Біль в оці

Око є одним з основних органів почуттів людини. Саме завдяки очам забезпечується максимальне сприйняття навколишнього світу. Позбавлення або обмеження можливості бачити призводить до втрати можливості споглядати навколишній світ, працювати, самостійно обслуговувати себе. Враховуючи таку першорядну роль органу зору, стає зрозумілим, що будь-які проблеми з очима дуже турбують людину.

Травми, запальні захворювання, раптова втрата зору найчастіше супроводжуються таким симптомом, як біль в оці і вимагають негайного лікарського огляду, щоб попередити прогресування захворювання, можливу втрату гостроти зору або повну його відсутність. Очні хвороби різноманітні і складні, але грамотний лікар офтальмолог завжди зможе розібратися в причинах виникнення болю в очах і зробити все можливе, щоб не тільки усунути больовий синдром, але і запобігти наслідкам. Займатися самолікуванням при болі в очах вкрай не рекомендується, оскільки наслідки завжди серйозні. Лікар окуліст - це саме той лікар, до якого вам слід негайно звернутися, якщо ви відчуваєте біль в очах. Вона не завжди може бути проявом очних хвороб, оскільки є ряд захворювань, при яких біль в оці проявляється, як один з великого списку симптомів. У цій статті ми розглянемо найбільш часто хвороби, що стикаються з болем в оці.

Поняття. Визначення

Око являє собою парний сенсорний орган, який здатний сприймати електромагнітні випромінювання (світловий діапазон), за рахунок чого забезпечується функція зору. Біль в оці - це комплекс больових відчуттів різної інтенсивності, що супроводжується чи ні іншими порушеннями з боку органу зору або інших органів і систем. Біль в оці може бути постійним або посилюватися за певних умов. Враховуючи величезний спектр патологій, при яких пацієнт скаржиться на біль в оці, важливо визначити, проявом якого конкретного захворювання вона є.

Біль в оці, як клінічний симптом

Біль в оці супроводжує багато очних хвороб і може бути одним із симптомів інших захворювань. Розгляньмо особливості, якими характеризується біль в очах при патологіях, що найчастіше зустрічаються.

Кон'юнктивіт

Це захворювання характеризується запаленням слизової оболонки очей, може бути наслідком алергічних реакцій. Біль при цій патології ріжучого характеру. Крім цього, присутні такі симптоми, як сльозотеча, слизово-гнійні або слизові виділення з очей, світлобоязнь. Біль при морганії може посилюватися, (Кон'юнктивіт).

Кератит

При цій патології запалюється рогова оболонка очей. Як правило, кератит є наслідком травм рогівки, грипу, туберкульозу. Характер болю - не гостра, ноюща, тривала. Крім болю, у пацієнтів з кератитом спостерігається вилучення та помутніння рогівки, почервоніння очей, блефароспазм, світлобоязнь, сльозотеча.

Катаракта

При цій патології розвивається помутніння кришталика, що пов'язано з віковим порушенням живлення тканин, наявністю цукрового діабету та інших патологій. Біль в очах при катаракті практично не спостерігаються. Пацієнти скаржаться на зниження гостроти зору, розпливчастий і тьмяний зір.

Трахома

Це захворювання очей відноситься до інфекційних. Природа захворювання - вірусна. Людина може заразитися при прямому контакті з хворим, використанні предметів вжитку хворої людини. Біль в очах (при цьому захворюванні завжди вражаються обидва очі) помірного характеру, постійний, на пізніх стадіях при відсутності лікування можуть утворюватися вилучення, утворюються фолікули, а біль в очах може набувати більш виражений характер. Крім цього, у хворого присутні скарги на почервоніння очей, наявність відокремлюваного слизового характеру.

Глаукома

При глаукомі відбувається збільшення внутрішньоочного тиску, що супроводжується болем в очах. Біль носить приступоподібний характер, інтенсивність больового симптому визначається ступенем підвищення тиску, а в період гострого нападу глаукоми біль може бути настільки нестерпним, що пацієнт потребує термінової госпіталізації для надання невідкладної допомоги. Також у пацієнтів з глаукомою спостерігається зниження гостроти зору, тимчасове затуманення зору, головний біль.

Астигматизм

Це захворювання характеризується порушеннями, які зачіпають оптичну систему ока і призводять до того, що на сітківці ока формується нечітке зображення. Біль в очах різкий при астигматизмі, а крім цього при відсутності адекватної корекції з'являються тривалі головні болі.

