Біль у шлунку - основні причини

Болі в шлунку - це больові відчуття, які носять постійний або приступоподібний характер. Найчастіше вони локалізуються в місці проекції шлунка на передню черевну стінку. Ця область носить назву надчревною, або епігастральною. Вона розташована над уявною горизонтальною лінією, яку можна умовно провести через пупок. Частина передньої черевної стінки, яка знаходиться прямо по центру живота, і обмежена цією лінією знизу, а реберною дугою грудної клітини зверху - і є та область, в яку проектуються болі в шлунку.

Крім того, больові відчуття при патологіях шлунка можуть поширюватися в четвертий міжреберний проміжок зліва, або ж в лівий бік під ложечку.

Причини болю в шлунку

Біль у шлунку можуть викликати захворювання безпосередньо самого шлунка, а також патології інших органів і систем людського організму. Головне питання при цьому - порушення якого саме органу викликали больові відчуття в надчревній області. Кваліфіковану діагностику може провести тільки професійний лікар. Тому, якщо ви відчуваєте біль у животі, буде нерозумним, а іноді навіть небезпечним виставляти діагноз самому собі, і починати самолікування. Оптимальним рішенням буде консультація у фахівця. Її необхідність обумовлена тим фактом, що больові відчуття в животі, які виникають не в місці проекції шлунка на передню черевну стінку - швидше за все, свідчать про патологію інших органів. У даному випадку ми рекомендуємо вам прочитати інші наші статті, присвячені болю в животі. Але навіть якщо біль локалізується саме в надмірній області, то все одно її причиною не обов'язково будуть захворювання шлунка. Всі причини болю в шлунку можна розділити на дві великі групи: 1. Біль в районі шлунка, викликаний безпосередньо його патологією. 2. Біль в області шлунка, що виникає через ураження інших органів. До першої групи належать такі патологічні стани та захворювання:

• гастрит;
• виразкова хвороба шлунка;
• поліпи шлунка;
• рак шлунка;
• вірусні та бактеріальні інфекції;
• функціональні порушення роботи шлунка;
• пошкодження слизової оболонки шлунка;
• харчові отруєння;
• емоційні та фізичні стреси;
• індивідуальна непереносимість деяких харчових продуктів та алергії.

У другу групу можна виділити такі захворювання:

• панкреатит;
• патології тонкого кишечника;
• патології товстого кишечника;
• запалення апендиксу;
• захворювання серцево-судинної системи;
• спазм діафрагми.

Больові відчуття, обумовлені поразками шлунка

Біль в області шлунка при гастритеУ пацієнтів з хронічним гастритом болю в шлунку зазвичай не дуже інтенсивні. З цієї причини хворий може і зовсім не звертати на них уваги протягом тривалого проміжку часу. Біль при хронічному гастриті зі збереженою секреторною функцією шлунка частіше має тупий і ноючий характер. Важливим буде звернути увагу на зв'язок болів з прийомами їжі, а також з характером прийнятої їжі. Зазвичай при хронічному гастриті відзначається досить рання поява болів - фактично відразу після їжі, особливо у випадках, якщо їжа - кисла, або має грубу консистенцію. Ці так звані ранні болі можуть провокувати виникнення у пацієнта страху перед прийомами їжі. Такі хворі іноді починають відмовлятися від їжі. Крім больових відчуттів, у хворих хронічним гастритом часто відзначаються почуття тяжкості і розпирання в епігастральній області. Інші місцеві симптоми хронічного гастриту:

• тяжкість, почуття тиску і повноти в підкладковій області, які виникають або посилюються під час їжі або відразу після неї;
• відрижка і зригування;
• неприємний присмак у роті;
• нудота;
• печіння в епігастрії, а іноді і зжога, що свідчить про порушення евакуації їжі зі шлунка і закидання шлункового вмісту назад у стравохід.

До перерахованих симптомів можуть приєднуватися ознаки ураження кишечника у вигляді розладів дефекації. Вони носять епізодичний характер, але нерідко стають основою для розвитку синдрому роздратованого кишечника. Загальні порушення при хронічному гастриті проявляються наступними симптомами:

• слабкість;
• підвищена стомлюваність;
• дратівливість;
• порушення з боку серцево-судинної системи у вигляді болю в серці, нестабільності ритму серцевих скорочень, коливань артеріального тиску;
• сонливість, блідість і пітливість, що виникають після їжі;
• печіння і болі в ротовій порожнині та мовою;
• симетричні порушення чутливості у верхніх і нижніх кінцівках.

