Болі в області підмишок - причини і характер

Подмышкой, или подмышечной ямкой в анатомии называется область человеческого тела, которая находится между грудной клеткой и плечевым суставом. З переднього боку вона обмежена великим м'язом грудей, а з заднього - найширшим м'язом спини. У підмишці розташовано безліч жирових і потових залоз.

Причини

Болі в підмишці можуть мати кілька причин виникнення:

• травми;
• постопераційні болі;
• масталгії;
• новоутворення в грудях;
• алергія;
• лімфаденопатія;
• лімфаденіт;
• гідрадініт;
• атерома;
• фурункул;
• піодермія;
• патології серцево-судинної системи.

Тягнучи біль підмишкою при травматичних ушкодженнях

Будь-які різкі або вироблені з надзвичайним зусиллям руху рукою можуть призводити до появи болів в області підмишки. Найчастіше причиною виникнення подібних больових відчуттів служить розтягнення м'язів і зв'язок плечового суглоба. Це може відбуватися у випадку, якщо ви сильно, або дуже різко потягнулися, наприклад, до поручня в громадському транспорті, при піднятті тяжкостей тощо. Крім того, до подібних наслідків може призводити навіть нічний сон у незручній позі із запрокинутою рукою. Больові відчуття в такій ситуації зазвичай носять не дуже виражений, але постійний характер. Біль посилюється при рухах у плечовому суглобі, іноді дещо обмежуючи свободу рухів у ньому.

Постопераційний біль у грудях і підмишкою

Виникнення болю підмишкою може часто зустрічатися у жінок, які перенесли операції на молочній залозі. При хірургічному втручанні в даній області неминуче відбувається пошкодження нервів, що оточують залізу. Це призводить до тимчасової втрати чутливості в районі грудної клітини, а також до відображених болів у підмишці, які поширюються туди по ходу нервових волокон. Після оперативних втручань болючі відчуття іноді можуть турбувати пацієнтку досить тривалий час. Протягом декількох днів після хірургічного впливу біль зазвичай має гострий характер. У таких випадках жінці іноді навіть призначаються сильнодіючі знеболюючі препарати. Через деякий час інтенсивність болю в області грудей і підмишкою зменшується, але можуть виникати свербіння і оніміння шкіри. При нормальній течії постопераційного періоду неприємні відчуття незабаром повинні зникнути. Крім того, біль у підмишковій западині може бути викликаний встановленими в операційній рані дренажами.

Циклічний ноючий біль підмишкою у  Циклічно з'являються болі підмишкою у жінок носять назву масталгії. Найчастіше такі больові відчуття з'являються в завершальних періодах менструального циклу. Пацієнтки відзначають їх виникнення за кілька діб до початку менструацій, а з їх початком біль поступово стихає, або зникає зовсім. У таких випадках біль підмишкою є вторинним, віддає з області грудей. Пов'язані ці болючі відчуття з тим, що в молочній залозі перед менструацією можуть формуватися ущільнення. Якщо це відбувається у верхніх або зовнішніх частках молочних залоз, то біль з області ущільнень може іррадувати і в підмишку, на однойменній стороні тіла. Хоча найчастіше це явище носить двосторонній характер, і обумовлено порушеннями відтоку лімфи, причиною яких якраз і є нагрубування молочних залоз перед менструацією. Зрідка може спостерігатися збільшення лімфовузлів у підмишковій області, але в більшості випадків це не приносить пацієнтці відчутних незручностей. Такі збільшені лімфовузли - як правило, м'які, поодинокі і безболісні. Біль при масталгії може носити різний характер і інтенсивність. Зазвичай вона ноюща і виражена не дуже яскраво. Лише в рідкісних випадках больові відчуття бувають настільки сильні, що у жінки виникають труднощі при здійсненні рухів руками. Такі симптоми характерні для жінок, які перебувають у репродуктивному періоді. Масталгічні болі можуть наростати з віком, а при настанні менопаузи поступово зникають. Крім того, масталгія може виникати у зв'язку з порушеннями гормонального обміну. Найчастіше болі підмишкою зустрічаються і у жінок у старшому віці, вже після настання менопаузи. Це обумовлено прийомом лікарських препаратів, що містять гормони.