Блефарить

Блефаритом називається запалення століття, викликати його можуть як інфекції очей і запальні процеси, так і порушення ендокринних процесів, обмінних, нестача вітамінів в організмі, низький рівень санітарно-гігієнічних умов, в яких проживає людина, задимленість і запиленість. Біль в оці при блефариті супроводжується відчуттям засміченості очей, зудом, швидкою стомлюваністю очей, підвищенням чутливості до яскравого світла, неправильним зростанням ресниць і їх випаданням, набряклістю і почервонінням країв століття.

Ячмінь

Це найбільш часто зустрічає офтальмологічне захворювання, яке практично завжди буває одностороннім. Ячмінь - це гнійне гостре запалення волосяної цибулини ресниці, а також сальної залози, розташованої біля кореня ресниці. Біль в оці при ячмені гострого характеру на початку захворювання, супроводжується набряком століття, почервонінням, утворенням нариву, можливе підвищення температури.

Вірусні захворювання та будь-які інші хвороби, що протікають з високою температурою

Всі захворювання, які протікають з високою температурою (частіше це простудні і вірусні) супроводжуються болем в очах. Пацієнти найчастіше скаржаться на тиск на очі, головний біль і той комплекс симптомів, який супроводжує основне захворювання (кашель, нежить, біль у горлі і в суглобах). Біль в очах проходить самостійно в міру нормалізації температури тіла за 24-36 годин в середньому.

Синдром сухого ока

Розвивається цей синдром при зоровій перевтомі, тривалій роботі на комп'ютері, знаходженні в приміщенні, де постійним джерелом світла є люмінесцентне освітлення, працюють безперервно кондиціонери. Такі пацієнти скаржаться на печіння і різь в очах, відчуття чужорідних предметів в очах, сльозотечею на початку виникнення синдрому і сухістю в очах згодом, (Синдром сухого ока).

Потрапляння в око ворсинок, сірінок, пилок тощо.

Якщо трапляється, що в око потрапляє чужорідне тіло, то біль в оці виникає раптово і може бути дуже різким. Вона відчувається до тих пір, поки чужорідне тіло не буде видалено, після чого ще якийсь час може відчуватися дискомфорт в оці, викликаний роздратуванням.

Забій ока

Забій ока є одним з різновидів травм і настає в результаті удару тупим предметом або сильного здавлення очей. Біль різкий, гострий, інтенсивність залежить від ступеня забою. Крім цього, можуть бути болі і набряклість у прилеглих тканинах, синці під очима.

Опік ока

Опік ока може бути викликаний різними факторами: впливом сонця, вогню, хімічних реагентів. Біль нестерпний, гострий, супроводжується раптовою втратою зору або різким зниженням гостроти зору. Як правило, такі стани зачіпають не тільки око, а й прилеглі тканини, при огляді яких виявляються характерні ознаки опіку - почервоніння, некроз тканин тощо (залежить від ступеня опіку і характеру пошкоджувальної речовини).

Опоясывающий лишай.

По іншому це захворювання називають герпес Зостер. Біль в оці дуже сильний при цьому захворюванні і на початку захворювання може не супроводжуватися якимись додатковими ознаками. Пізніше з'являється почервоніння, виразочки, типові для цього захворювання.

Хронічні інфекційні захворювання придаткових пазух носа

При наявності осередків хронічної інфекції в пазухах носа біль в очах з'являється не завжди, частіше це відбувається в період загострення. Біль тривалий, слабовиражений, проходить у міру лікування інфекційного процесу.

Головний біль, мігрень, скроневий артеріїт

У цих випадках біль в очах пов'язаний із судинним спазмом, який присутній при цих патологіях. Розвивається раптово при загостренні основного захворювання. Після вжиття заходів з приводу свого захворювання біль в очах вщухає і проходить повністю. Якщо для мігрені характерна офтальмологічна форма, то найчастіше біль спостерігається тільки в одному оці, супроводжується двоєнням, появою «блискавок» перед очима, зниженням гостроти зору спадного характеру.

Запалення лицьового або трійничного нерва

У цих випадках на боці ураження виникає біль сіпаючого характеру, яка іррадує в область ока. Біль в оці інтенсивний, часом нестерпний.

Системні хвороби сполучної тканини

Якщо пацієнт страждає такими захворюваннями, як системна червона вовчанка, вузликовий периартерііт, то при цьому вражаються і судини, в тому числі ті, які живлять очне яблуко. При цьому може спостерігатися біль в очах практично постійного характеру. При обстеженні пацієнта виявляється симптомокомплекс, характерний для системного ураження сполучної тканини.