Біль у животі та шлунку при виразковій хворобі

Основний симптом при виразці шлунка - болі в епігастральній області. Інтенсивність болю при виразковому дефекті може варіюватися в досить широких межах. Тому судити про дане захворювання тільки за даною характеристикою больових відчуттів досить складно. Наприклад відомо, що у пацієнтів, які перенесли операцію на шлунку, болі навіть при загостреннях виразної хвороби бувають дуже слабо виражені, або взагалі відсутні. Водночас у деяких випадках больовий синдром при виразковій хворобі шлунка може мати і досить високу інтенсивність, змушуючи хворого негайно вжити заходів для полегшення свого стану. Більш інформативним показником є зв'язок цього болю з прийомами їжі. При виразковій хворобі шлунка больові відчуття виникають не так швидко, як при гастриті, але не пізніше, ніж через годину-півтори після їжі. Ще один характерний для виразкової хвороби симптом - її рецидивуючий перебіг, тобто чергування періодів загострень (частіше восени або навесні) і періодів ремісії. Крім цього, для виразки шлунка характерні такі прояви: 1. Часті ізжоги та відрижки кислим вмістом. 2. Виникнення нудоти і блювоти після їжі. 3. Зниження маси тіла. Небезпечним симптомом є різкий, гострий, колючий або ріжучий біль у шлунку, який також носить назву «» кинджальний «». Вона може свідчити про перфорацію стінки органу виразкою, тобто про утворення отвору, через який шлунковий вміст потрапляє в черевну порожнину. При таких станах інтенсивність болів настільки висока, що у пацієнта може розвинутися больовий шок. Це загрозливий для життя стан, тому такий хворий повинен бути негайно доставлений в стаціонар для проведення екстреного хірургічного втручання.

Ноющая и тупая боль в желудке при полипах.

Поліпи в шлунку - досить рідкісне захворювання. Як правило, вони практично не визначаються за будь-якими специфічними ознаками або симптомами. У більшості випадків поліп діагностується випадково - під час обстежень з інших причин. Але в деяких випадках про наявність поліпа може свідчити тупий, ноючий біль у животі. Крім того, вони можуть проявлятися болючими відчуттями при наповненні на живіт, а також кровотечами, нудотою і блювотою.

Постійний біль у шлунку при ра  Ракові пухлини шлунка є одними з найбільш поширених онкологічних захворювань. Однією з їхніх ознак служать неінтенсивні, слабкі, але постійно виникають болі в шлунку. Крім того, пацієнти, які страждають раковою пухлиною шлунка, часто відзначають відсутність зв'язку появи больових відчуттів з якимись конкретними причинами. На ранніх стадіях рак шлунка, як правило, не має виражених клінічних проявів, і характеризується тільки неспецифічними симптомами у вигляді диспепсії і зниження апетиту. Також у хворого виникає почуття раннього насичення і відчуття переповнення шлунка навіть після прийняття малих кількостей їжі. Крім цих проявів, часто спостерігається так званий симптомокомплекс «» малих ознак «»:

• астенія та анемія;
• відраза до м'ясної їжі;
• втрата ваги;
• «» шлунковий дискомфорт «».

На пізніх стадіях розвитку ракової пухлини в шлунку інтенсивність болів в епігастрії поступово наростає, приєднуються кровотечі при вилученнях і розпаді пухлини. Спостерігається блювота «кавової гущі» або кров'ю, а також зміни кала у вигляді мелени (спорожнень чорного кольору).

Схваткоподібні болі в шлунку при інфекційних захворюваннях

Біль у шлунку спазматичного характеру може бути викликаний вірусною або, що буває рідше, бактеріальною інфекцією. Така патологія має назву вірусного гастроентериту. Іноді його ще невірно називають «» кишковим грипом «». Крім того, характерним для цього захворювання є приєднання блювоти і поноса. Біль у шлунку і температуру можуть викликати і звичайні інфекції за типом ангіни або пневмонії. Болі в області шлунка, спровоковані цими захворюваннями, також можуть супроводжуватися блювотою, нудотою, шлунковими спазмами і поносом.

