Чому виникає покалювання в руках? Про які захворювання може свідчити покалювання в руках - це початок хвороби?

Багато хто, якщо не всі, хоча б раз у своєму житті відчував дискомфорт в руках (кистях, передпліччях, плечах), але мало хто звертав увагу на цей прояв.

Зазвичай дискомфорт не триває більше декількох хвилин, такі порушення носять спадний характер і викликані механічними причинами.

Між тим покалювання в руках може свідчити про дуже серйозні захворювання, що загрожують інвалідизацією або навіть летальним результатом.

Щоб розібратися в настільки складній проблемі і не пропустити момент, коли потрібно бити на сполох, слід уяснити три важливі моменти:

• Чому спостерігається покалювання в руках?
• Коли дискомфорт у руках - це небезпечний симптом?
• Як можна допомогти собі і чи літак?

Покалювання в руках: причини та симптоми

Короткочасне покалювання в руках (в кистях, передпліччях, плечах - не має значення) спостерігається навіть у здорових людей. Напевно, всім відомий стан після тривалого перебування в одному і тому ж не надто зручному становищі (наприклад, після сну): рука «віднімається», «гуде», відчувається не просто покалювання, здається, ніби руку пронизують голки. Але минає 2-5 хвилин і самопочуття знову нормалізується. Після того як кінцівка «затекла» покалювання може спостерігатися до півгодини. У даному випадку ніякої небезпеки здоров'ю, і вже тим більше життя не існує. Проблема полягає в тому, що порушується кровообіг, а оскільки нервова тканина «ненажерлива» (вимагає величезної кількості кисню і поживних речовин), вона перша реагує на самі незначні порушення циркуляції крові.

Інші причини полягають у патологіях кістково-м'язового апарату самої руки або інших частин опорно-рухової системи:

• Остеохондроз. Схожу симптоматику дає остеохондроз шийного або грудного відділів хребта. Захворювання супроводжується руйнуванням кісткових структур хребта. На пізніх стадіях відбувається утиск корінців нервів, розвивається больовий синдром. Покалювання в цьому випадку частіше спостерігається в передпліччях, пензлях (особливо в області великого пальця).
• Травми кісток, сухожиль, надриви м'язів та ін. Будь-які травматичні пошкодження кістково-м'язової системи в області рук супроводжуються покалюванням і відчуттям оніміння.
• Вивих хребців. Небезпечна патологія. Має ті ж прояви, що і шийний остеохондроз. Відмінність полягає в їх інтенсивності: при вивиху вони сильніші.
• Тунельний синдром. Це ущемлення нерва запаленими навколишніми тканинами. Може зачіпати серединний нерв (розташовується в підставі коми з внутрішнього боку), ліктьовий нерв. Тому локалізація покалювання - пальці, куп'ястя, передпліччя.
• Порушення кровообігу в області кінцівок.

Покалювання в руках може бути пов'язане із захворюваннями внутрішніх органів:

• Захворювання серця. Як правило, в цьому випадку покалювання локалізується в лівій руці. Мова може йти про ішемічну хворобу серця, інфаркт міокарда, стенокардію.
• Пухлини головного мозку різної локалізації.
• Розсіяний склероз.

Майже ніколи зазначені патології не супроводжуються виключно покалюванням. Покалювання в руках - один з небагатьох симптомів, що входять в комплекс. За супутніми проявами лікар може припустити ймовірну причину неприємності і розробити ефективну діагностичну стратегію. Важливо і самому пацієнту уважно прислухатися до сигналів свого організму. Які ж прояви характерні для різних захворювань:

• Шийний остеохондроз супроводжується не тільки покалюванням, а й онімінням кінцівок, болями в області шиї та/або грудей, симптомами порушення мозкового кровообігу (мушки в очах, дзвін у вухах, зниження гостроти зору, порушення координації), головними болями.
• Тунельний синдром - в симптоматичний комплекс входять: тягучі болі у основи куп'ястя, оніміння пальців, зниження рухової активності кисті, ліктя. Тунельний синдром - професійне захворювання офісних працівників, музикантів.
• Захворювання серця. Потрібно особливо уважно стежити за можливими проявами з боку серцево-судинної системи. Якщо крім покалювання спостерігаються:

А) болю в грудях давлячого, гострого, тягнучого характеру;

Б) пульсуючі болі за грудиною, що іррадують у ліву лопатку, руку (аж до пальців);

В) ноючий біль у щелепі;

це пряма підстава термінового виклику швидкої допомоги. Мова може йти про важкі стани, на кшталт інфаркту та ін. Причому будь-який із зазначеної тріади симптомів - привід насторожитися.

