Наслідки асфіксії новонародженого

Як часто виникає асфіксія новонароджених?

1. Які пошкодження в організмі дитини викликає асфіксія?
   • З боку головного мозку
   • З боку органів дихання;
   • З боку серцево-судинної системи;
   • З боку систем травлення та сечовиділення;
   • З боку ендокринної системи.
2. Правила догляду за дитиною, яка перенесла асфіксію

Материнство - подароване природою диво, яке дарує батькам крихітного безпорадного чоловічка, який бажає, як і всі ми жити, любити, а головне - бути здоровим. Здоров'я малюка відіграє важливу роль у його розвитку: фізичному, психічному, навіть моральному. Майбутні батьки з великим нетерпінням чекають народження крихти. Але в деяких випадках пологи ускладнюються підступним станом - асфіксією новонародженого.

Як часто виникає асфіксія новонароджених?

Асфіксія - це стан, обумовлений кисневою недостатністю, яка проявляється при порушенні дихання новонародженого. Причин появи асфіксії багато, однією з головних може бути гіпоксія плоду, яка має місце при патологічній течії вагітності. Розрізняється два види захворювання: первинна асфіксія виникає в момент пологів, вторинна - протягом перших 24 годин життя дитини. Згідно зі статистичними даними, близько 10% новонароджених народжується з проявами асфіксії, або при вагітності матері був поставлений діагноз - гіпоксія плоду. Без сумніву, цифра досить велика. Асфіксія - важке захворювання. Не менш страшні і наслідки, до яких вона призводить.

Які пошкодження в організмі дитини викликає асфіксія?

Всі системи та органи організму людини потребують кисню, тому при нестачі останнього має місце їх пошкодження. Ступінь ушкодження залежить від тяжкості захворювання, від чутливості органу до нестачі кисню, від швидкості надання лікарської допомоги при асфіксії. Зміни в організмі можуть бути зворотними і незворотними. Всі діти, народжені в стані асфіксії, поміщаються в реанімаційний блок, де їм надається медична допомога. Оцінка ступеня тяжкості асфіксії проводиться за шкалою Апгар: оцінка в нормі становить 8-10 балів, при легкому ступені асфіксії стан новонародженого оцінюється в 6-7 балів, при середньому ступені тяжкості - в 4-5, при важкій асфіксії виставляється оцінка в 0-3 бали. Стан асфіксії, безсумнівно, викликає пошкодження різного ступеня тяжкості з боку наступних систем:

• Головного мозку
• Органів дихання
• Серцево-судинної системи
• Травлення і сечовиділення
• Ендокринної системи

Крім цього, асфіксія може викликати пошкодження в системі гемостазу і порушити обмінні процеси організму. Розглянемо докладніше ці порушення:

З боку головного мозку

Порушення мають назву гіпоксично-ішемічної енцефалопатії. Ступінь тяжкості цієї патології залежить безпосередньо від тяжкості асфіксії, яка була визначена за шкалою Апгар. Симптоми ГІЕ різні і залежать від часу кисневого голодування. Легкий ступінь характеризується наявністю гіпертонуса м'язів, особливо згиначів. Дитина плаче при будь-якому дотику до неї, при пеленанні, огляді, будь-яких лікарських маніпуляціях. Не спостерігається судоріг. При середньому ступені ураження відзначається, навпаки, зниження тонусу у всіх м'язах, ручки і ніжки витягнуті. Дитина вяла, загальмована, на дотики не реагує. Для цієї стадії характерна поява судомів, спонтанного дихання, уповільнення частоти серцевих скорочень. Важкий ступінь ДІЕ проявляється вираженою слабкістю, байдужістю дитини до будь-яких дій. У дитини відсутні рефлекси, судоми стають рідкісними, з'являється апное (зупинка дихання), зберігається брадикардія. Може наступити децеребрація (cerebrum- мозок, de-заперечення).

З боку органів дихання

Порушення часто проявляються у вигляді:

• Гіпервентиляції легенів - часте поверхневе дихання, з утрудненим вдихом.
• Легеневої гіпертензії - підвищення тиску в малому колі кровообігу.
• Аспірація меконію - потрапляння первородного кала в дихальні шляхи.

З боку серцево-судинної системи

Відзначаються такі порушення:

• Зниження швидкої здатності міокарда
• Некроз папілярних м "язів серця
• Зниження артеріального тиску
• Ішемія міокарда

З боку систем травлення і сечовиділення

Може виникнути аспірація грудного молока при годуванні, тому новонароджених з асфіксією не приносять матусям для годування грудьми. У самих новонароджених порушено акт смоктання, а також перистальтика кишечника. У складних випадках з'являється некротичний ентероколіт. Некроз частини кишечника часто призводить до загибелі новонародженого. З боку нирок розвивається функціональна недостатність, яка проявляється в зниженні фільтрації і гематурією.

Ендокринна система

З'являються порушення у вигляді крововиливів у надниркові. Це важкий стан, що призводить до смертельного результату. Потрібно мати на увазі, що прогноз наслідків залежить від ступеня тяжкості асфіксії. При першому ступені 98% дітей розвиваються без відхилень, при другому ступені - близько 20% дітей, а при третьому - до 80% мають інвалідність.

Правила догляду за дитиною, яка перенесла асфіксію

У пологовому будинку дитина, яка перенесла асфіксію, перебуває під постійним наглядом. Всім малюкам проводять інтенсивну кисневу терапію. Новонароджених із середньою та важкою формами асфіксії поміщають у спеціальний кувез, куди подається кисень. Ретельно контролюються показники роботи кишечника, нирок, температура тіла малюка. Перше годування, як правило, проводиться через добу після народження за допомогою зонда. Питання про грудне годування вирішується лікарем індивідуально для кожного випадку. Після виписки з пологового будинку новонароджений перебуває на диспансерному обліку у невролога і педіатра. Спостереження за дитиною допомагає оцінити її стан і не допустити розвитку ускладнень асфіксії з боку центральної нервової системи. Батькам таких малюків хочеться порадити зберігати душевний спокій і вірити в сприятливий результат захворювання. Віра в успіх - головне в цій ситуації!