Тяжкість і біль у шлунку при його функціональних порушеннях

Болі в шлунку можуть бути викликані переїданням, порушенням перетравлення їжі, запорами, і навіть надмірною напругою м'язів передньої черевної стінки. Крім похибок у раціоні, больові відчуття в шлунку можуть бути спровоковані курінням і зловживанням алкогольними напоями.

Пошкодження слизової оболонки та біль у шлунку при хімічних отруєннях

Нудота і різкий біль у шлунку іноді є результатом потрапляння в нього кислот і лужів, а також отруєння важкими металами, ртутними препаратами тощо. По суті, клінічна картина в подібних випадках відповідає гострому гастриту, і включає в себе гострий больовий синдром і печіння в епігастрії, нудоту, блювоту, пітливість, загальну слабкість. У важких випадках - втрату свідомості і шоковий стан.

Сильні болі в шлунку і пронос при харчових отруєннях

Симптоми харчових отруєнь залежать, в першу чергу, від загальної кількості з'їденого і конкретного виду токсичних речовин. Ці ознаки можуть з'являтися як досить швидко (протягом півгодини), так і нескоро. В останньому випадку стан пацієнта погіршується тільки через кілька днів, або навіть тижнів. Але найчастіше перші симптоми харчового отруєння проявляють себе через 1-2 години після прийому недоброякісної їжі. Основні симптоми харчового отруєння - це:

• болі в області шлунка спазматичного характеру;
• нудота і блювота;
• діарея;
• головні болі та запаморочення;
• різка слабкість, іноді аж до втрати свідомості.

Нудота і біль у шлунку при стресах

Поява болю в шлунку може провокуватися надмірними фізичними зусиллями або нервово-психічними перевантаженнями. Причина цього в тому, що в стресових ситуаціях страждає вся нервова система, а шлунок, як орган багатий нервовими волокнами, чутливо реагує на подібні екстремальні зміни. Наприклад, усім відома «» ведмежа хвороба «» якраз і є прикладом таких впливів нервової системи. До болю в шлунку і нудоті при стресах може приєднуватися також блювота і розлади стільця. Більш того, постійний хронічний стрес здатний призводити до розвитку деяких форм гастриту, і навіть виразкової хвороби шлунка.

Блювота, біль у шлунку, відрижка і здуття живота при харчовій непереносимості та алергіях

Деякі пацієнти страждають вродженою непереносимістю молочного цукру (лактози), або лактазною недостатністю. При вживанні молока і молочних продуктів у хворих виникають такі симптоми даної патології:

• здуття живота (метеоризм);
• болі в шлунку;
• рідкий стілець;
• нудота і блювота.

У дитячому віці лактазна недостатність також проявляється хронічними запорами, плачем і занепокоєнням після їжі. Крім того, біль у шлунку можуть викликати і різні види харчової алергії при вживанні відповідних продуктів. Найчастіше такий біль носить розлитий, ноючий характер, і безпосередньо пов'язаний з прийомом алергенної їжі.

Больові відчуття в районі шлунка, обумовлені ураженнями інших внутрішніх органів

Панкреатитострий панкреатит найчастіше починається з болю у верхній частині живота, яка може тривати кілька днів, і симулювати біль у шлунку. Ці больові відчуття зазвичай досить сильні і постійні. Крім того, вони нерідко починають поширюватися на область спини, набуваючи характеру опоясуючих. Інтенсивність болю має тенденцію до наростання під час їжі. Інші симптоми, що свідчать про розвиток панкреатиту:

• здуття живота;
• підвищення чутливості передньої черевної стінки при дотиках;
• нудота і блювота;
• підвищення температури тіла;
• частішання пульсу;
• зниження маси тіла;
• спорожнення з вмістом великої кількості жирів.

В особливо важких ситуаціях спостерігається зневоднення організму і падіння артеріального тиску. Хворі з гострим панкреатитом виглядають надзвичайно виснаженими і ослабленими. Крім того, у разі прогресування цієї патології, біль у животі може і зникати. Одна з можливих причин такого симптому - в тому, що підшлункова залоза з часом перестає виробляти необхідні для травлення ферменти.