• Розсіяний склероз характеризується порушенням координації, змінюється походка людини (вона стає хиткою, людині важко пройти по прямій лінії).
• Пухлини головного мозку (як доброякісні, так і злоякісні). В даному випадку покалювання і дискомфорт викликані неврологічним дефіцитом. Дискомфорту супроводжують слабкість в кінцівках (зазвичай порушення зачіпають всі чотири кінцівки), болісні головні болі, які не знімаються ніякими препаратами. Можуть розвиватися інші осередкові симптоми: галюцинації, порушення зору, втрата чутливості мови, шкіри.

Незважаючи на досить явну картину більшості патологій, самостійно ставити діагноз не варто, ризик помилитися так само великий.

Покалювання в руках: діагностика

Враховуючи значний перелік можливих причин, діагностика видається справою непростою. Для початку потрібно визначити, до якого фахівця звернутися:

• Терапевт - якщо є сумніви в джерелі болю, краще почати свою «мандрівку» саме з терапевта. Він підкаже подальший план дій.
• Хірург.
• Ортопед - лікує патології опорно-рухового апарату. Якщо покалювання в руках пов'язане з неполадками в роботі кістково-м'язових структур - це в його компетенції.
• Травматолог. Якщо дискомфорт пов'язаний з отриманою травмою, звернутися слід до лікаря-травматолога.
• Кардіолог. У кардіолога спостерігаються при підозрах на патології серцево-судинної системи.
• Невролог. Якщо причина проблеми полягає в захворюваннях хребта або утиску нервів рук, допомоги одного тільки ортопеда недостатньо. У такій ситуації потрібен міждисциплінарний підхід.
• Онколог. У крайніх випадках, допомогти може тільки онколог (якщо точніше - нейроонколог).

Діагностичні заходи різноманітні.

Типова стратегія обстеження виглядає так:

• Збирання анамнезу. Будь-який лікар спочатку опитує пацієнта, ставить стандартні запитання: Які скарги? Чи давно з'явилися? Та ін. Це допомагає фахівцеві скласти загальне уявлення про ситуацію, з якою він має справу.
• Функціональні тести. Включають перевірку сухожильного рефлексу (всім знайомий неврологічний молоточок), перевірку чутливості (за допомогою невеликої голки).
• Пальпація - для визначення больової реакції, деформації анатомічних структур (при травмах).
• Рентгенографія. Метод оцінки стану кісткових структур руки (пензля тощо). Застосовується в основному для виявлення патологій суглобів, виключення травм. Також призначається як метод виявлення остеохондрозу.
• МРТ/КТ діагностика. За своїм характером КТ близька до рентгену, за тим винятком, що томографія дає більш детальні зображення. МРТ застосовується для виявлення змін з боку м'яких тканин, кровоносних судин.
• ЕКГ, ЕХО КГ. Методи оцінки серцевої діяльності. Допомагають визначити патології органу на ранніх стадіях.
• Динамометрія. Полягає у вимірі сили стиснення спеціального апарату. Виходячи з результатів, можна говорити про порушення нервової провідності або їх відсутність.

Цього переліку заходів у більшості випадків достатньо для виявлення джерела проблеми. Головне завдання на наступному етапі, призначити ефективне і безпечне лікування.

Покалювання в руках: лікування

Лікування патологій, що зачіпають руки, зводиться до вирішення трьох основних завдань:

• Зняття запалення (для усунення компресії нервів).
• Усунення больового синдрому та неврологічних проявів.
• Відновлення рухової активності кінцівки.

Щоб вирішити ці завдання, проводиться консервативна терапія (у виняткових випадках хірургічне лікування).

• Призначаються протизапальні препарати (нестероїдні). Кеторол, Нурофен, Брустан та ін. Самостійне застосування допустиме, але з обережністю.
• Для купірування больових відчуттів прописують анальгетики: Колфарит, Максіган тощо.
• Застосовуються препарати, що відновлюють нормальне кровообіг: Пентілін тощо.
• У важких випадках вдаються до прийому стероїдних лікарських засобів: Переднизолона та ін.
• Препарати для розслаблення м'язів (міорелаксанти). Нерідко болі обумовлені спазмом навколишніх м'язів. Міорелаксанти призначені для зняття спазмів.

Відновлення рухової активності - проблема більш складна. Вона передбачає повну або часткову іммобілізацію кінцівки, проведення спеціалізованої гімнастики (комплекс вправ залежить від характеру патології). Практикується проведення фізіотерапії.

Хірургічне лікування призначається рідко, як правило, для усунення наслідків отриманих травм (складних переломів, розривів сухожиль та ін.).

Покалювання в руках - чи може пройти саме по собі?

Якщо дискомфорт обумовлений патологічними причинами, саме по собі покалювання в руках «пройти» не може. Симптом може затихнути, щоб дати про себе знати пізніше. Тому якщо без видимих причин виникли неприємні відчуття в руках - потрібно звертатися до лікаря. Невідомо чим це може закінчитися.

Таким чином, покалювання в руках симптом дуже поширене, але далеко не завжди патологічне. Все ж, якщо він виник вперше, без видимих причин, має сенс уважніше поставитися до свого здоров'я і звернутися до фахівця.