Мазок - навіщо він потрібен?

Мазок - це мікроскопічне дослідження клітин, узятих зі стінки органу. Мазок береться зі стінок сечовидільного каналу у чоловіків, а також з шийки матки і стінок вологолища у жінок, зі слизової горла, прямої кишки.

Мазок на флору

Мазок на флору - це аналіз, який автоматично береться у всіх жінок, які відвідують гінеколога. Це недороге і нескладне дослідження, результати якого можна отримати досить швидко. Аналіз дає можливість виявити деякі зміни мікрофлори, які слід коригувати. Наприклад, під час дослідження біологічного матеріалу можна виявити присутність лейкоцитів, еритроцитів, грибів, мікробів, а також відмерлих клітин слизової оболонки.

У профілактичних цілях бажано здавати цей аналіз один раз на рік. Але якщо проводиться якесь лікування, мазок береться кілька разів для контролю над ходом лікування. Підготовка до здачі аналізу:

• Не слід протягом 2 годин до здачі аналізу мочитися,
• За 24 години не слід сукупуватися, використовувати вагінальні препарати.

Процедура: Абсолютно безболісна. Матеріал для дослідження береться за допомогою спеціального одноразового шпателя. Жінка перебуває в цей час у гінекологічному кріслі. Якщо під час взяття матеріалу пацієнтка відчуває біль, це вказує на запальний процес. Матеріал береться з сечовипускного каналу, шийки матки і стінки вологаїща.

Аналіз мазка

Мікроскопія Перед дослідженням матеріалу під мікроскопом його забарвлюють Грамом, при цьому різні клітини набувають різного забарвлення, що допомагає легше розрізнити їх. Так, грампольожні бактерії (стафілококи, стрептококи) залишаються пофарбованими навіть після змивання фарби, так як клітинна мембрана у них більш товста. Грамотрицькі ж мікроорганізми (ешеріхії колі, гонококи) покриті тонкою мембраною, тому після змивання фарби вони не помітні. Бактеріальний посів Біологічний матеріал, отриманий у пацієнта, висівається на спеціальні поживні середовища і залишається на 7 - 15 днів при сприятливій для зростання мікробів температурі. Тривалість культивування залежить від підозрюваного мікроорганізму. Найдовше отримують результат при зараженні хламідіозом - за 15 днів. Це дослідження дозволяє відразу визначити ефективний антибіотик.

Норма мазка на флору. Ступінь чистості При дослідженні біологічного матеріалу в даному випадку застосовується термін «ступінь чистоти», всього ступенів розрізняється чотири. При першому ступені стан мікрофлори близько до ідеалу, переважна кількість мікробів - це лактобактерії (палички Дедерлейна), нормальна кислотність, немає симптомів запалення. При другому ступені виявляється деяка кількість коккових мікроорганізмів. При третьому ступені коккових мікроорганізмів більше, ніж лактобактерій, а також досить багато лейкоцитів. А ось при четвертому ступені лактобактерій немає зовсім, мікрофлора представлена патогенними агентами, присутні симптоми запалення, кислотність сприятлива для розвитку мікробів. Норми: 1. Плоский епітелій в мазку повинен бути, якщо його немає, це говорить про атрофію слизової статевих органів. На цей показник впливає фаза менструального циклу 2. Лейкоцити - до 10 одиниць у полі зору у вологищі і до 30 у цервікальному каналі 3. Золотистий стафілокок - може бути в малих кількостях 4. Палички - здорова мікрофлора 5. Коккові мікроорганізми - ознака інфікованості 6. Дрібні палички (гарднерелли) - вказують на наявність дисбактеріозу або гарднерельозу 7. Ключові або «атипові» клітини - вказують на дисбактеріоз 8. Грибок - говорить про наявність кандидоза, при наявності суперечка про безсимптомний перебіг захворювання 9. Присутність трихомонад говорить про інфікування. Найчастіше при виявленні хвороботворних мікроорганізмів у мазку, призначаються додаткові дослідження, наприклад, бакпосів, ПЛР.