Поразки тонкого кишечника

Дуоденіт Запалення тонкої кишки (дуоденіт) також може провокувати виникнення болю в області проекції шлунка на передню черевну стінку. Інтенсивність болів у пацієнтів з дуоденітом чаші всього досить значна. Виникнення больового нападу пацієнти іноді пов'язують зі стресовими ситуаціями, а не з прийомами їжі. Крім болю в епігастральній області, для гострого дуоденіту характерні:

• нудота і блювота;
• загальна слабкість;
• хворобливість при відчупуванні в епігастральній області;
• підвищення температури.

Гострий запальний процес у тонкому кишечнику зазвичай закінчується самовилікуванням через кілька днів. Але повторні дуоденіти або відсутність адекватного лікування гострої форми може спровокувати перехід захворювання в хронічну форму. Крім того, це здатне призводити до розвитку ускладнень у вигляді кишкових кровотечей, перфорацій кишкової стінки, і до початку гострого панкреатиту. Хронічний дуоденіт проявляється постійним болем в епігастральній області, яка носить тупий, ноючий характер. Також при цьому захворюванні спостерігаються:

• відчуття розпирання і повноти у верхніх відділах живота, що виникає після прийому їжі;
• нудота, і іноді блювота;
• зниження апетиту;
• хворобливість при ощупуванні, яка локалізується глибоко в епігастральній області.

Голодні болі в області шлунка при виразці дванадцятипалої кишки Основний прояв виразкової хвороби дванадцятипалої кишки - больовий синдром. При цьому больові відчуття виникають як в епігастральній, так і в підкладковій області, що дозволяє легко сплутати їх з болем у шлунку. Приблизно у половини хворих біль має незначну інтенсивність, а близько третини скаржаться на болісний, різко виражений біль, який вони описують як колючий, схваткоподібний і сосущий. Для розташування виразкового дефекту саме в дванадцятипалій кишці характерно виникнення пізнього болю - не раніше ніж через 2 години після прийому їжі. Крім того, часто больові напади розвиваються у таких хворих ночами. Це так звані "голодні болі" ". Больові відчуття можуть з'являтися або посилюватися при вживанні гострої і кислої їжі, фізичному навантаженні, тривалій перерві між прийомами їжі та вживанні алкоголю. Також типовий перебіг виразкової хвороби характеризується сезонністю - загострення виникають в осінній і весняний період. Крім того, поява больового синдрому при виразці дванадцятипалої кишки тісно пов'язана з якістю вживаної їжі. Більш раннє його виникнення спостерігається при вживанні:

• овочевих маринадів;
• грубої рослинної їжі;
• чорного хліба;
• консервованих продуктів тощо.

А продукти, що володіють високим вмістом лужних компонентів, і надають обволокуючий ефект, навпаки, відтягують момент виникнення болю, а також сприяють його зменшенню, або навіть зникненню. До таких належать такі продукти:

• рідкі молочні каші;
• картопляне пюре;
• рибні та м'ясні відварені фарші;
• харчова сода;
• деякі мінеральні води.

Найнебезпечнішим симптомом при виразці дванадцятипертної кишки, як і при виразці шлунка, є гострий кинджальний біль в надчревній області. Ця ознака може свідчити про перфорацію виразки. Такий біль виникає раптово, у пацієнта спостерігається різка блідість, пітливість, іноді - втрата свідомості. Даний стан вимагає негайної госпіталізації хворого в хірургічний стаціонар.

Поразки товстого кишечника

Коліт Коліт називається інфекційне захворювання товстої кишки. Біль в області проекції шлунка на передню черевну стінку при коліті спостерігається у випадках запалення слизової оболонки поперечної обідної кишки (трансверзит). Симптомами даної патології також є:

• урчання і здуття живота;
• постійні позиви до дефекації;
• поноси, що іноді містять домішки крові і сер.

