Еритема - причини, симптоми, діагностика, лікування

Вузлова еритема є захворюванням, що проявляється запаленням підшкірно-жирової клітковини і судин шкіри. Переважно зустрічається у жінок (в 3 рази частіше чоловіків), вік яких коливається в межах 15-30 років. Зазвичай еритему провокують всілякі інфекційні захворювання, але можливий і самостійний розвиток хвороби.

Еритема - причини

Причинами можуть послужити різні інфекції: туберкульоз, стрептококові інфекції (скарлатина, ангіна), ієрсініоз, лепра, венерична лімфогранулема, кокцидіодоз, гістоплазмоз. Загалом, все те, що називається «хронічними осередками інфекцій».

Неінфекційними причинами можуть послужити неспецифічний виразковий коліт і саркоїдоз легких (у більшості випадків).

Також слід зазначити алергічний характер еритеми, що найчастіше виникає після прийому сульфаніламідних препаратів (сульфадиметоксин, сульфален) і контрацептивів.

Еритема - симптоми

Вузлувата еритема може бути як в гострій формі, так і в хронічній. Для гострої форми характерне підвищення температури, погіршення загального стану, поява на колінах, гомілках, рідше на шиї та обличчі болючих при пальпації вузлів червоного кольору, які згодом змінюють свої відтінки на фіолетовий, бурий і жовтуватий. Половина хворих страждає на запалення суглобів. У більш важкій формі вузловата еритема проходить у дітей. Процес самостійно дозволяється через шість, максимум сім тижнів.

У хронічній формі еритема зникає не надовго, оскільки вузли зливаються або з'являються на нових ділянках тіла, тобто мігрують.

Еритема - діагностика

Для того щоб правильно встановити причини виникнення еритеми і отримати адекватне лікування, потрібно звернутися за допомогою до ревматолога, дерматолога і терапевта. Якщо хворий страждає на туберкульоз, то до фтизіатра, а якщо саркоїдоз, то до пульмонолога тощо.

Вузлова еритема діагностується за візуальним оглядом. При першому зверненні необхідно зробити рентген легких, щоб виключити туберкульоз і саркоїдоз, здати аналіз кала на іерсинію і мазок з ротоглотки на стрептокок.

Для виключення інфекцій потрібні спеціальні дослідження крові. Особливих підходів вимагають ситуації при підозрі на пухлинні та аутоімунні захворювання.

Вузлова еритема частіше розвивається у людей, що мають до неї схвальні захворювання. Також до групи підвищеного ризику належать жінки, які приймають контрацептиви і вагітні.

Еритема - лікування і профілактика

В першу чергу необхідно провести санацію осередків супутніх інфекцій (лікування дерматитів, простудних захворювань, кору і скарлатини), усунути подразнюючий шкіру фізичний фактор (відмовитися від фізіотерапевтичних процедур, масажу і сонячних ванн) і контакти шкіри з хімічними подразниками.

Для лікування вузлової еритеми застосовуються кортикостероїдні препарати, антибіотики, ангіопротектори, йодисті щілини, препарати для зміцнення стінок судин, периферичні гемокінатори, адаптогени і дезагреганти. При місцевому лікуванні призначають аплікації димексиду, окклюзійні пов'язки з кортикостероїдною, бутадіоновою мазями. Також показано сухе тепло.

Хворі дотримуються постільного режиму (особливо у випадках, коли еритематозні осередки локалізуються головним чином на нижніх кінцівках), виконують спеціальну гімнастику для поліпшення кровообігу. Рекомендується дієта, яка повністю виключає вживання дратівливої їжі: солоної, смаженої, гострої, копченої консервованої їжі, міцної кави і чаю, шоколаду, цитрусових та алкоголю. Також необхідно уникати впливу факторів, що провокують рецидиви еритем: куріння, переохолодження, тривалого стояння і ходьби, які провокують порушення кровообігу, підйомів тяжкостей, забоїв тощо.

Для профілактики потрібно своєчасно піддавати лікуванню основне захворювання, яке сприяє розвитку вузловатої еритеми.