Біль у скронях - причини і слідства

Біль у скронях - це одна з найчастіших скарг, про яку говорять пацієнти, звертаючись до лікаря-невропатолога. Статистичні дані свідчать, що понад 70% дорослого населення відчувають хронічні або епізодичні головні болі в скронях. Однак ця цифра не відображає наявного стану речей, оскільки багато пацієнтів не бажають звертатися до фахівців, займаючись самолікуванням.

Біль у скронях - це не самостійне захворювання, а лише прояв будь-якої патології. Отже, для того, щоб не просто усунути ці больові відчуття, а вилікувати їх причину, необхідно встановлення точного діагнозу. Болючі відчуття в області вісків можуть бути наслідком безлічі причин, у тому числі і серйозних захворювань:

• порушення тонусу церебральних судин;
• вегетативні дисфункції;
• підвищення внутрішньочерепного тиску;
• підвищення артеріального тиску;
• атеросклероз судин;
• скроневий артерііт;
• мігрень і кластерні болі;
• невралгія трійничного нерва;
• патологія скронево-нижньощелепного суглоба;
• травми голови;
• інфекційні захворювання;
• інтоксикації організму;
• м'язове перенапруження;
• порушення психіки;
• становлення менструального циклу та клімакс;
• вживання деяких продуктів харчування.

Головний біль у скронях при порушенні тонусу судин мозку (церебральної ангіодистонії) Біль у скронях можуть викликати порушення як в артеріальних судинах, так і у венозних. Крім больових відчуттів, для цієї патології характерні такі симптоми, як:

• безсоння;
• оніміння пальців;
• стрибки артеріального тиску;
• запаморочення;
• погіршення пам'яті;
• зниження нюху;
• слабкість в кінцівках;
• болі в інших областях голови, а також у спині;
• шум у вухах.

Головні болі в скронях при порушенні тонусу церебральних судин можуть виникати в будь-який час доби. Найчастіше вони носять тупий, ноючий і ламаючий характер. У деяких випадках у таких пацієнтів спостерігаються нерегулярні депресивні напади. Вони можуть супроводжуватися ускладненням дихання, ломотою в усьому тілі, втратою контролю над своїм емоційним станом. Крім того, в ході досліджень було виявлено, що пацієнти з церебральною ангіодистонією схильні до частих алергій і виникнення патологій шлунково-кишкового тракту.

Біль у скронях під час вегетативних дисфункцій

Вегетативні дисфункції або вегето-судинні дистонії - це порушення автоматично виконуваних функцій нашого тіла. Перелік їх дуже великий - а значить, прояви ВСД можуть зачіпати практично всі органи і системи організму. Наведемо найбільш часто зустрічаються синдроми, що супроводжують захворювання вегето-судинною дистонією: Серцево-судинний (кардіоваскулярний) синдром. Він проявляється наступними симптомами:

• порушення серцевого ритму (його часття або уповільнення, а також відчуття перебоїв у роботі серця);
• непостійство артеріального тиску;
• виражені судинні реакції ("мармуровість" "або блідість шкірних покривів, зябкост і похолодання стоп і пензлів);
• кардіалгічний синдром - ноющі, колючі або пульсуючі болі або дискомфорт в області серця (на відміну від стенокардії, ці болі не пов'язані з фізичними навантаженнями, і не припиняються після прийому нітрогліцерину);
• раптові серцебиття.

Гіпервентиляційний синдром і дихальні розлади. Їх симптомами є:

• учащене дихання;
• відчуття нестачі повітря;
• почуття неповноти або труднощів при вдиху.

При цьому в крові спостерігається недостатність або надлишок вуглекислого газу, що призводить до гноблення дихального центру в мозку. Результатом цього може стати розвиток м'язових спазмів, порушень чутливості навколо рота, в стопах і пензлях, а також запаморочення. Порушення діяльності шлунково-кишкового тракту. Найбільш поширений синдром роздратованої кишки, який володіє наступними ознаками:

• спастичні та ноючі болі в нижній частині живота;
• часті позиви на дефекацію;
• здуття живота;
• нестійкість стільця.