Гострий коліт триває протягом декількох днів, а надалі переходить у хронічну форму, при якій інтенсивність болю слабшає, але вона стає постійною. Неспецифічний виразковий коліт НЯК, або неспецифічний виразковий коліт - це неінфекційна поразка товстого кишечника. Його причиною є генетична схильність, алергічні фактори, індивідуальна непереносимість деяких продуктів, хронічний стрес тощо. Локалізація виразкового дефекту в поперечній підбадьорливій кишці при НЯК може провокувати виникнення больових відчуттів в епігастральній області. Симптоми неспецифічного виразкового коліту:

• часті поноси або кашицеобразна консистенція стільця;
• спорожнення з домішкою с^, крові, гноя і сер;
• помилкові позиви до дефекації;
• обов'язкові (імперативні) позиви до дефекації;
• підвищення температури тіла від 37 до 39^оС, залежно від тяжкості патології;
• зниження апетиту;
• втрата ваги тіла при важкому і тривалому перебігу;
• порушення водно-електролітного балансу різного ступеня вираженості;
• загальна слабкість;
• суглобові болі.

Синдром роздратованого кишечника Синдром роздратованого кишківника (СРК) - це функціональна патологія кишечника, яка характеризується хронічним болем у животі за відсутності будь-яких органічних захворювань. У деяких випадках при СРК больові відчуття можуть локалізуватися в епігастральній області, маскуючись під біль у шлунку.

Характерні для СРК симптоми - це:

• біль та/або дискомфорт у животі;
• рідкісний (менше трьох разів на тиждень) або частий (більше трьох разів на день) стілець;
• зміна консистенції спорожнень у вигляді «» овечого «» і твердого стільця, або навпаки - неоформленого і водянистого;
• натужування при дефекації та імперативні позиви до неї;
• відчуття неповного випорожнення кишківника;
• здуття живота;
• наявність сум у спорожненнях;
• закидання шлункового вмісту в стравохід;
• синдром хронічної втоми;
• болі в м'язах;
• головний біль;
• біль у спині;
• тривожність і депресії.

Апендицит Апендицит - це запалення апендиксу (червеобразного відростка сліпої кишки). Це одне з найбільш поширених захворювань черевної порожнини, яке вимагає хірургічного лікування. Запалення апендиксу часто починається саме з болю в епігастральній або навколопупочній області, яка може бути помилково прийнята за біль у шлунку. Надалі такі больові відчуття набувають розлитого характеру (біль по всьому животу). А через кілька годин такий біль мігрує в праву підвздошну область - це специфічний для апендициту симптом, який також називається симптомом переміщення. Больові відчуття носять постійний характер, а їх інтенсивність - у більшості випадків помірна. У міру прогресування патології вони набувають тенденції до посилення. Потрібно пам'ятати, що іноді може спостерігатися стихання болю, обумовлене загибеллю нервового апарату червонорідного відростка. Біль посилюється також при кашлі, ходьбі, зміні положення тіла в ліжку. Напруга наростає внизу живота. У подібних випадках необхідно відразу ж звернутися за медичною допомогою. Крім больового синдрому, запалення апендиксу проявляється наступними ознаками:

• відсутність апетиту;
• нудота;
• одно- або дворазова блювота;
• збільшення температури тіла до 37-38^оС;
• іноді можлива поява рідкого стільця, почастішання сечовипускань, підвищення ритму серцевих скорочень і зростання артеріального тиску.

Біль в області шлунка при ураженнях серцево-судинної системи

Розшарування черевної аорти Під цим визначенням розуміється розрив стінки найбільшої артерії людського організму. Це гострий, загрозливий для життя пацієнта стан, який вимагає негайної медичної допомоги. Залежно від стадії процесу, симптоми даної патології можуть бути досить різноманітні. На самому початку, при пошкодженні тільки внутрішнього шару стінки аорти, з'являється різкий біль в епігастральній області, що може бути прийнято за біль у шлунку. Надалі больові відчуття захоплюють все більші області живота, а стан хворого стрімко погіршується - аж до термінального шоку від крововтрати. Ішемічна хвороба серця ІБС, або ішемічна хвороба серця - це патологічний стан, який характеризується порушенням кровопостачання міокарда через ураження коронарних артерій. Біль при ІБС, яка пов'язана з підвищеним фізичним навантаженням або стресовою ситуацією, частіше локалізується за грудиною. Але в деяких випадках вона здатна іррадувати книзу, в надчревну область, що симулює біль у шлунку. Також характерні скарги при ішемічній хворобі серця - це:

• задишка;
• перебої в роботі серця;
• слабкість;
• відчуття порушень серцевого ритму;