Клінічна картина і діагностика болю в копчику

Що стосується безпосередньо клінічної картини больових відчуттів в області копчика, то вони можуть бути як постійними, так і приступоподібними. Практично у всіх випадках біль посилюється під час акту дефекації, при сидінні або вставанні. Досить часто пацієнти скаржаться і на те, що вона ніби віддає ще й в сідничну область, внутрішню поверхню стегон, а також у проміжність і статеві органи. З такими болями про фізичну активність можна забути надовго. Часом з нею люди не можуть навіть сидіти. Якщо ж говорити про діагностику болю в копчику, то в даному випадку в саму першу чергу необхідно знайти грамотного фахівця даної області, який зможе виявити справжню причину їх виникнення і таких причин насправді предостатньо. Для початку в таких випадках проводять пальцеве дослідження прямої кишки. Якщо дивитися на речі об'єктивно, то під час такого дослідження практично у всіх випадках пацієнт відчуває больові відчуття в місці копчика. Крім цього цілком можливе виявлення і досить хворобливого ущільнення, яке являє собою радіальну тяжу, розташовану по задньому сектору пальпації. Біль в даному випадку є наслідком тиску на даний тяж. Зі слів пацієнта лікар розуміє, що він відчуває глибинні больові відчуття, тобто вони мають прямий вплив на нервові закінчення. Бувають і такі випадки, коли під час такого дослідження вдається промацати і болючу хрещено-остисту зв'язку, яка являє собою дуже тугий тяж. Крім пальцевого дослідження в даному випадку не обійтися без допомоги і рентгенографії селянсько-копчикового відділу хребта. Хворому практично завжди проводять і ультразвукове дослідження черевної порожнини. Іригографія - ще один метод діагностики болю в копчику, за допомогою якого вдається виявити наявність новоутворень або якихось змін у стінці прямої кишки. Нерідко пацієнтам проводять і обстеження слизової оболонки прямої кишки за допомогою спеціального приладу. Такий метод дослідження називається ректороманоскопією. За допомогою до нього звертаються переважно тоді, коли за допомогою інших обстежень істиною причини розвитку болю в копчику виявити не вдається. Саме цей метод дослідження допомагає побачити і невеликі пухлини. У разі необхідності хворого можуть направити і на урологічне, психоневротичне, гінекологічне або ортопедичне обстеження. Електрофізіологічне дослідження також проводять досить великій кількості хворих з больовими відчуттями в області копчика. В даному випадку дослідженню повергається запірний апарат прямої кишки, а також м'язи тазового дна. За допомогою такого обстеження вдається встановити наявність або відсутність м'язового спазму в даних областях, а також визначити тип моторики в дистальному відділі товстої кишки. У деяких пацієнтів можуть взяти і посів кала на мікрофлору. Загалом, діагностувати цей патологічний стан не так вже й просто також як і диференціювати його. Діагноз ставиться тільки тоді, коли лікарям вдається виключити всі можливі органічні ураження.