Чому не дихає ніс - поставимо лікарю питання. Причини такого стану та конкретні рекомендації: як допомогти, якщо закладений і не дихає ніс

У період міжсезоння однією з найпоширеніших проблем зі здоров'ям, як у дітей, так і у дорослих, є застуда і супроводжуючий її нежить.

«Забитий» ніс може бути і через алергію або специфічну реакцію організму на різні подразники. Більш детально про те, чому не дихає ніс, а також що можна зробити в кожному з клінічних випадків, читайте далі.

Не дихає ніс: риніт

Найчастішою причиною закладеності носа є нежить (риніт).

Він може з'явитися з різних причин:

• Дія інфекційних агентів. Найпоширенішим і найвідомішим фактором, що провокує «перебіг» з носа, є вплив на людський організм хвороботворних мікроорганізмів. Сюди можна віднести віруси, бактерії і (рідко) грибки. В окремих випадках різні види інфекцій «нашаровуються» один на одного і тоді лікування може затягнутися. При високому ж імунному статусі такий нежить проходить за кілька днів і особливого дискомфорту людині не надає. Як розрізнити риніт вірусного і бактеріального походження? У першому випадку, найчастіше, відокремлювана з носа слиз рідка і прозора, тоді як у другому соплі тягучі, жовтувато-зеленуватого кольору.
• Дія алергенів. Подразники рецепторів слизової носа - пил, квітковий пилок, шерсть тварин та інше здатні провокувати нежить. Але частіше в результаті дії цих агентів тканини верхніх дихальних шляхів просто набрякають, і носове дихання ускладнюється, без наявності слизової відокремлюваної.
• Гайморит, синусит та інші захворювання верхніх дихальних шляхів. При подібних патологіях соплі густі і жовто-зелені, або відсутні, але сильно болить голова в області лоба.
• Отит та інші захворювання ЛОР-органів. Рініт може розвиватися паралельно з цими хворобами.

Не дихає ніс: інші причини

Закладеність носа може розвиватися і за іншим типом: людина не відчуває виділення з носових ходів, проте повітря не проходить через них або проходить насилу.

Причин у цього явища може бути кілька:

• Вроджені або придбані (травматичні) порушення (найчастіше - викривленні) носової перегородки. Сюди ж можна віднести абсцеси і гематоми. У більшості таких випадків не дихає одна ніздря, тоді як через друге повітря вільно проходить;
• За наявності поліпів у носових ходах. Найчастіше це доброякісні утворення, які виростають через алергію або хронічні запальні процеси у верхніх дихальних шляхах. Вони механічно перешкоджають струму повітря. Зауважено також, що поліпи не рідко поєднуються з такими патологіями, як астма, алергія на продукти жовтого кольору і на деякі лікарські препарати (аспірин). Ці новоутворення частіше зустрічаються у дорослих, але у дітей можуть виникати на тлі муковісцидозу або хронічних гайморитів, синуситів;
• При потраплянні в носові ходи чужорідних тел. Діти нерідко, непомітно для батьків засовують в носик дрібні деталі іграшок, камінчики, кісточки від ягід та інші предмети. Медицині також відомі випадки, коли в ролі чужорідних тіл виступали паразити (гельмінти);
• Аденоїди або розростання мигдалин глоточної дуги. Ця патологія розвивається у дорослих і дітей, які страждають хронічними ангінами, фарингітами, ларингітами та іншими ЛОР-захворюваннями. В результаті такого розростання створюється перешкода для нормального струму повітря, через механічну перешкоду у внутрішніх просвітів ходів носа. Це одна з найбільш частих причин того, чому не дихає ніс у дитини;
• Рініт вазомоторний. Ця патологія не до кінця вивчена. Гіпотетично, причиною її може бути порушення нервової регуляції тонусу капілярів слизової оболонки носа. У цьому випадку найактивніше себе «ведуть» нервові закінчення, що сприяють розширенню судин. Через посилений місцевий приплив крові відбувається набряк слизової оболонки носа, і просвіт носових ходів звужується. Далі очевидні основні симптоми риніту: закладеність, чхання, рідко: поява слизової відокремлюваної. Посилюватися вазомоторний риніт може під дією низьких температур, пилу, хімікатів, а також при нервових потрясіннях, стресах;
• Негативна дія факторів навколишнього середовища. Сюди можна віднести гаряче повітря і його низьку вологість. Справа в тому, що за таких фізичних умов пригнічується функція слизової оболонки носа (а саме - мерехтливого епітелію). Ніс може бути закладений і через дію низьких температур. З цієї причини в зимовий період, коли повітря в квартирах пересушене і нагріте під впливом гарячих батарей, у людей часто не дихає ніс;
• Порушення кровообігу в слизовій оболонці носа, спровоковане системними захворюваннями. Сюди можна віднести серцево-судинні хвороби, патології нирок та ендокринної системи. Рідше до того, що не дихає ніс, можуть призводити навіть запори, зловживання алкоголем, дисменорея і деякі інші особливі стани організму;
• Застосування деяких лікарських засобів, найчастіше - назальних крапель, що володіють судинною дією. Тривале подразнення слизової оболонки подібними препаратами провокує звикання до них, тому не рекомендується зловживати і використовувати їх довше п'яти днів. Подібною побічною дією володіють і деякі засоби, що використовуються для лікування гіпертонії.