Біль у підмишці і нижче при новоутвореннях у грудях

Ракові пухлини молочної залози на ранній стадії зазвичай протікають безсимптомно, і не викликають больових відчуттів. Зазвичай злоякісні новоутворення в молочній залозі діагностуються ще до появи клінічних симптомів. Відбувається це або при плановій мамографії, або коли жінка сама приходить на огляд до лікаря, виявивши появу ущільнення в грудях. Фактори ризику утворення раку молочної залози:

• перші пологи після 30 років;
• відсутність вагітностей і пологів у житті пацієнтки;
• куріння, особливо в тому випадку, якщо ця звичка з'явилася в юному віці;
• сімейний анамнез, обтяжений за пухлинними захворюваннями у кровних родичів;
• ранній початок менструацій (до 12 років);
• пізніше поява менопаузи (після 55 років);
• раніше виник рак жіночих статевих органів;
• травми молочної залози в анамнезі;
• цукровий діабет;
• ожиріння;
• гіпертонічна хвороба;
• безперервне вживання гормональних препаратів з метою лікування або контрацепції протягом понад 10 років;
• зловживання алкоголем.

У деяких випадках про виникнення новоутворення в області грудей можуть говорити і больові відчуття, що виникають підмишкою, або дещо нижче її. Також може з'являтися ущільнення в підмишковій ямці, що не зникає протягом менструального циклу. Крім того, для пухлинних захворювань молочної залози характерні такі симптоми:

• втягнення соска;
• визначення пухлинних утворень або ущільнень у тканині однієї або обох молочних залоз;
• зміна кольору або структури кожного покриву грудей (лимонна корочка);
• виділення з соска будь-якого характеру, не пов'язані з годуванням грудьми або вагітністю;
• поява ерозій, корочок, лусочок або вилучень в області соска або ареоли;
• безпричинно виникла деформація, набряки, зменшення або збільшення розмірів молочної залози;
• збільшення надключичних або підмишкових лімфовузлів.

Біль у ділянці підмишок при алергії

Поява болючих відчуттів у підмишкових западинах може бути пов'язана з індивідуальною непереносимістю деяких компонентів, що входять до складу антиперспірантів. Наприклад, дезодоранти, що містять сполуки алюмінію або цинку, можуть викликати біль у підмишках. Докладніше про алергію

Біль під правою або лівою підмишкою при лімфаденопат  Лімфаденопатіями називаються стани, які проявляються збільшенням лімфатичних вузлів. Необхідно пам'ятати, що лімфаденопатія є не окремим захворюванням, а симптомокомплексом, розвиток якого пов'язаний з якоюсь іншою патологією. Основним симптомом лімфаденопатії служить збільшення розміру лімфатичних вузлів. Воно може зачіпати тільки одну область людського тіла, а може бути і генералізованим. Крім того, можуть спостерігатися додаткові симптоми:

• втрата ваги;
• нічна пітливість;
• тривале, але не надто сильне підвищення температури тіла;
• збільшення печінки;
• збільшення селезінки;
• часто виникають інфекції верхніх дихальних шляхів (тонзиліти, ангіни, фарингіти тощо).

Виникнення лімфаденопатії в підмишкових западинах пов'язане з такими захворюваннями, як:

• туберкульоз;
• злоякісні захворювання шиї та голови;
• лімфома;
• краснуха;
• неспецифічні інфекційні ураження;
• хвороба котячої подряпини;
• рак молочної залози;
• наявність силіконових імплантатів грудних залоз;
• меланома;
• бруцельоз.

Нормальним розмір лімфовузла в більшості випадків вважається, якщо його діаметр не перевищує 1 см. При швидкому збільшенні розміру лімфовузла відбувається розтягнення його капсули. Це і викликає больові відчуття. Біль також спостерігається при розвитку запальних процесів з нагноєнням. Крім того, вона може з'являтися при крововиливах в некротизований лімфовузол при злоякісних ураженнях.

Біль у правій і лівій підмишці при лімфаденіті

Запалення лімфатичних вузлів, викликане інфекційними ураженнями, носить назву лімфаденіту. Найчастіше при даному захворюванні вражаються підмишкові, а також пахові вузли. Початок цієї патології пов'язаний зі збільшенням, ущільненням і появою хворобливості відповідних вузлів. Вони залишаються рухливими, не спаяними зі шкірою і між собою. Далі, при прогресуванні запалення, в ураженій підмишковій області формується монолітний, щільний і дуже болісний комплекс запалених лімфовузлів. Шкірні покриви над ним стають нерухомими, червоними і гарячими. Згодом шкіра витончується, і набуває вишневого забарвлення. З часом (при дозріванні гнійника) з'являються коливання запаленої області, а потім гній проривається назовні. Потім гнійник поступово очищається, всі симптоми захворювання стихають, і настає одужання. Крім цього, для лімфаденіту характерні також такі загальні ознаки:

• лихоманка;
• озноби;
• головні болі;
• підвищена пітливість;
• загальне нездужання.