Захворювання хребта

При шийному остеохондрозі відбувається порушення кровообігу в артеріях, що живлять хребет. Біль в очах виникає, як наслідок порушеного кровообігу.

Епідеміологія. Статистичні дані

Захворювання, які супроводжуються болем в очах, дуже різноманітні і зустрічаються з різною частотою в популяції. Більш ніж у 70% випадків серед інших симптомів при цьому обов'язково присутній біль в очах.

Причини, що призводять до розвитку больового симптому

Біль завжди є ознакою того, що в організмі людини відбувається будь-який патологічний процес. Якщо говорити про очі, то причинами, що безпосередньо викликають розвиток больового симптому, можуть бути такі:

• Рогівка. При таких патологіях, як травми, інфекції, порушення обмінних процесів, розвиток дистрофічних змін призводять до того, що розвивається сильний біль в оці.
• Кон'юнктиву. Захворювання кон'юнктиви рідко самі по собі викликають біль в оці. Найчастіше вони супроводжуються додатковими проявами, такими як відчуття дискомфорту, печіння, зудом.
• Склера. При запаленні склери, крім болю в оці, спостерігається локальна ін'єкція судин.
• Порушення вироблення сльозної рідини. У даному випадку біль в оці проявляється за рахунок того, що є запальні захворювання очей. У дітей такі статки зустрічаються набагато частіше, ніж у дорослих і пов'язані в основному з вродженими синдромами.
• Непрохідність (повна або часткова) носослізного каналу. Біль в оці з'являється одночасно зі сльозотечею. Як правило, ця патологія зустрічається у дітей до 6-місячного віку і носить назву дакріоцистит.
• Глаукома. Біль в оці виникає за рахунок того, що розвивається вторинна патологія епітелію рогівки, причому, це стосується і первинної, і вторинної глаукоми.
• Райдужна оболонка. При захворюваннях райдужної оболонки (ірити) біль в оці супроводжується, як правило, світлобоязливістю. У тих випадках, коли в процес виявляються залученими склера, сітківка або склоподібне тіло, біль в оці може бути відсутнім.
• Зоровий нерв. Якщо захворювання сітківки або зорового нерва ізольовані, то біль в очах найчастіше відсутній. При залученні оболонки зорового нерва в запальний процес у пацієнта розвивається такий симптом, як біль в оці.
• Повіки. Біль в очах при захворюваннях століття з'являється при інфекційних або асептичних целюлітах.
• Нервова система. Патології орбіти ока і центральної нервової системи характеризуються болями, які відчуваються безпосередньо в очному яблуку. Як правило, це пов'язано з формуванням патологічного вогнища в стовбурі мозку або черепно-мозкових нервів.
• Психологічні проблеми. Нерідко скарги на біль в очах присутні у людей з порушенням психо-емоційного статусу або при наявності психічних захворювань. Найчастіше причини, які насправді могли б призвести до розвитку больового симптому, відсутні, а біль в оці вважається у цієї групи пацієнтів вигаданою.

Класифікація

Класифікувати такий синдром, як біль в оці, медики намагалися неодноразово. Нашою метою не є надання вам класифікації, яка цікава лише фахівцям офтальмологам, а пропонуємо розглянути спрощений варіант, що має практичне значення. Біль в оці може бути:

• Пов'язана із захворюваннями очей;
• Не пов'язана із захворюваннями очей.

Згідно з причинами, що призводять до болю в очах, пропонується наступна класифікація:

• Механічні (при носінні контактних лінз, попаданні пилу або інших чужорідних частинок);
• Травматичні;
• Запальні і не запальні захворювання очей;
• Ураження очей хімічними реагентами (опіки), радіоактивним випромінюванням тощо;
• Пов'язані з перенапруженням м'язів обличчя, головним болем;
• Пов'язані з інфекційними захворюваннями очей (у тому числі і з герпесом);
• Пов'язані з патологією судинної і нервової системи;
• Синдром «сухого ока».

Ускладнення

Біль в оці будь-якої вираженості, характеру і тривалості - це не самостійне захворювання, а симптом, що супроводжує різні патології. У зв'язку з цим, можливі ускладнення розглядаються індивідуально, залежно від основного захворювання, яке призвело до розвитку болю в очах. Від того, наскільки вірно і своєчасно встановлено діагноз, і залежатиме ступінь ризику розвитку ускладнень. Основним і найбільш загрозливим з них є зниження гостроти зору або розвиток незворотних змін - вторинної сліпоти. При неправильному лікуванні кератиту і трахоми можливий розвиток бельму. Трахома також може ускладнюватися заворотом повік. Якщо пацієнт страждає на астигматизм, то одним з ускладнень може бути косоокість (найчастіше за відсутності лікування). Травми очей можуть згодом стати причиною розвитку вторинного (придбаного) астигматизму.