Крім усього описаного вище, у жінок іноді не дихає ніс, коли вони знаходяться в «цікавому становищі». Це, так званий, ринить вагітних, який проходить після пологів. Якщо не дихає ніс у дитини (на першому-другому році життя) - це може бути фізіологічним станом організму, а також потрібно перевірити, чи не ріжуться у неї зубки (в цьому стані нежить - звичайне явище).

Не дихає ніс: гостра і хронічна стадії риніту

У дітей і дорослих приблизно в 70% випадків, гостра форма риніту протікає на тлі простудних захворювань (ГРВІ, ГРЗ, грип). Дана форма нежитю протікає в три стадії:

1. Рефлекторна або «суха» стадія. Організм щойно або все ще переносить переохолодження або інший стресовий стан, через що знижується його імунний статус. При цьому сильно розширюються капіляри слизової оболонки носа, що проявляється в сильній сухості, а потім - появі набряклості і закладеності носа.

2. Катаральна стадія. Через знижений імунітет організм атакують віруси, проникаючи через епітелій носа. У зв'язку з цим активізується функція залоз, що продукують слиз. Можуть додаватися такі симптоми, як сльозотеча, першіння в горлі, «закладеність» вух;

3. Стадія дії бактеріальних агентів. Її можна розпізнати за змінившою колір і консистенцію с^: з прозорої та рідкої вона перетворюється на густу і жовто-зелену.

Хронічна форма розвивається через неправильне лікування гострої форми риніту. Спровокувати його можуть часті алергічні реакції, системні захворювання, шкідливі умови на виробництві, несприятливі екологічні фактори та ін. Хронічний риніт може бути алергічним, вазомоторним (про які згадувалося вище), а також атрофічним і гіпертрофічним.

Атрофічний хронічний риніт - це патологія, яка характеризується витонченням слизової носа, з розширенням просвіту носових ходів. Функція тканин при цьому порушується, з носа починає виділятися в'язка слиз, яка підсихає, утворюючи кірки, а людина при цьому втрачає нюх. Додатковими симптомами може бути першіння в горлі і носоглотці, свербіж. При спробі самостійно видалити такі корочки можуть відкриватися невеликі кровотечі, на місці яких пізніше утворюються виразки. У такі ранки може потрапляти інфекція (найчастіше стафілокок, клебсієла).

Гіпертрофічний хронічний риніт - форма нежитю, яка характеризується розростанням (гіперплазією) слизової оболонки носа і носоглотки на тлі хронічного запалення. Значно зменшується і навіть перекривається просвіт носових ходів, у зв'язку з чим людина змушена постійно дихати ротом. Паралельно з цим може відбуватися здавлювання носослізних канальців, сльозна рідина нормально не відтікає. Тому виникає постійний перебіг сліз, не пов'язаний з емоційним станом людини, а також можуть виникати запальні захворювання оболонок ока (коньюктивіт та ін.). Часто люди, які страждають на гіпертрофічний хронічний рініт, мучаться головними болями.

Не дихає ніс: що робити?

Перше, що потрібно зробити при закладеності носа - визначити причину цієї неприємності. Цим питанням займається терапевт або ЛОР-лікар. Якщо причина не очевидна, можуть знадобитися деякі діагностичні заходи, наприклад:

• Аналіз крові - загальний, біохімічний, імунограма;
• Визначення алергостатуса пацієнта;
• УЗД або рентген навколоносових пазух;
• Бактеріологічний посів з носових ходів.

В окремих випадках пацієнту може бути рекомендована консультація вузьких фахівців: стоматолога, невролога, ендокринолога та ін.

Не дихає ніс: що робити і як лікувати в домашніх умовах

Лікування закладеності носа при звичайній застуді не становить особливої складності і може проводитися самостійно. Для цього в будь-якій аптеці можна придбати назальні краплі, що володіють судинною дією.

Асортимент подібних препаратів досить великий. Найпопулярнішими є краплі, з діючими речовинами оксиметазолін (Назол, Нокспрей, Називін та ін), нафазолін (Санорін, Нафтизін, Нафазолін та ін.), ксилометазолін (Евказолін, Носолін, Галазолін, Ріностоп та ін.). Різні діючі речовини по-різному впливають на слизову оболонку носа: нафазолін підсушує і діє 4-6 годин, ксилометазолін зволожує і має трохи більший період дії, оксиметазолін м'яко впливає на слизову і допомагає на 12 годин.