У деяких випадках потрапляння інфекції може викликати хронічний лімфаденіт. Він виявляється утворенням малоболізнених збільшених лімфатичних вузлів, які з часом рубцюються, і поступово перетворюються на тверді вузлики. Докладніше про лімфаденіт

Біль в районі підмишок при гідраденій Гідрадєнітом називається процес гнійного запалення в потових залозах, які рясно розташовані в підмишкових западинах. Збудником даного захворювання найчастіше стають стафілококи. Захворювання на гідраденіт характерне для дорослих людей, оскільки у дітей потові залози в підмишках ще не функціонують. Початок патологічного процесу - поступовий. В області запалення спостерігається відчуття свербіння, набряклість і наростаючі больові відчуття. Потім у підмишці формується досить болюча, щільна на дотик припухлість, що має в діаметрі від декількох міліметрів до 2 сантиметрів. Поступово її розміри збільшуються, також, як і інтенсивність больових відчуттів. Шкіра в місці ураження набуває багрово-червоного відтінку. Центр припухлості поступово розм'якшується, на ньому утворюється конусооподібне випинання. Згодом гнійник розкривається з виділенням гнійного вмісту. Цикл розвитку окремого гнійника становить 10-15 днів. Після відходження гною на місці запалення утворюється втягнутий рубець. Найчастіше в запальний процес залучаються і сусідні потові залози. У цьому випадку в підмишці формується дуже болюча велика запалена область, шкіра над якою стає червоною і бугристою. При послідовних ураженнях все нових і нових потових залоз захворювання затягується на місяць і більше. Крім того, воно має високий шанс повторного виникнення. Крім больових відчуттів у підмишці, гідрадінить також супроводжується такими симптомами:

• загальна інтоксикація організму;
• виражена слабкість і стомлюваність;
• підвищення температури тіла;
• головні болі.

Атерома

Атерома, або кіста сальної залози - це пухлинна освіта, яка виникає в результаті закупорки протоків сальних залоз. Ознакою виникнення атероми є поверхнево розташоване щільно-еластичне рухоме утворення з чіткими контурами. Шкіру над цією освітою неможливо зібрати в складку. Больові відчуття в підмишковій западині розвиваються при нагноєнні атероми, яка знаходиться в цій області. До болючості також приєднується набряк, підвищення як місцевої, так і загальної температури, і поява флюктуації цього утворення. При нагноєннях атерома може самостійно прориватися назовні. У цьому випадку відбувається виділення гною з салоподібним вмістом. Починаючись з маленького кулястого утворення, кіста сальної залози при самостійному розтині може перетворитися на виразку. Другий варіант її розвитку - це осумковування щільною сполучною капсулою, і утворення твердої кулястої безболісної пухлини. У досить рідкісних випадках атерома може дати початок злоякісному новоутворенню.

Біль у ділянці підмишки при фурункулеФурункулом називається гострий гнійний запальний процес у волосяному мішечку, і навколишній його сполучній тканині. Причиною розвитку цієї патології є потрапляння гноєродних бактерій, головним чином золотистого стафілокока. Сприяють виникненню фурункула наступні причини:

• забруднення та мікротравми шкіри (часто - при необережному голенні);
• підвищення пото- і саловідділення;
• нездоровий раціон харчування;
• порушення обміну речовин;
• падіння активності імунітету тощо.

