Кислотність шлунка - чи потрібно її штучно регулювати?

Всім лікарям-гастроентерологам доводиться прописувати своїм пацієнтам препарати для зменшення кислотності шлункового соку. При цьому самі пацієнти рідко вникають в суть проблеми і усвідомлюють, що позначає термін «кислотність шлунка». Здорова кислотність - це коли рН від 0,8 до 1,5. Це дуже кисле середовище. Так, кислотність лимона всього від 4,5 до 6,0, що являє собою слабокисле середовище. Шлунок у здорової людини виробляє до двох з половиною літрів соляної кислоти на день. У зв'язку з цим складно говорити про підвищену кислотність в даному органі. Кислотність може зменшуватися при наявності запалень, під час стресу, при збільшенні тонусу симпатичної нервової системи, яка задіяна в моторній функції і виробленні шлункового соку. Якщо тонус симпатичної нервової системи збільшено, гальмується вироблення шлункового соку, перестає перетравлюватися і просуватися далі по ЖКТ їжа. Цей стан називається пилорозпазмом. При пилороспазмі харчові маси знаходяться в органах травлення, але не обробляються ферментами і кислотою, вони починають розкладатися, у пацієнта розвивається відрижка, випалювання, неприємний запах з рота. Даний процес розвивається від того, що при зменшеній кількості кислоти в шлунку запускається процес розвитку хвороботворних мікробів. Тобто, кислотність потрібна не тільки для того, щоб перетравлювати їжу, але ще й для того, щоб захищати органи травлення від хвороботворних мікробів. Таким чином, починається запалення, що сприймається організмом як стрес і тонус симпатичних нервів ще більш посилюється. Отже, коло замикається. З цього моменту пацієнту гарантовані постійні візити до гастроентеролога. Таким чином, починаючи вживати Н2-гістаміноблокатори (наприклад, ранітидин) або інгібітори протонної помпи (наприклад, омепразол), пацієнт запускає постійний процес порушення роботи травної системи. У такому випадку більшість пацієнтів поставлять питання про зжог і нудоту, які мучать їх час від часу. Нудота при ситуації, що розглядається в даному випадку, викликається тим, що пилорична частина шлунка спазмується і напівпереварені харчові маси викидаються в стравохід. Чим інтенсивніше пілороспазм, тим сильніше нудота і тим імовірніше вона закінчиться блювотою. Ізжогу ж можна пояснити збільшенням кількості оцтокислих бактерій, які в процесі життєдіяльності виробляють оцту кислоту, а також молочнокислих бактерій, які виробляють молочну кислоту. Такі мікроорганізми розвиваються при кислотності 3,0 - 3,5 - в слабокислому середовищі. Слід сказати, що при вживанні перерахованих вище лікарських препаратів зменшується не тільки виробництво соляної кислоти, але і виробництво сітей, що оберігає внутрішню поверхню шлунка від руйнування кислотою. Таким чином, оцтова і молочна кислоти поступово руйнують слизову шлунка. Це прямий шлях до виразки шлунка, болів. Тобто спочатку з'являється зжога, після ноючий біль, що «заводить» симпатичну нервову систему. Це шлях формування хронічного гастродуоденіту, виразки. Тому сучасні лікарі радять не пригнічувати кислотність, а регулювати склад мікрофлори органів травлення і навіть навпаки збільшувати кислотність шлункового соку. Вживання ж вищевказаних препаратів дозволено виключно для підготовки до оперативного втручання на органах травлення. Слід також мати на увазі, що порушення роботи шлунка майже завжди поєднується з хронічним нежитем, гострими респіраторними вірусними інфекціями (ГРВІ), маститом, збільшенням маси тіла. При цьому не є секретом, що в осіб, які не страждають порушенням травлення, як правило, немає інших хронічних захворювань, у них нормальна маса тіла.