Крім того, розлади з боку травної системи можуть включати:

• порушення апетиту;
• поява нудоти і блювоти;
• порушення акта ковтання;
• відчуття болю і дискомфорту під ложечкою;
• ізжога, метеоризм і запори.

Синдром психічних і невротичних порушень, що включає в себе:

• порушення сну;
• невротичні розлади;
• тремтіння рук;
• відчуття внутрішнього тремтіння;
• непритомності;
• острах серцевих патологій (кардіофобії);
• емоційна нестабільність;
• високий рівень тривожності;
• плаксивість;
• надмірна турбота про здоров'я (іпохондрія).

Синдром цереброваскулярних порушень. Саме з ним пов'язана поява головних болів у скронях, а також запаморочень, шуму у вухах і голові, і схильності до непритомностей. Порушення потовиділення, які, як правило, протікають у формі підвищеної пітливості (гіпергідрозу) підошв і долонь. Порушення терморегуляції, що проявляються в стійкому, але невеликому збільшенні температури, відчутті спеки в особі або ознобах. Порушення сечовевидної системи у вигляді цисталгій - учащених болючих сечовипускань без ознак патологій сечовипускальної системи. У деяких випадках можливе ускладнення сечовипускання, яке сприяє розвитку сечокам'яної хвороби. Синдром адаптаційних порушень (астенічний синдром), що характеризується наступними симптомами:

• швидка стомлюваність;
• слабкість;
• непереносимість фізичних і психічних навантажень;
• метеозалежність;
• міалгія;
• болі в суглобах;
• набряк тканин.

Сексуальні розлади, які виявляються порушенням ерекцій і еякуляцій у чоловіків, і аноргазмією і вагінізмом у жінок. Статевий потяг може бути збережений або дещо знижений.

Болі в голові в скронях при підвищенні внутрішньочерепного тиску Внутрішньочерепний тиск - це тиск лікворної рідини, що знаходиться всередині черепа (в шлуночках головного мозку, порожнинах твердої мозкової оболонки, а також в просторах між оболонками головного мозку). Клінічно підвищення внутрішньочерепного тиску проявляється:

• головним болем у скронях та інших областях черепа;
• нудотою та блювотою;
• нерідко вимушеним положенням голови;
• порушеннями зору при тривалому існуванні.

При значному збільшенні внутрішньочерепного тиску можлива поява розладів свідомості і судомних припадків. При пошкодженні і здавленні структур мозку спостерігається уповільнення серцевого ритму, порушення дихання, зниження або відсутність реакції зіниць на світло, і зростання артеріального тиску.

Біль у скронях при підвищенні артеріального тиску

Для пацієнтів старшої вікової групи головний біль у скронях часто є показником високого артеріального тиску і розвитку артеріальної гіпертензії. У таких випадках пацієнти також скаржаться на відчуття тяжкості в голові, а болі в скроневій або потиличній області мають тиснучий або пульсуючий характер. Виникнення цих больових відчуттів зазвичай пов'язане зі змінами погоди, розумовим і фізичним перевтомою або емоційними сплесками. Крім болю в скронях, пацієнти з підвищенням артеріального тиску також пред'являють скарги на:

• болі в області серця;
• загальну слабкість;
• шум у вухах;
• порушення сну;
• задишку тощо.

Біль у лівому і правому скроні при атеросклерозі

Атеросклероз судин - це відкладення на їхній внутрішній стінці холестеринових бляшок, які з часом починають звужувати просвіт судини, ускладнюючи цим процес кровообігу. Головний біль у скроні при атеросклерозі спостерігається найчастіше в тому випадку, якщо вражені даним захворюванням саме судини головного мозку. Крім больових відчуттів, атеросклероз судин мозку проявляється погіршенням його функцій, ослабленням пам'яті, зниженням інтелектуальних здібностей і змінами психіки. До загальних симптомів атеросклерозу також відносять:

• часте похолодання кінцівок;
• нерідко їх виражену блідість;
• часті проблеми з серцем;
• порушення кровопостачання;
• зниження концентрації уваги;
• дратівливість і втома.

Більш інших атеросклерозу схильні пацієнти, які мають високий кров'яний тиск, а також страждають на цукровий діабет і патології нирок.