Утворення фурункула починається з появи на шкірі одиничних елементів болючого висипу на тлі почервоніння, з гнійною точкою в центрі (так званим, стрижнем фурункула). Після відторгнення некротизованих тканин і гноя відбувається загоєння з утворенням рубця. Поява множинних фурункулів на різних стадіях розвитку процесу називається фурункульозом. Супутнє гнійно-некротичне запалення шкіри, підшкірної жирової клітковини і сальних залоз, розташованих навколо волосяних мішечків, призводить до утворення карбункула. Детальніше про фурункули і фурункульоз

Біль в районі підмишок при піодермії

Піодермія - це гнійне ураження клітин шкіри, яке виникає в результаті впровадження в неї гноєродних бактерій. Найчастіше збудниками піодермії є стафілококи та/або стрептококи. Фактори, які схильні до розвитку піодермії, - це:

• дрібні травми (уколи, порізи, розчіси);
• забруднення шкіри;
• переохолодження або перегрівання;
• порушення функцій внутрішніх органів;
• ураження центральної нервової системи;
• патології обміну речовин;
• висока індивідуальна чутливість до збудників гноєродних інфекцій.

Клінічні прояви піодермії залежатимуть від локалізації процесу, його глибини і розмірів ураження. Якщо запалення захоплює підмишкові западини, то в них спостерігається почервоніння шкіри. У центрі області запалення часто помітна жовта точка, яка періодично може давати мізерне гнійне відокремлюване. Також у місці ураження відзначається болючість, і іноді невеликий свербіж. Загальний стан пацієнта, як правило, не змінено, зберігається нормальна температура тіла. У дітей піодермія протікає дещо більш виражено. Обумовлено це тим, що дитина несвідомо розчісує ті місця, в яких утворюються гнійнички. За рахунок цього відбувається поширення інфекції на інші області тіла. Детальніше про піодермію

Болі в області лівого підмишки при захворюваннях серцево-судинної системи

Ішемічна хвороба серця

ІБС (ішемічна хвороба серця) - це патологія, яка викликана порушеннями діяльності серцевого м'яза, обумовленими ураженням судин, що постачають її кисню. Больові відчуття при ІБС частіше спостерігаються за грудиною, і пов'язані з підвищеними фізичними навантаженнями або стресовими ситуаціями. У деяких випадках такі болі віддають у підмишку з лівого боку. Також характерними симптомами при ішемічній хворобі серця служать:

• слабкість;
• перебої в роботі серця;
• задишка;
• вимушене сидяче становище хворого;
• набряки нижніх кінцівок.

Детальніше про ІБС

Інфаркт міок  Біль у підмишці може бути також викликаний гострою патологією серця - інфарктом міокарда. Цей стан супроводжується появою сильних болів, які в основному локалізуються за грудиною. Але в деяких випадках вони можуть поширюватися в живіт, шию, лопатку або ліву підмишку. Іноді такий біль підмишкою віддає в руку, аж до кінчиків пальців. Тому при появі постійних больових відчуттів у лівій руці необхідно якнайшвидше пройти обстеження у лікаря-кардіолога з метою виключення серцевої патології.

Крім болю, інфаркт міокарда також проявляється:

• різкою блідістю шкірних покривів;
• відчуттям стиснення і тяжкості в грудній клітці;
• появою задишки;
• розвитком запаморочень, і іноді втратою свідомості.

Відмінність нападів стенокардії при ішемічній хворобі серця від болів при інфаркті міокарда полягає в тому, що в останньому випадку вони не проходять навіть після прийому нітрогліцерину.

Що робити при болю в підмишці?

Якщо вас турбують больові відчуття в підмишковій западині, то краще не займатися самодіагностикою і самолікуванням. Але терпіти такий біль теж не варто. При виникненні подібних симптомів найкраще відразу звернутися до хірурга або онколога для проведення обстеження, встановлення причини болю та призначення адекватної терапії.

До якого лікаря звертатися при болі в підмишці?