Мазок при вагітності

Під час вагітності мазок зазвичай береться три рази: при першому відвідуванні лікаря, в 28 - 30 тижнів, а також за кілька тижнів до пологів. При появі скарг на самопочуття (свербіж, дискомфорту в зовнішніх статевих органах), аналіз береться на будь-якому терміні виношування. Під час вагітності мікрофлора вологаїща значно змінюється, і в ній створюються умови, сприятливі для розвитку хвороботворних мікробів і грибків. У 3 триместрі у більшості вагітних можна виявити кандидоз.

Не слід відмовлятися від аналізів, оскільки дуже важливо перед пологами очистити родові шляхи від інфекції. В іншому випадку існує ймовірність зараження дитини під час пологів. Іноді можливо і зараження плоду ще до появи на світ. Присутність хвороботворних мікробів у родових шляхах може ускладнити перебіг пологів і післяпологового відновлення.

Норми мазка у чоловіків

1. Епітелій - до 5 - 10 в полі зору 2. Лейкоцити - 0 - 5 в полі зору 3. Слиз - може бути присутнім в помірних кількостях 4. Гонококов - немає 5. Ключові клітини - немає 6. Тріхомонади - немає 7. Кандиди - ні 8. Мікрофлора - коккові мікроорганізми в одиничних кількостях

Мазок із зіва і носаЦей аналіз призначається пацієнтам, які часто страждають на ангіни, нежитями для визначення ефективного антибіотика і виявлення збудника захворювань. Процедура безболісна для пацієнта, хоча трохи неприємна для маленьких дітей. Матеріал береться за допомогою спеціального стерильного тампона на довгій паличці, окремого для носа і для зіву. Зазвичай одночасно береться матеріал з носа і з задньої стінки горлянки, мигдалин. Після чого кожен тампон прибирається в стерильну пробірку і прямує в лабораторію.

Після мазка

Після взяття біологічного матеріалу на аналіз, у деяких пацієнтів з'являються різи, болі, у жінок можуть спостерігатися мажущі кров'янисті виділення з вологолища. Не слід лякатися. Гострий біль у сечовипускному каналі чоловікам можна зняти за допомогою знеболюючого препарату. Не слід утримуватися від сечовипускання. Зазвичай дня через три все проходить само собою.

Мажущі ж виділення у жінок після взяття зіскоба на цитологію також проходять самостійно і не вимагають ніякого втручання.

Мазок на онкоцитологлипень Мазок на онкоцитологію дає можливість виявити зміни в будові клітин слизової оболонки статевих органів жінки. Це обстеження обов'язково для кожної жінки і проводиться двічі на рік. Підготовка:

• Бажано за 24 години утримуватися від статевих зв'язків,
• Не слід здавати аналіз під час курсів медикаментозної терапії.

Процедура: Пацієнтка знаходиться в гінекологічному кріслі, за допомогою гінекологічного дзеркала доктор бере соскоб тканин шийки матки. Все робиться за лічені секунди, абсолютно не викликає неприємні відчуття. Розшифрування результатів: Результатам присвоюється один з п'яти класів: 1. Здорові клітини 2. Присутні запальні явища 3. Є ймовірність озлокачествлення 4. Є невелика кількість злоякісних клітин 5. Багато злоякісних клітин, присутня пухлина.

Мазок по Папаніколау

Це, практично, те ж саме, але біологічний матеріал при такому аналізі готується з використанням особливих барвників. Достовірність аналізів приблизно однакова. У Європейських країнах і в Сполучених Штатах Америки віддають перевагу цьому аналізу. Інтерпретація мазка за Папаніколау: 1. Негативний - всі клітини біологічного матеріалу здорові і не видозмінені. 2. Позитивний - у матеріалі присутні видозмінені клітини (деформовані або збільшені). Позитивний результат не говорить про те, що жінка вже хвора на рак, але вимагає додаткових досліджень - кольпоскопії.