Болі в голові і в скронях при скроневому артеріїті

Дане захворювання характеризується запаленням оболонок сонної та скроневої артерій. Ця патологія зустрічається практично виключно в осіб похилого віку (після 50 років). Проявляється скроневий артеріїт сильними, вираженими больовими відчуттями пульсуючого характеру в місці розташування уражених судин. Починається захворювання гостро, із загального нездужання, підвищення температури тіла, безсоння і головного болю. Найчастіше початку захворювання передують респіраторні інфекції. Болі в скронях посилюються ночами і в другій половині дня, а також при розмові і жуванні. Різка хворобливість відзначається при відчутті уражених областей. Також можна на дотик визначити ущільнення теменних і скроневих артерій, і утворення вузликів на волосистій частині голови. Іноді при скроневому артеріїті зустрічається і поразка органів зору. Воно проявляється диплопією, зниженням гостроти зору аж до сліпоти, іритом, іридоциклітом, кон'юнктивітом тощо. Це обумовлено приєднуванням очних судин.

Сильний біль у ділянці вісків при мігренях і кластерних болях

Досить поширеними захворюваннями, при яких спостерігається головний біль у скронях, є мігрень і кластерний біль. Найчастішим і характерним симптомом цих патологій є регулярні або епізодичні сильні, болісні напади головного болю. При цьому немає зв'язку больових відчуттів з серйозними травмами голови, інсультами, пухлинами мозку, з підвищенням або зниженням артеріального тиску, нападами глаукоми або збільшенням внутрішньочерепного тиску. Мігрень Приступи мігрені, крім головного болю, характеризуються наступними проявами:

• світлобоязнь, підвищена чутливість до яскравого світла (фотофобія);
• звукобоязнь, підвищена чутливість до гучних звуків (фонофобія і гіперакузія);
• підвищення чутливості та огиду до запахів (гіперосмію);
• нудота, іноді блювота;
• втрата просторової орієнтації;
• запаморочення;
• різка дратівливість або пригнічений, пригнічений настрій;
• збудження або, навпаки, млявість і сонливість.

При мігрені головний біль зазвичай відзначається тільки в одній половині голови, і може поширюватися на верхню щелепу, око і шию. Больові відчуття мають постійний пульсуючий характер, і посилюються при дії будь-яких подразників. Тривалість мігренозного нападу в середньому становить від півгодини до декількох годин. Іноді зустрічаються і важкі мігренозні напади, які затягуються на кілька діб, і носять назву мігренозного статусу. Спровокувати виникнення мігрені можуть порушення сну, хронічні недосипання, сильні перевтоми. Деякі невропатологи пов "язують такий пульсуючий біль у скронях з неправильним раціоном харчування, до якого входить надлишок солодких, солоних і гострих страв. Кластерний біль Кластерні болі виникають серіями (або кластерами, що дало назвою синдрому) нападів по кілька разів на день, протягом ряду тижнів, а іноді і місяців. Потім напади раптово припиняються, і не відзначаються місяцями, а то й роками. Тривалість такого нападу становить зазвичай від 15 хвилин до 1 години. А сила болю при ньому настільки велика, що відзначалися навіть суїцидальні спроби з метою позбавлення від больових відчуттів. Напад зазвичай починається з того, що закладає вухо на одному боці голови. Потім виникає гострий біль у скроні і позаду ока. З'являється сльозотеча, почервоніння ока через лопнувших судин, закупорка носової порожнини, збільшення потовиділення, прилив крові до обличчя. Біль часто носить сезонний характер: найбільш небезпечні пори року - весна і осінь. Виникають такі кластерні болі найчастіше у чоловіків великої статури, що зловживають курінням.

Головний біль в ділянці скроні при невралгії трійничного нерва

Пошкодження нервових волокон черепа також можуть провокувати виникнення головних болів, у тому числі в скронях. Яскравим прикладом такого стану є невралгія трійничного нерва, якої схильні, в основному, люди старше 40 років. Це хронічне захворювання, яке проявляється приступами інтенсивного, прострілюючого болю. Приступи ці досить короткочасні - від декількох секунд до двох хвилин. Причина виникнення болю - здавлювання трійничного нерва. Під час виникнення нападу пацієнт завмирає, боячись посилити біль рухом, рідше - починає розтирати щоку і скроню. Часто больові відчуття викликають спазм лицьової мускулатури на ураженій стороні - виникає больовий тик. Напад болю виникає спонтанно, або може бути спровокований розмовою, жуванням, умиванням, голінням. Крім того, біль може поширюватися на ділянку вух, доль, очей, носа, щік, шкіри голови та лоба, в зуби та/або щелепи, а іноді навіть у лівий вказівний палець.