Крім судинних крапель доцільно застосовувати зволожуючі розчини і спреї. Провізори можуть запропонувати розчин морської солі: «АкваМаріс», «Салін», «Фізіомер», «Аквалор» тощо. Подібні засоби не тільки зволожують слизову оболонку, а й зменшують її запалення, розріджують густі виділення. Замість цих препаратів можна скористатися звичайним фізрозчином для промивання носа. За допомогою одних тільки крапель на основі морської солі позбутися від закладеності носа неможливо, але вони допомагають швидше усунути цей неприємний симптом.

Якщо не дихає ніс у дитини, в лікуванні окремо стоять гомеопатичні препарати і засоби народної медицини. Сюди можна віднести бальзам «Китайська зірочка» та інші препарати, що містять у своєму складі ментол. Такі засоби освіжають і полегшують дихання, можуть застосовуватися в якості допоміжної терапії і у дорослих.

Якщо не дихає ніс, що робити (кілька безпечних і доступних народних засобів і методик):

• Масаж. Полегшити стан можна, якщо самостійно масувати області переносиці, навколоносових пазух, вісків, надбрівних дуг, крил носа. Такі рухи сприяють припливу крові, розрідженню суті і зняттю набряклості тканин носа;
• Прогрівання носа та навколоносових пазух. Як «грілку» можна використовувати мішечок з повареною сіллю або тільки що зварене куряче яйце. Однак цю процедуру не рекомендується проводити при гаймориті і риніті, спровокованому бактеріальною інфекцією;
• Парові інгаляції. Всім з дитинства відома процедура вдихання пари від вареної картоплі. Ефективними будуть також інгаляції настоєм календули, ромашки, ефірних олій.

Крім того, необхідно належну увагу приділити гігієні носових ходів. Потрібно регулярно прочищати ніс, видуваючи «соплі». Робити це слід по черзі - спочатку прочищати оду ніздрю, потім іншу, при цьому дути занадто сильно не можна, так як в такому випадку створюється зайвий тиск, і слиз може проникнути в середнє вухо по євстахієвій трубі.

На початковій стадії «соплетічення» добре допомагають противірусні гомеопатичні імуномодулятори: Оцілококцинум, Корізалія, Сінупред та ін.

Пам'ятайте, що застосовувати на практиці будь-які народні засоби або займатися самолікуванням лікарі не рекомендують. Перелічені вище препарати та рекомендації представлені лише для ознайомлення і не є керівництвом до дії.

Не дихає ніс у дитини і дорослого: традиційне лікування

Крім судинних препаратів, на основі результатів аналізів та обстежень, лікарем можуть бути призначені специфічні препарати.

Серед них:

• Противірусні засоби. Якщо відомо, що риніт спровокував вірус;
• Антибіотики - як місцеві (у вигляді крапель), так і загальні (у вигляді таблеток, ін'єкцій тощо), якщо не дихає ніс через вплив на організм бактеріальної інфекції;
• Протизапальні засоби - при наявності в носових пазухах аденоїдів, поліпів, при гіпертрофічному риніті, гаймориті та деяких інших захворюваннях;
• Препарати змішаної дії. Такі засоби відпускаються строго за рецептом і застосовуються тільки за рекомендацією лікаря. До їх складу найчастіше входить судинний і гормональний компонент. Подібні засоби допомагають при алергічному і вазомоторному риніті;
• Препарати, що містять іони срібла. Виготовляються такі назальні краплі в спеціальних аптеках-лабораторіях, термін їх зберігання всього 24 години. Одним з таких коштів є Протаргол. Застосовуються подібні препарати, якщо не дихає ніс у дитини, у вагітних жінок.

І, зрозуміло, якщо напевно відома причина, чому не дихає ніс, слід виключити ці фактори:

• Дія на організм алергенів;
• Захворювання ЛОР-органів;
• Викривлення носової перегородки або інші вроджені або придбані аномалій будови дихальних шляхів, які усуваються хірургічним шляхом;
• Поліпи, аденоїди або інші новоутворення. У такому випадку може знадобитися хірургічне втручання;
• Системні захворювання.

Якщо протягом довгого часу (7-10 днів) не дихає ніс, що робити - бігти на прийом до ЛОРу. Затягувати з візитом до фахівця тим більше не варто, якщо стан ускладнюється болями у вухах, горлі, переносиці, очницях, скронях. Якщо ви помітили, що закладеність носа носить строго сезонний характер (під час цвітіння рослин), допомогти зможе лікар імунолог-алерголог.

Пам "ятайте, що кожен випадок гострого або хронічного риніту потребує індивідуального підходу. Не затягуйте зі зверненням до фахівця, тоді ви зможете повністю позбутися від закладеності носа і жити повноцінно!