Діагностика і диференційна діагностика

При наявності у пацієнта болю в оці необхідно провести ряд додаткових обстежень, оскільки безпосередньо сам симптом буде усунений тільки в тому випадку, якщо провести повне лікування захворювання, яке його викликало. При ретельному опитуванні пацієнта можна виявити характер болів, їх тривалість, зв'язок з певними подіями (у разі опіків, травм, хімічних ушкодження очей тощо), а також з'ясувати наявність загальних захворювань, при яких можлива поява болю в очах. Диференційна діагностика дозволяє серед безлічі захворювань виявити саме те, яке стало причиною виникнення болю в оці. З діагностичних заходів з метою встановлення точного діагнозу проводяться наступні:

• Визначення гостроти зору;
• Вимірювання внутрішньоочного тиску;
• Вимірювання товщини рогівки - пахіметрія;
• УЗД ока (В-сканування);
• Обстеження рогівки (в тому числі із застосуванням розчинів для її фарбування - бенгальського рожевого, флюоресцеїну);
• Біомікроскопія (огляд ока під мікроскопом);
• Комп'ютерна кератотопографія;
• Дослідження сітківки ока (проводять після попереднього розширення зіниця за допомогою спеціальних медикаментів);
• Нейрорадіографія (призначають у випадках, коли є підозра на захворювання периорбітальних тканин);
• Визначення сльозопродукції;
• Лабораторна діагностика - бактеріологічний аналіз, що дозволяє визначити збудника при підозрі на інфекційну природу захворювання;
• Визначення полів зору;
• Визначення периферичного зору;
• Специфічні дослідження нервової, судинної систем при підозрі на вторинний характер захворювання очей;

Практично у всіх випадках діагностичні процедури, виконувані на очі, безболісні і проводяться, не посилюючи вже наявний біль в очах. Виняток становлять обстеження дітей, у яких є підозра на глаукому (для вимірювання внутрішньоочного тиску) та обстеження дітей і дорослих за наявності блефароспазму і світлобоязні. У цих випадках призначається анестезія або седативні препарати.

Лікування

При виникненні болю в очах до самостійного лікування вдаватися вкрай не рекомендується, оскільки наслідки можуть бути плачевними, а дорогоцінний час буде втрачено. При скаргах на біль в оці вам насамперед слід звернутися до лікаря, який встановить причину і призначить вам лікування, відповідне виявленому захворюванню. У деяких випадках можна лікування застосовувати самостійно, але тільки якщо ви абсолютно впевнені, що причиною виникнення болю в оці не стало серйозне захворювання. Наприклад, якщо причиною болю є синдром сухого ока, слід відвідати лікаря, а самостійно можна підібрати зволожуючі очні краплі. Якщо ж біль в оці, викликаний синдромом сухого ока, супроводжується рясним відділенням сльозної рідини, слід вибрати краплі, що усувають сльозотечу. Вживати самостійних заходів можливо, якщо у вас перевтома очей від тривалої роботи за комп'ютером, запалення після потрапляння частинок пилу або ячмінь (у цих випадках теж рекомендована консультація окуліста, але як показує практика, в більшості випадків пацієнти використовують народні способи лікування, описані в розділі нижче). Якщо ж ви не довіряєте народним методам, при перевтомленні очей можна скористатися очними краплями, що знімають напругу. Серед широкого спектру препаратів можна виділити

Народні методи лікування

Народні методи лікування не перестають бути актуальними і очі не є винятком. Насправді природа подарувала нам сотні унікальних трав і рослин, які ефективно допомагають при різних захворюваннях очей. Що важливо знати пацієнтам, які при захворюванні очей вибирають для себе народне лікування і вдаються до давно відомих рецептів наших бабусь і прабабусь? Найголовніше (це стосується не тільки очей, але й інших захворювань) полягає в тому, що перш, ніж почати лікування нехай навіть нешкідливими натуральними засобами, потрібно знати, що саме ви зібралися лікувати. Тобто, консультації офтальмолога вам краще не уникати. Інакше вибраний вам метод може не принести очікуваного ефекту або навіть нашкодити. З кращих рецептів народної медицини ми пропонуємо вам ті, які перевірені часом і безпечні.

