Пролежні - причини, симптоми, діагностика, лікування

Пролежні - некроз (або омертвіння) м'яких тканин, яке виникає в результаті надлишкового тиску і супроводжується порушеннями кровопостачання і нервової трофики в місці пошкодження м'яких тканин.

Існує кілька ступенів розвитку пролежнів. I-й ступінь характеризується стійкою гіперемією, яка не проходить після припинення тиску. При II-му ступені спостерігається неглибоке порушення шкіри, яке поширюється на підшкірну клітковину. Якщо розвивається III-ий ступінь пролежнів, шкірний покрив руйнується аж до м'язової тканини, при цьому уражене місце виглядає як рана. IV-й ступінь характеризується великим ураженням м'яких тканин і кістки.

Пролежні - причини

Лежні у лежачих хворих виникають в результаті зміщення верхніх шарів м'яких тканин. Зазвичай це є наслідком неправильного догляду. Наприклад, при зміні судна або при заміні постільної білизни пацієнта тягнуть по ліжку. Також пролежні розвиваються у випадку, якщо хворий неправильно сидить, поступово з'їжджаючи з ліжка.

Пролежні виникають далеко не у всіх лежачих хворих. Існує ряд факторів:
- брак рідини
або неправильне харчування
; - підвищене потовиділення (особливо при високій температурі
); - недержання кала і сечі
; - недотримання гігієнічних н
орм; - білизна з жорсткими швами або склад
ками; - різні алергічні реакції
; - зловживання курінням
; - хвороби, які супроводжуються пошкодженням судин шкіри (діабет, серцево-судинні захворювання).

Пролежні - симптоми

Пролежні виникають у місцях зіткнення тіла з поверхнею, на якій лежить хворий - сідниці, попереку, хрестець, лікті і п'яти, лопатки, потилична область.

Захворювання починає проявлятися почервонінням і набряком шкіри на тих ділянках тіла, які піддавалися тривалому тиску. Згодом шкіра починає відторгатися, ставати червоним або рожевим кольором. На ураженій поверхні починає виступати рожевата рідина. У разі тривалої відсутності лікування пролежні можуть утворювати незагоєні виразки.

Пролежні - діагностика

Для постановки точного діагнозу лікар встановлює симптоми захворювання, виконує огляд хворого. У разі необхідності можуть бути призначені наступні тести:
- аналіз
крові, що дозволяє встановити присутність запального процесу в організмі
; - сканування кісток або рентген (якщо існує підозра на інфікування кісткової тканини).

Пролежні - лікування і профілактика

Лікування пролежнів спрямоване на зменшення вражаючих факторів, а також безпосередньо на терапію рани. Крім того, необхідно забезпечити належний рівень догляду за хворим.

Лікування складається з таких етапів:
1. Правильне положення тіла хворого. Потрібна зміна положення тіла (як мінімум, кожні 2 години), застосування спеціальної білизни і матрасів.2
. Гігієнічні заходи. Необхідне регулярне очищення забрудненої шкіри теплою водою з милом або засобом, який порекомендував лікарем
. Обробка раны.
4. Правильне харчування. Лікарі рекомендують мінеральні добавки та вітаміни.5
. Хірургія вражених ділянок. У ряді випадків необхідно видалення інфікованої тканини, а також пересадка шкіри. III-й і IV-й ступінь потребує обов'язкового хірургічного втручання.

Особливе місце займає профілактика пролежнів. Необхідно до появи перших симптомів захворювання здійснювати правильний догляд за лежачим хворим: чистка шкіри, використання спеціальних прокладок, матраців, білизни. Також необхідно намагатися стежити за дотриманням правильного положення тіла хворого.