Болі в підмишці можуть бути обумовлені різними причинними факторами, тому при їх появі необхідно звертатися до лікарів різних спеціальностей. Зрозуміти, до лікаря якої спеціальності потрібно звертатися в кожному конкретному випадку, можна за супутнім болем у підмишці симптомів, оскільки саме вони дозволяють припустити патологію, що викликала дане неприємне відчуття. Якщо болі в підмишці з'являються на тлі різких і сильних рухів рукою, і виникли вони після того, як людина сильно потягнулася, піднімала тяжкості, спала з запрокинутою рукою в незручній позі і т. д., то вони, найімовірніше, обумовлені розтягненням м'язів і зв'язок плечового суглоба. У такій ситуації болі посилюються або виникають при будь-яких рухах, в які залучається плечовий суглоб, причому больове відчуття обмежує свободу рухів. Якщо є підозра на те, що біль у підмишці спровокований розтягненням м'язів і зв'язок плечового суглоба, то слід звертатися до травматолога-ортопеда (записатися). Якщо з якихось причин потрапити до травматолога неможливо, то слід звертатися до лікаря-хірурга (записатися). Якщо біль у підмишці виникає на тлі перенесеної в минулому операції на молочних залозах, плечовому суглобі або в областях, близьких до підмишкової западини, то вона обумовлена саме цими хірургічними втручаннями. Постопераційні болі виникають внаслідок того, що в ході хірургічного втручання пошкоджуються нерви. Подібні болі зазвичай проходять через деякий час після операції, а на їх місці залишаються свербіння і оніміння шкіри, які також згодом безслідно зникають. Але в деяких випадках навіть через тривалий час після операції болі в підмишці можуть періодично виникати, і в таких ситуаціях необхідно звертатися до лікаря-хірурга і невролога (записатися) одночасно. Якщо болі в одному або обох підмишках з'являються періодично у жінок, причому вони виникають за кілька днів до менструації, а після початку місячних проходять, то вони носять назву масталгій, і фактично є формою передменструального синдрому (ПМС). Болі можуть мати різну інтенсивність (слабкі, помірні, сильний настільки, що важко рухати руками) і характер (тягучі, колючі тощо). Відповідно, при виникненні таких болів жінкам слід звертатися до лікаря-гінеколога (записатися) або хірурга. Якщо є можливість, бажано також звернутися до лікаря-флеболога (записатися) або лімфолога (записатися), які займаються діагностикою та лікуванням порушень струму лімфи. Але оскільки лікарі цих спеціальностей приймають тільки у великих медичних центрах або приватних клініках, то фактично потрапити до них на прийом досить складно, внаслідок чого і рекомендується звертатися до докторів більш широких спеціальностей - гінекологів і хірургів, які також можуть займатися терапією застоїв лімфи. Якщо, крім болю в підмишці, є ще й ущільнення в молочній залозі, то слід також звернутися за консультацією до мамолога (записатися). Якщо жінку турбують болі в підмишці або трохи нижче, які присутні постійно, а не з'являються і зникають відповідно до менструального циклу, і, можливо, поєднуються з ущільненням в підмишковій западині, втягненням соска, шкірою у вигляді лимонної корочки на грудях, виділеннями з сосків, наявністю ущільнень або видимих утворень у молочних залозах, ерозіями, корочками або чешуйками в області соска та/або ареоли, деформацією, набряком або зміною розмірів молочної залози, то слід звертатися до лікаря-онколога (записатися), оскільки подібна симптоматика свідчить про злоякісне новоутворення грудей. Якщо болі в підмишках з'являються на тлі використання дезодорантів, що містять з'єднання алюмінію або цинку, то слід звернутися до лікаря-алерголога (записатися), оскільки в цьому випадку найбільш вірогідна алергічна реакція на компоненти косметичного засобу.Якщо біль у підмишці поєднується з появою видимих, щільних і збільшених лімфатичних вузлів, шкіра над якими червона і гаряча або через неї видно гній, а також можуть іметься озноб, лихоманка, головний біль, пітливість і загальна слабкість, то мова йде про лімфаденіт, а значить, слід звертатися до лікаря-хірурга. При необхідності хірург може направити людину на консультацію до онколога, якщо у нього з'являться підозри на наявність злоякісного новоутворення. Якщо біль у підмишці обумовлений фурункулом (болюче червоне випинання з білою точкою в центрі - гнійним стрижнем) або болючою припухлістю багрово-червоного кольору з конусоподібним випинанням (гідрадітом), то слід звертатися до хірурга, оскільки лікування гнійно-запальних процесів входить до сфери його професійної компетенції. Якщо біль у підмишці виник внаслідок запалення щільного, еластичного рухомого утворення, що має в підмишковій западині, яке стає червоним, набряклим і сильно болючим, хоча раніше було абсолютно безболісне, то слід звертатися до хірурга, оскільки в подібній ситуації необхідно видалити запалену атерому. Якщо біль у підмишці поєднується з почервонінням і зудом шкіри і наявністю в середині вогнища красноти жовтої точки, з якої періодично виділяється гній, то слід звертатися до лікаря-дерматолога (записатися), оскільки саме цей фахівець займається діагностикою і лікуванням піодермії. Якщо людина відчуває, що у неї з'явилася