1. Очищення очей заваркою чаю або відваром з настою ромашки, купленого в аптеці. Заваріть, дайте настоятися і пропустіть через марлю або ситечко, обмакніть ватний диск і протирайте очі при запаленні, яке часто відбувається, як реакція на сезонні зміни. У ці пори року очі особливо чутливі до таких перепадів і вимагають більш ретельної за собою уваги.
2. Чудовий засіб для очей - бурі водорості під назвою фікус. Широкий спектр вітамінів підвищує опірність до запальних процесів, швидко відновлює очі після надмірних навантажень, підтримує очі в цілому в хорошій формі. Приготуйте для своїх очей крижані кубики з настою цих водоростей. Для цього вам потрібно 3 ст.л. цих водоростей залити окропом, дати постояти ніч у термосі. Залийте у формочки відвар і заморозьте, після чого протирайте їм навколо очей на ніч. При потраплянні на очне яблуко - це не страшно, навіть добре. Проведіть курс від 1 до 2-х тижнів. При сильних болях в очах проводьте процедуру і вранці.
3. Прекрасним засобом для очищення очей є чиста ранкова роса. Вмиватися нею необхідно повільно і ретельно. При щоденному використанні результат очевидний.
4. Листя подорожника, пелюстки василька і тмін (1:1:2) ч. л. перемелюєте, заливаєте 1 ст. окропу, наполягаєте 3 години. Потім процедіть і капайте по 3 краплі до 5 разів/добу при запаленні і перевтоми очей.
5. При запальних процесах підійдуть примочки. Їх роблять з відвару квіток малини і соку свіжого огірка в пропорції 1:1. Прикладати ватні тампони і протягом 10 хв. тримати на очах.
6. При трахомі закопувати очі соком кореня одуванчика 2-3 р./день по 1 краплі.
7. При кон'юнктивітах і запаленнях століття подрібнити лист алое, залити окропом 1:10, витримати деякий час, процедити, прикладати тампони, змочені в настої. Сторічник можна також нарізати, запарити окропом і вдихати його пари або полоскати цим відваром рот, очні болі помітно знизяться.
8. Суміші соків шпинату та моркви 3:5 приймають натощак щодня при астигматизмі і кон'юнктивіті. Добова доза становить 2 ст.
9. При кератитах, виразках рогівки і кон'юнктивітах підійде розведений в кип'яченій воді натуральний мед в пропорції 1:2. Використовуйте його в якості примочок і очних крапель. При глаукомі зрілий мед закопують 2 р./день по 1 краплі протягом тривалого часу.
10. При ячмені накладають компреси з простокваші.
11. При білизні, пелені і розладі зору - закопуйте настоянку селера 2 р./день.

Прогноз

При наявності болю в очах прогноз визначається не на підставі даного симптому, а будується, виходячи з основного захворювання і його тяжкості. Велика частина очних хвороб піддається лікуванню і проходить практично безслідно (тут мова йде про запальні, інфекційні захворювання). При таких патологіях, як травми, опіки прогноз визначається ступенем поразки і в особливо важких випадках може бути несприятливим.

Профілактичні заходи

Попередити біль в оці не можна, але можна попередити розвиток захворювань, при яких цей симптом проявляється. До профілактичних заходів, що допомагають попередити захворювання очей, належать такі:

• Особиста гігієна. Слід уникати дотиків до очей брудними руками, використовувати тільки індивідуальні рушники. У разі використання контактних лінз слідувати всім рекомендаціям окуліста;
• При випадковому потраплянні в очі чужорідних частинок, пилу, миючих засобів і т. п. негайно промити водою і звернутися до окуліста, якщо ви відчуваєте після цього біль або роздратування;
• Уникати контактів з хімічними та іншими реактивними агентами, застосовувати засоби індивідуального захисту, якщо ваша робота з такими пов'язана;
• Регулярно приділяти увагу охороні зору (не читати при поганому освітленні, стежити за поставою під час турботи за письмовим столом, не перенапружувати орган зору і робити перерви в роботі, якщо вона пов'язана з комп'ютером, документацією тощо, які потребують постійної напруги очей).
• Якщо ви є офісним співробітником, то існує ризик розвитку «синдрому сухого ока» (через безперервну роботу на комп'ютері, перебування в приміщенні з кондиційованим повітрям). Щоб цього не сталося, чергуйте роботу на комп'ютері і короткими перервами, користуйтеся краплями, які зволожують слизову оболонку очей, так звані «штучні сльози».
• Намагатися вести