Біль у ділянці вісків при патологіях скронево-нижньощелепного суглоба

Головний біль у скронях є однією з найчастіших ознак захворювань скронево-нижньочелюстного суглоба. При таких патологіях больові відчуття реєструються зазвичай у скронях і потилиці, а іноді навіть у плечах і лопатках. Крім того, симптомом захворювань скронево-нижньочелюстного суглоба є скреготання зубами і зціплення щелеп. Це викликає м'язове перенапруження, яке стає причиною головного болю. Біль у скроні може виникати і при зміщенні диска скронево-нижньочелепного суглоба. При цьому больові відчуття також віддають в лоб або шию. Часто такі головні болі настільки виражені, що їх приймають за напади мігрені або патологію головного мозку.

Біль у скронях при травмах голови

Звичайно, больові відчуття будуть супроводжувати отримання травм голови в області вісків при падіннях, ударах і т. п. Гостра травма досить легко піддається діагностиці, але потрібно пам'ятати, що біль в скронях може бути і відкладеним симптомом, наслідком перенесеного пошкодження кісткової тканини або мозку.

Біль в голові і в скронях при інфекційних ураженнях

Одним із симптомів різних інфекційних захворювань, у тому числі грипозних інфекцій або ангін, може бути біль у скронях. Але зазвичай вона не є провідною ознакою такого захворювання. Основні симптоми:

• загальна слабкість і млявість;
• підвищення температури тіла;
• кашель і чхання;
• болі в горлі тощо.

Головні болі в ділянці скроні при отруєннях

Біль у скронях може спостерігатися при різних інтоксикаціях організму. До неї можуть приєднуватися нудота і блювота, болі в животі, порушення стільця та ін. Найбільш поширений приклад - отруєння сивушними маслами, що настає внаслідок зловживання алкогольними напоями.

Біль у скронях при перенапружених болях Болем м'язової напруги називається стан, при якому голова починає хворіти після тривалої напруги, наприклад - важкого робочого дня. Біль зазвичай ноючий, з'являється відчуття, ніби голова здавлена обручем або занадто тісним головним убором. Для болю м'язового напруження характерна симетричність больових відчуттів. Такий стан здатний викликати підвищений тонус лицьової, шийної та плечової мускулатури. Тому цей симптом найчастіше спостерігається в офісних співробітників, які проводять багатогодинний робочий день, просиджуючи в незручному становищі перед монітором. Підвищений тонус м'язів викликає утруднення їх кровопостачання, і накопичення в них речовин, які провокують запальні реакції. Тому голова може хворіти ще кілька годин навіть після усунення фактора, що викликав біль.

Психічні причини головного болю в скронях

Головний біль може мати психічне, а не фізичне походження - це так званий психогенний біль. При цьому в скронях виникають ноючі, тупі болючі відчуття, що не мають чіткої локалізації. Вони супроводжуються дратівливістю і швидким настанням втоми, а іноді схильністю до істерії і сльозливістю. Також пацієнти відчувають почуття тривоги, відчуття загального дискомфорту і неможливість зосередитися.

Часті головні болі в скронях, пов'язані з менструальним циклом і клімаксом

У жінок головний біль у скронях може бути пов'язаний з менструальним циклом. Вперше подібні больові відчуття дають про себе знати в період статевого дозрівання, який характеризується гормональною нестійкістю. У цьому віці вони виражені найбільш яскраво. При вагітності біль у скронях зменшується, а після пологів такі напади можуть пропасти назавжди. Причиною головного болю в скронях у жінок можуть стати і вікові зміни гормональної сфери, наприклад, клімакс.

