Сечокам "яна хвороба у жінок - причини, симптоми та лікування. Які заходи «працюють» для профілактики сечокам'яної хвороби

Сечокам'яна хвороба - найпоширеніше захворювання серед патології нирок і органів сечовевидної системи.

Це хвороба обміну, в процесі якої за рахунок кристалізації солей утворюються конкременти в нирках, сечовиках, сечовому міхурі. Зі 100 випадків захворювань сечовевидної системи 13 припадає на сечокам'яну хворобу.

Близько 5,5% населення у світі страждає від цієї хвороби.

У чоловіків сечокам'яна хвороба зустрічається частіше, ніж у жінок - це пов'язано з анатомією чоловічої сечостатевої системи.

У жінок частіше зустрічаються «коралові» камені - конкременти складної ізвитої форми, які можуть поширитися і зайняти всю чашково - лоханкову систему, і тоді доведеться видаляти частину нирки.

Камені в нирках можу бути одиночними і множинними (відомий унікальний випадок з витяганням при операції до 5000 каменів), величиною від 1 мм до 10 см і більше, вагою до одного кілограма.

Захворювання схильні люди будь-якого віку - від 20 до 60 років. Сечокам'яна хвороба може бути як одностороннім, так і двостороннім (у 30%) процесом.

Сечокам "яна хвороба жінок - причини

Точні причини розвитку сечокам'яної хвороби у жінок на сьогоднішній день невідомі. Існує цілий ряд передбачуваних причин.

1. Вроджені захворювання нирок (полікістоз, різні аномалії розвитку) призводять до застою сечі в них, в результаті чого відбувається процес каменеутворення.

2. Хронічні запальні захворювання нирок інфекційної етіології (пієлонефрит, гломерулонефрит, рідше - цистит): на молекулах білка, що містяться в сечі при цих інфекціях, «осідають» кристали солей, надалі утворюються камені.

3. Порушення обміну кальцію, що виникає в результаті переломів кісток, захворювань шлунка, кишечника, паращитовидних желез, хвороб обміну речовин (подагра), малорухливого способу життя.

4. Харчування - вживання великої кількості м'яса.

5. Спадковість.

6. Екологія навколишнього середовища.

Обов'язковою умовою каменеутворення в нирках є вміст у сечі підвищеної кількості солей і білка. Сам процес триває місяці, а частіше - роки. Це відбувається на тлі хронічного захворювання нирок, коли в сечі з'являється білок, і на його частинках осідають солі. З плином часу (місяці - роки) з частинок розміром в кілька міліметрів «виростають» конкременти розміром в кілька сантиметрів. Спадкова схильність відіграє велику роль. Початкові камені розміром у кілька міліметрів самостійно виводяться з сечею. Надалі, у міру зросту, конкременти можуть досягати 10 сантиметрів, іноді - гігантських розмірів вагою в кілька сот грамів. При наявності таких каменів відтік сечі з нирок повністю припиняється.

Сечокам "яна хвороба у жінок - симптоми

Симптоми сечокам'яної хвороби у жінок відрізняються різноманітністю:

симптоматика може взагалі бути відсутньою або ж проявлятися при розвитку вкрай важких ускладнень (при нирковому коліку або блоці нирки).

Найчастіше на початкових етапах розвитку головними симптомами сечокам'яної хвороби у жінок є:

- різи і печіння при сечовипусканні і над лобком - виникають при виходженні так званого «піску» розміром до 2 - 3 мм;

- порушення сечовипускання: позиви на сечовипускання, зменшення кількості сечі або затримка сечі - це відбувається при блоці нирок конкрементами. Якщо протягом декількох годин сеча відсутня (обтураційна анурія), необхідно терміново звернутися за медичною допомогою. Зустрічається нечасто: при двосторонніх каменях у сечовиках або в разі єдиної нирки.

- інтенсивні болі в попереку при тряській їзді, різкій зміні положення тіла, при рясному питті розсолів, пива - ці болі виникають через невеликий зсув конкрементів;

- різке підвищення температури - це результат інфекції, що приєдналася, і запальної реакції на камінь у місці його контакту зі слизовою;

- ниркова коліка - ускладнення сечокам'яної хвороби, що супроводжується інтенсивним гострим болем у поперековій області, що важко купується, іноді іррадує в ногу, живіт, по ходу сечовика;

- каламутна сеча, іноді з кров'ю, що міститься в ній (в основному, при нирковому коліку або при відходженні піску гострі частинки пошкоджують слизову сечовиків, в результаті чого еритроцити потрапляють в сечу).

Як вже згадувалося, процес може бути як одностороннім, так і зачіпати обидві нирки. Характер болю, її локалізація дають можливість визначити уражену нирку або мочеточник.

