Аневризма - причини, симптоми, діагностика, лікування

Аневризма - це захворювання, що характеризується випинанням стінки артерії, внаслідок її розтягнення або витончення. Також зустрічається аневризма вен. Розрізняють чотири форми даного захворювання: аневризму аорти, судин головного мозку, серця, периферичних судин.

При інтракраніальній або церебральній аневризмі головного мозку вражається одна з артерій мозку. Розрив аневризми цієї форми призводить до мозкового або субарахноїдального крововиливу. Аневризму аорти прийнято також називати розшаруванням тканин аорти, викликаної затіканням крові. Прорив усіх трьох шарів аорти призводить до рясної втрати крові і, як правило, летального результату. Аневризма периферичних судин пов'язана з ураженням нижніх або верхніх кінцівок, сонної, вісцеральної артерій і так далі.

Аневризма серця виникає як ускладнення при інфаркті міокарда, травм і міокардитів. За часом розвитку, аневризми серця поділяються на: підострі, гострі та хронічні, за формою - мішковидні, грибоподібні, дифузні.

Аневризма - причини

Причини аневризми тісно пов'язані з її формою. Так до причин аневризми головного мозку прийнято відносити вроджені патології кровоносних судин, генетичні відхилення, такі як: полікістоз нирок, хвороба сполучних тканин, порушення кровообігу (артеріовенозний порок). З придбаних факторів, слід виділити травми голови, поранення, пухлину, атеросклероз, високий тиск, інфекції, захворювання судинної системи, куріння, відкладення холестерину на стінках судин. Багато з цих причин відносяться і до інших форм аневризми.

Аневризма аорти виникає внаслідок наступних етиопатогенетичних факторів: атеросклероз, гіпертонічна хвороба, сифіліс, вроджені дефекти розвитку аорти, осередкові некрози при інфекційних захворюваннях, нервово-емоційне та фізичне перенапруження, травми черевної та грудної порожнини.

Основна причина аневризми серця - інфаркт міокарда. На місці рубцювання серцевої тканини, м'язова стінка витончується і, як наслідок, втрачає здатність до скорочення. Під впливом крові ця ділянка випинається назовні. Так утворюється аневризма. Дана форма аневризми виникає найчастіше в області міжшлункової перегородки. Також, часто вражається лівий шлуночок.
Аневризма периферичних судин виникає внаслідок травм, гіпертонії, ерозії судин, атеросклерозу та вроджених патологій.

Аневризма - симптоми

Симптоми будь-якої форми аневризми пов'язані з появою почуття здавлювання і покалювання в області її виникнення. Такі відчуття є наслідком тиску аневризми на сусідні структури. Почуття різкого болю характерне для аневризми, що розірвалася. Часто, аневризми бувають безсимптомними. У медичній практиці, вони виявляються випадково, при рентгенологічному або ультразвуковому обстеженні.

Аневризма - діагностика

Діагностика аневризми аорти складається з програми інструментального обстеження: дослідження показників ліпідного обміну, ЕКГ, реакція Вассермана, аортографія, рентгенологічне або ультразвукове обстеження.

Найбільш ефективним способом діагностики аневризми мозку залишається ангіографічне дослідження кровоносних судин.

Аневризма серця ідентифікується при проведенні ЕКГ, ЕХОКГ (ехокардіографія) та УЗД серця. Рентген грудної клітини, в даному випадку дозволить побачити аневризму, розташовану на передній стінці шлуночка (лівого).

Аневризма периферичних судин підтверджується ультразвуковою доплерографією, ангіографією і комп'ютерною рентгенівською томографією.

Аневризма - лікування та профілактика

Лікування аневризми периферичних судин передбачає хірургічне втручання, щоб уникнути її розриву, а також тромбоемболії.

Лікування аневризми серця передбачає суворий постільний режим. При початковій стадії аневризми, призначаються препарати, що знижують артеріальний тиск і перешкоджають виникненню аритмії. При прогресуючому розвитку серцевої аневризми, що супроводжується серцевою недостатністю, показано хірургічне втручання.

Лікування аневризми аорти також залежить від ступеня її локалізації і небезпеки. Контролювати збільшення аневризми можна шляхом прийому препаратів, що знижують артеріальний тиск. У важких випадках, показано відкрите або ендоваскулярне хірургічне втручання.

Визначення аневризми головного мозку, вже саме по собі є показом до її лікування. У випадку з цією формою, прийнятно виключно хірургічне лікування. При операції проводиться відключення аневризми від сполучення з судиною.

До профілактики будь-якої форми аневризми слід віднести дотримання простих правил:
-
фізична активність, правильне харчування
; - зниження до мінімуму психоемоційних навантажень
; - регулярне обстеження
; - розбірливість у статевих зв'язках.