплантацію - у кожної людини є вроджені індивідуальні особливості по гістосумісності, і все врахувати практично неможливо.

При цьому, чим значніші генетичні відмінності між трансплантатом і реципієнтом, тим більше виражена реакція відторгнення. Надія на спеціальні препарати - імуносупресори, що дозволяють істотно знизити ризик відторгнення.

Словом, є «міни» уповільненої дії, тому далеко не всі колеги Серджіо Канаверо поділяють його оптимізм. Хоча, цілком можливо, є й такі, хто вже замислюється про комерційну сторону проведення таких операцій, якщо поставити їх на потік. Бізнесмени від медицини явно знайдуться, але поки що головне - навчитися гарантувати результат. У всякому разі, необхідні $11 млн на першу операцію нейрохірургу з Турина знайти напевно вдасться.

На закінчення варто нагадати, що два роки тому Серджіо Канаверо вже призначав можливу дату проведення операції з пересадки голови - 2015 рік. Тепер він відстрочив її на 2017 рік. Що це: бажання ще раз привернути увагу до своєї персони або прагнення діяти напевно? Скоро дізнаємося. Тільки б Валерію С. дочекатися свого другого народження...