Основні причини жіночого безпліддя

Тепер, коли ми коротко ознайомилися з органами репродуктивної системи жінки у статті "Безплідний шлюб. Репродуктивна система жінки «і з тим, як вони функціонують у статті» Безплідний шлюб. Фізіологія жіночої репродуктивної системи "., з'явилася можливість розглянути основні причини розвитку жіночого безпліддя.

Причини виникнення безпліддя

Основні причини розвитку безпліддя: • трубно - перитоніального походження. Полягає в непрохідності маточних труб, в результаті чого ускладнений або неможливий транзит чоловічих або жіночих статевих клітин. А адже саме у Фаллопієвих трубах відбувається запліднення яйцеклітини. • Ендокринні - порушення менструального циклу можуть бути причиною порушення або відсутності менструації та формування ендометрія матки. (міома, ендометріоз, ендометрит) роблять її непридатною для імплантації зародку і розвитку вагітності. • Імунологічні - організм жінки може почати боротьбу проти сперматозоїдів чоловіка, що зробить запліднення неможливим. • Чоловічі. Якісні та кількісні порушення складу сперми викликають чоловіче безпліддя. • Безпліддя викликане ендометріозом. Дане захворювання перешкоджає імплантації заплідненої яйцеклітини і розвитку вагітності. Детальніше про всі види безпліддя ми поговоримо в наступних статтях. Зараз же хотілося б висвітлити таку важливу тему як перше відвідування лікаря гінеколога з приводу безпліддя.

Що Вас очікує при зверненні до лікаря гінеколога з приводу безуспішних спроб зачаття? Перший і дуже важливий етап діагностики причин безпліддя є збір лікарем гінекологом інформації про стан здоров'я подружжя. Швидке і правильне встановлення причини бездітності подружньої пари - головний фактор, що визначає успіх лікування безпліддя. Правильно зібрана інформація може виявити вже на початковому етапі діагностики можливі причини безпліддя. Що заощадить фінанси подружньої пари, але головне - це економія часу. Адже, як правило, згадують про свою бездітність люди вже в зрілому віці, а шанси досягти вагітності і народити здорову дитину у подружньої пари у віці від 30 років катастрофічно з кожним роком скорочуються.

Що буде цікавити лікаря гінеколога при бесіді з вами на першому прийомі?

• тривалість безпліддя. Безпліддям вважається відсутність вагітності протягом року регулярних сексуальних відносин без застосування засобів контрацепції. • кількість і результат попередніх вагітностей • ускладнення після завершення вагітності • застосування методів контрацепції, перенесені захворювання, оперативні втручання на органах черевної порожнини і малого тазу • перенесені запальні захворювання статевих органів, інфекції передаються статевим шляхом (ІППП) • вказівки на запальні ускладнення після абортів або пологів • оперативні втручання, особливо операції на органах малого тазу, виконані після лапаротомії • запальні захворювання статевих органів та ІППП дозволяють припустити трубноперитонеальний фактор безпліддя Велике значення має інформація про менструальний цикл. Відсутність менструації, порушення тривалості менструального циклу, мізерні або рясні менструальні виділення - всі ці порушення можуть вказувати на гормональну або генетичну природу безпліддя. Важливим є збір сімейного та спадкового анамнезу: • контакт з хворим на туберкульоз, наявність у найближчих родичів даного захворювання • виявлення онкологічних захворювань • міоми матки • ендометріозу • дисфункції яєчників • безпліддя • невиношування вагітності • народження дітей з вадами розвитку • мертвонароджень • в обов'язковому порядку з'ясовується - як протікали препубертатний і пубертатний період, в якій послідовності розвивалися вторинні: збільшення молочних залоз (менархе), оволосеніння лобкової і підмишкових областей (адренархе). Передчасне адренархе поряд з пізнім менархом може свідчити про дисфункцію кори надниркових плат. Лікарський загальний огляд жінки включає: • Зростання, маса тіла, індекс Брея (маса тіла (кг )/зріст (м2 "), який в нормі становить 18-25 кг/м2 • Ставлення окружності талії до окружності бедер, яке не повинно бути більше 0,83. • Ступінь оволосеніння за шкалою Феррімана-Галвея (в нормі гирсутне число становить 0-7 балів). • Ступінь розвитку молочних залоз. • Тип статури (жіночий, чоловічий, євнухоїдний). • При огляді можуть бути виявлені симптоми, що побічно свідчать про можливість генетичних відхилень, - криловидні складки на шиї, високе аркоподібне немо, вальгусировна девіація ліктьових суглобів тощо. відкладення жиру на плечах, грудній клітці, животі або нижній тип: • Наявність багрових смуг розтягнення на шкірі (стрії), гіперпігментація поверхонь, що трущаться (нігроїдний акантоз), • Стан шкіри: наявність акне, себореї тощо.

Зовнішній огляд може допомогти у виставленні попереднього діагнозу, наприклад

Надлишкове оволосіння (понад 7 балів за шкалою Феррімана-Галвея), акне, жирна шкіра, чоловічий тип зовнішності - свідчить про гіперандрогіння. Ожиріння, розтяжки - гіпоталамічні порушення. Верхній тип ожиріння, збільшення відношення кола талії до кола бідер, нігроїдний акантоз - метаболічний синдром, пов'язаний з інсулінорезистентністю.