Для діагностики сечокам'яної хвороби, крім біохімічних і загальноклінічних аналізів крові і сечі, необхідно:

- УЗД нирок (але не всі конкременти визначаються ультразвуком);

- оглядова урографія (для отримання загальних відомостей про конкремент: розмір, форма, локалізація, можливо, щільність);

- екскреторна урографія: при внутрішньовенному введенні контрасту в місці знаходження конкремента визначається зміни у вигляді дефекту наповнення.

Сечокам "яна хвороба у жінок - лікування

Незважаючи на різні симптоми сечокам'яної хвороби у жінок і різний характер каменів, існують загальні принципи лікування терапії цієї хвороби.

1. Рясне пиття - до двох літрів рідини протягом дня. Такий обсяг рідини розбавляє сечу, зменшує її концентрацію і перешкоджає утворенню каменів. Ідеальні в цьому відношенні брусничний і журавлинний морс.

2. Лікувальне харчування - правильно підібрана дієта з урахуванням складу каменів сприяє їх дробленню, розчиненню і виведенню.

3. Фізична активність сприяє швидкому виведенню каменів.

4. Фітотерапія - трави з протизапальними, сечогінними засобами.

5. Лікування запальних захворювань у нирках.

6. Санаторне лікування.

Для лікування сечокам'яної хвороби у жінок з урахуванням стадії (загострення або ремісія) застосовують хірургічні або консервативні методи.

Лікування сечокам'яної хвороби у жінок в період ремісії і ще відсутніх ускладнень залежить від хімічного складу конкремента. Досить часто зустрічаються камені наступного хімічного складу:

- урати - сечокисле каміння;

- кальцинати;

- фосфатне каміння.

1. Якщо виявлені урати, ефективні такі лікарські препарати:

- що призводять до зменшення вмісту сечової кислоти і сприяють швидкому її виведенню (Аллопуринол, Алломарон тощо);

- які сприяють ощелачуванню сечі (Ураліт, Магурліт та ін.);

- рослинні лікарські засоби, що володіють протизапальною і сечогінною дією (Канефрон і лікарські трави з такими ж механізмами дії);

- ферменти - їх дія полягає в розчиненні органічної частини каменю (Фестал, Панзинорм та ін.).

Дієта при витратних каменях повинна бути з обмеженням м'ясних продуктів, оскільки сечовина є продуктом обміну білків.

2. Лікування сечокам'яної хвороби у жінок при наявності кальцієвих каменів:

- препарати, що прискорюють виведення надлишок кальцію з сечі (Цистон, Ксідіфон, Блемарен);

- вітаміни групи В і D;

3. При лікуванні фосфатних каменів застосовуються:

- препарати для підкислення сечі (Метіонін, хлористий амоній);

- препарати з антифосфатною дією (Альмагель).

Це найбільш важковиліковні пацієнти. Дієта при наявності фосфатних каменів повинна бути спрямована на підкислення сечі, тому потрібно зменшити вживання молочних продуктів, овочів, фруктів, обмежити питний режим. Включити в раціон яйця, вівсянку, відварену рибу і м'ясо. Кислі мінеральні води сприяють розчиненню фосфатних каменів (Трускавецька, Залізноводська).

При наявності каменів будь-якого складу необхідний курс антибіотиків (з урахуванням бакпосіву сечі), препарати, що покращують мікроциркуляцію нирок (Пентоксифіллін, Трентал, Агапурін, антиагреганти, Канефрон). У всіх випадках використовуються спазмолітики, анальгетики, гарячі ванни, спеціальна дієта.

Дієта полягає у вживанні двох літрів рідини на добу, обмеження кухонної солі, тваринного білка, продуктів з великим вмістом кальцію, щавелевої кислоти і пуринових підстав.

Застосовується і хірургічне лікування з метою видалення каменів - в основному, при розвитку ускладнень.

Літотрипсія - метод руйнування каменів ультразвуком до дрібних осколків; частинки каменю виводяться самостійно з сечею. Цей метод застосовний тільки з камінням певної щільності і складу.

Сечокам "яна хвороба у жінок - профілактика

Профілактика сечокам'яної хвороби у жінок включає загальні положення, які допоможуть уникнути утворення каменів будь-якого складу.

1. Харчування - виключити або зменшити солону, гостру, смажену, жирну їжу, міцний чай, шоколад, какао, каву.

2. Велика кількість води - до двох літрів на добу за відсутності серйозних захворювань з боку серцево - судинної системи з наявністю набряків.

3. Активний спосіб життя.

4. Уникати переохолоджень.

При будь-яких порушеннях сечовипускання терміново звертатися до уролога, оскільки сечокам'яна хвороба у жінок небезпечна, крім серйозних ускладнень для нирок, ще й розвитком безпліддя. Крім того, сечокам'яна хвороба у жінок відноситься до вкрай важких захворювань, які можуть закінчитися летально при неправильному лікуванні. Тому самолікування неприпустиме і небезпечне. Лікуванням займається вузький профільний фахівець - уролог.