Головний біль у правому і лівому скронях, пов'язаний з продуктами  Больові відчуття в скронях може викликати вживання в їжу деяких категорій продуктів. Найбільш часто цей симптом зустрічається при прийомі продуктів і напоїв, що містять глутамат мононатрія. Це смакова добавка, яка потрапляє в багато продуктів при їх переробці. Головний біль, який з'являється приблизно через 15-30 хвилин після вживання такої їжі, має характер пульсуючої і тупої, і локалізується переважно в скронях і в області лоба. Крім того, глутамат мононатрія може викликати:

• патологічне потовиділення;
• задишку;
• рефлекторна напруга щелепних і лицьових м'язів.

Продукти, які містять підвищену кількість мононатрію глутамату - це:

• сухі та консервовані супові напівфабрикати;
• деякі приправи і спеції;
• підсмажені ядра горіхів;
• продукти, отримані шляхом переробки м'яса;
• багато заводських соусів і підливів;
• приготоване у власному соку м'ясо індички;
• деякі різновиди чіпсів та інші закуски з картоплі.

Сучасній медицині відомий і так званий "хот-договір" "головний біль. Пульсуючий біль у скронях виникає приблизно через 30 хвилин після прийому їжі, багатої на нітрити.

Крім безпосередньо хот-догів, підвищена кількість нітритів містять також:

• солоні м'ясні продукти (солонина);
• вітчинні консервовані продукти;
• болонська ковбаса і салями;
• бекон;
• копчена риба.

Одним із сильних каталізаторів болю в скронях є вироби з шоколаду. Її здатний викликати кофеїн, що міститься в ньому. Крім того, ще одне з'єднання в складі шоколаду - фінілетиламін - є причиною звуження кровоносних судин, що, в свою чергу, провокує розвиток больового синдрому.

Що робити при болі в скронях?

Скронева головний біль має безліч негативних наслідків. Постійний біль у скронях може викликати порушення зору і слуху. Не виключена поява психічних розладів. Сильні і тривалі приступи, особливо пов'язані з порушенням кровообігу, можуть призводити до таких серйозних захворювань, як, наприклад, інсульти головного мозку. Регулярний біль у скронях провокує порушення емоційного статусу людини, яка постійно перебуває в роздратованому і запальному стані, що вкрай негативно впливає на нервову систему. Фахівці стверджують, що саме головний біль часто є одним з головних факторів, що істотно знижують якість життя. Саме тому терпіти головний біль не варто - його необхідно усунути, встановивши вірну причину!

До якого лікаря звертатися при болі в скронях? Болі в скронях провокуються різними захворюваннями, тому при появі даного симптому необхідно звертатися до лікарів різних спеціальностей. У кожному випадку слід звертатися до того лікаря, до компетенції якого входить діагностика та лікування патології, яка ймовірно викликала біль у скронях. А для припущення причинної патології болів у скронях потрібно проаналізувати всі інші наявні у людини симптоми. Таким чином, очевидно, що вибір фахівця при болі в скронях визначається супутніми симптомами. Нижче ми вкажемо, до яких лікарів необхідно звертатися при поєднанні болів у скронях з іншими симптомами. Якщо біль у скронях поєднується з нудотою, блювотою, болями в животі, розладом стільця, втратою орієнтації в просторі, паралічами м'язів та іншими численними незрозумілими симптомами, то слід негайно викликати «» Швидку допомогу «», оскільки підозрюється отруєння. Якщо є приступи тупого ноючого або ламаючого болю в скронях у поєднанні з болями в інших частинах голови, з безсонням, онімінням пальців, стрибками артеріального тиску, запамороченнями, погіршенням пам'яті і нюху (нюха), шумом у вухах, слабкістю в руках і ногах і болями в спині, то підозрюється церебральна ангіодистонія. У такому разі необхідно звертатися до лікаря-невролога (записатися) або кардіолога (записатися). Також можна звертатися і до терапевта (записатися). Така можливість лікування у лікарів різних спеціальностей обумовлена тим, що церебральна ангіодистонія відноситься до нервових хвороб, але оскільки вона обумовлена порушенням тонусу судин, то проводити її діагностику і лікування може також кардіолог і терапевт. Якщо захворювання проявляється періодичними кризами, під час яких людину турбують симптоми з боку різних органів, такі, як урежене або учнівське серцебиття, зниження або підвищення артеріального тиску, задишка, відчуття нестачі повітря, дискомфорт або