Клінічна картина помилкових і істинних діафрагмальних гриж

Під діафрагмальною грижею ховається переміщення органів черевної порожнини в грудну порожнину через придбані або вроджені дефекти. Сучасні фахівці виділяють кілька форм даного патологічного стану, а саме травматичні, вроджені, а також придбані грижі. Якщо говорити безпосередньо про помилкову форму цього захворювання, то в даному випадку відразу ж варто відзначити той факт, що таким грижам не притаманний черевний грижовий мішечок. Саме помилкові діафрагмальні грижі можуть бути як вродженими, так і придбаними. Що стосується вроджених гриж, то вони формуються внаслідок неповного заростання діафрагми. Набагато частіше фахівцям доводиться стикатися з травматичними придбаними помилковими грижами. Їх прийнято вважати результатом поранення внутрішніх органів або діафрагми. Нерідко вони дають про себе знати і на тлі розриву діафрагми, розміри якого варіює в межах від двох до трьох сантиметрів. В даному випадку розриву може піддатися як м'язова, так і сухожильна частина даного органу. Що стосується справжніх гриж, то їм у свою чергу притаманний грижовий мішок, який покриває ті чи інші органи, що випали. Такі грижі є наслідком підвищеного внутрішньокорюшного тиску. У грижевому мішечку в таких випадках може спостерігатися як поперечна підбадьорлива кишка, так і парастернальна липома або сальник. Відразу ж відзначимо і той факт, що справжні грижі атипової локалізації спостерігаються в медичній практиці тільки в дуже рідкісних випадках. Їх відмінною рисою прийнято вважати наявність грижових воріт. Клінічна картина діафрагмальних гриж визначається відразу ж кількома факторами. До їх числа можна віднести як обсяг переміщених черевних органів у плевральну порожнину, так і форму грижі, розміри і тип грижових воріт, ступінь наповнення вмістом, особливості переміщених органів і деякі інші фактори. Нерідко у пацієнтів не спостерігається абсолютно ніяких ознак даного патологічного стану. Зустрічаються і такі хворі, які скаржаться на проблеми, пов'язані як з роботою серця, так і з нормальним функціонуванням легенів, кишечника або шлунка. Однією з найбільш явних ознак даного захворювання прийнято вважати больові відчуття в грудній клітці, підложковій області та підребер'ях, які особливо сильно дошкуляють хворих після прийому дуже великої кількості їжі. Крім болю пацієнти можуть відчувати і почуття тяжкості в цих же областях, серцебиття і задишку, урчання в грудній клітці. Блювота - це ще один симптом діафрагмальної грижі, який знову таки дає про себе знати після їжі. Якщо відбувається заворот шлунка, тоді про себе дає знати і парадоксальна дисфагія. У даному випадку організм хворих набагато краще сприймає тверду їжу, ніж рідку. Якщо ж на обличчя утиск грижі, тоді не обходиться і без досить гострих болів в епігастральній області, які носять приступоподібний характер. Нерідко в цьому ж випадку хворі вказують і на ознаки гострої кишкової непрохідності. Якщо ж відбувається утиск статевого органу, тоді цілком можливий розвиток некрозу.