Діарея - причини, симптоми, діагностика, лікування

Діарея або пронос являє собою патологічний стан під час якого у хворого спостерігається багаторазова дефекація водянистим стільцем. Супроводжувана тенезмами, метеоризмом і урчанням в животі і є симптомом запальних процесів у кишечнику, неврогенних розладів, дисбактеріозу і багатьох інших інфекційних захворювань.

Тому особливо важливо при профілактиці захворювання - лікування основного захворювання.
Втрата в наслідку діареї великої кількості рідини веде до порушення загальної водно-сольової рівноваги в організмі і може бути причиною виникаючих почесної і серцевої недостатності.

Діарея - причини

Причинами захворювання можуть бути:

* хвороба Крона,
* аденовірусна інфекція:
* черевний тиф; * бронзова хвороба (хвороба Аддісона); *
гастроентерит; * вірус імунодефіциту; *
гіпертиренідизм; * дивертикуліт; *
карциноїдний синдром; *
лямбіоз; *
колагенозний або лімфоцитарний коліт (
мікроскопічний коліт);
*
муковісцидоз;
*
зневодження організму;








*

Діарея - симптоми

Часта дефекація рідкої консистенції кала, сигналізує про порушення функції всмоктування води і електролітів в кишечнику, підвищення осмотичного тиску в порожнинах кишки, кишкової гіперсекреції, гіперексудації.

Клінічні прояви діареї залежать в першу чергу від тяжкості ураження кишечника і її причин.
При поносах можуть спостерігатися болі а животі, здуття живота, переливання, відчуття урчання, тенезми.

Нетривалі поноси практично не відображаються на стані хворих, в той час як важкі або хронічні призводять до гіповітамінозів і виснаження виражаються змінами органів. Неврологічні поноси виникають під впливом страху, хвилювання.

Відмінності між гострою діареєю - до чотирьох тижнів і хронічною - понад чотири тижні, в тривалості і в причинах виникнення.

Гостра, в основному, буває викликана отруєнням організму або інфекціями - бактеріальною або вірусною, в той час як симптоми хронічної діареї можуть бути більш різноманітними:
* бактеріальна або вірусна інфекції; *
дисбактеріоз
; * алергічна реакція
; * неправильне харчування
; * хронічні захворювання травних органів.

Діарея - діагностика

Під час огляду та фізикальному обстеженні зазначаються ознаки зневоднення: зниження і сухість тургору шкірних покривів, зниження артеріального тиску, почастішання пульсу, судоми.

Лабораторні дослідження:

* копрологічне дослідження;
* аналіз периферичної крові, що дозволяє виявити синдром мальабсорбції - альбуміни, загальний білок, електроліти плазми, фолієву кислоту, холестерин, вітаміни В12 > D та ін
.; * посів для визначення чутливості організму до антибіотиків та виділення бактерій
; * мікроскопія кала на гельмінтів та їх яйця
; * виявлення стеатореї фарбуванням Суданом чорним
; * проба на приховану
кров; * забарвлення по Райту для виявлення лейцитів; * вказують на інвазивні причини діареї, при яких можна виділити Clostridium perfringens, Entamoeba histolytica і Staphylococcus aureus без лейкоцитів в калі. Синдроми мальабсорбації та роздратованої кишки, а також зловживання слабкими, не призводять до клітинних елементів запалення,
* латекс-агглютинаційний тест для виявлення Clostridium difficile.

Так само проводять спеціальні дослідницькі методи:
* ректв межа,
* іригографія;
* диференціація органічних і функціональних порушень;
* біопсія на гістологічному рівні.

Діарея - лікування і профілактика

Залежно від типу захворювання, пацієнт прямує до інфекціоніста, гастроентеролога або проктолога.
Терапія включає в себе: антибактеріальну терапію, дієтичне харчування, патогенетичне лікування та лікування наслідків діареї.

У харчовий раціон вводяться продукти, які сприяють зменшенню перистальтики і зниженню секреції води.
Антибіотикотерапія призначається для відновлення еубіозу в кишечнику і придушення патологічної флори. При інфекційних симптомах захворювання призначаються антибіотики широкого спектра - сульфаніламіди, хінолони, нітрофурани.

Серед симптоматичних засобів використовуються адсорбенти, нетралізуючі органічні кислоти, в'яжучі та обволокуючі засоби. До профілактичних заходів належать - дотримання режиму харчування та гігієни тіла.