Лімфостаз - причини, симптоми, діагностика, лікування

Лімфостазом називають порушення відтоку лімфи, яке призводить до набряку тканин і збільшення розмірів ураженого органу. За відсутності лікування лімфостазу відбувається порушення мікроциркуляції в навколишніх тканинах, розвивається фіброз (сильне ущільнення) і з'являються трофічні виразки. При почастішанні рожистих запалень проблема ускладнюється ще більше, і можуть виникнути різні ускладнення, аж до сепсису і летального результату.

Лімфостаз - причини

У дітей причиною лімфостазу є, як правило, вроджений порок лімфатичних судин. У дорослих лімфостаз може бути викликаний інфекційними захворюваннями (наприклад, стрептококовою інфекцією, що викликає рожисте запалення), впливом паразитів, різними травмами або хірургічними втручаннями. Наприклад, 80% операцій з видалення молочної залози, що проводяться при раку грудей, стають причиною такого серйозного ускладнення, як розвиток лімфостазу верхньої кінцівки.

Лімфостаз також може з'явитися внаслідок пороку розвитку лімфатичної системи і непрохідності лімфатичних судин, а також різних пошкоджень, що перешкоджають відтоку лімфи.

Лімфостаз може розвиватися вторинно у хворих, які страждають хронічною венозною недостатністю, а також серцевою або нирковою патологією, при яких лімфатичні капіляри і судини не в змозі виводити зайву кількість рідини з тканин.

Лімфостаз - симптоми

Лімфостаз має 3 стадії розвитку, кожна з яких характеризується своїми симптомами.

На першій стадії утворюється спонтанний звернений набряк, який, спадаючи вранці, знову з'являється ввечері, але не вселяє хворій людині тривоги.

На другій стадії, яка є більш запущеною, утворюється спонтанний незворотний набряк. На цій стадії через зростання сполучної тканини шкірний покрив відображає і натягується, відбувається затвердження набряку. Шкіра стає дуже чутливою і болючою при натягненні.

Третя стадія характеризується утворенням незворотного набряку і пошкодженням тканин кінцівки, зміною її контурів, втратою рухливості, обважненням і порушенням функцій. Ця стадія називається слоновістю.

Лімфостаз - діагностика

Діагностика лімфостазу ґрунтується на його клінічних проявах і результатах спеціальних методів дослідження лімфосистеми, які виконуються в спеціалізованих стаціонарах. Діагностування лімфостазу обов'язково має включати консультацію флеболога і ультразвукове дослідження вен, а також клінічний і біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі.

Лімфостаз - лікування і профілактика

Основною метою лікування лімфостазу є запобігання розвитку набряку та його ускладнень. Успіх лікувальних заходів багато в чому залежить від своєчасності звернення до лікаря-лімфолога, а також від того, наскільки уважно і терпляче пацієнт виконує всі рекомендації лікаря.

Найчастіше лімфостаз лікують за допомогою консервативних методів лікування, спрямованих на поліпшення відтоку інтерстиційної рідини з міжклітинного простору і збільшення кількості манівців. Ці методи лікування включають в себе:

- проведення мануального лімфодренажу; -
накладення компресійного бандажа
; - носіння спеціальної компресійної білизни
; - виконання спеціальних комплексів Л
ФК; - забезпечення спеціального догляду за шкірою ураженої кінцівки
;

Оперативні втручання застосовуються рідко; їх метою є реконструкція шляхів лімфовідтоку та видалення патологічно змінених тканин.

Профілактика лімфостазу зводиться до обмеження фізичних навантажень, загальноукріплюючої терапії, виключення носіння тісного і незручного взуття, а також застосування венотоників полівалентної дії, які характеризуються лімфотропним ефектом.