Сепсис - причини, симптоми, діагностика, лікування

У перекладі з грецької мови слово «сепсис» дослівно перекладається як «гниття». Це досить небезпечна інфекційна хвороба людини, що розвивається як запальний системний процес при потраплянні в кров грибків і бактерій, а згодом і їх токсинів. Нерідко, серед людей, які не володіють медичною термінологією, сепсис називають зараженням крові. Це важке захворювання характеризується відсутністю прогресивної тенденції до швидкого одужання та ускладненою течією. Незважаючи на широкі можливості в області протигрибкової та антибактеріальної терапії відсоток летальних результатів при сепсисі тримається на досить високому рівні.

Причини виникнення сепсису

Основними збудниками сепсису є різні бактерії - стрептококи, стафілококи, менінгококи, пневмококи, ентерококи, сальмонели, клебсієла, а також грибки з роду Aspergillus і Candida. При цьому розвиток сепсису обумовлений не стільки особливостями збудника, скільки атиповим станом імунного захисту людини, нездатністю локалізувати первинне вогнище зараження. У окремих осіб один і той же стафілокок може тривалий час знаходиться на слизовій без ризику для життя і здоров'я, а у інших пацієнтів цей же вірус здатний викликати сепсис з можливим летальним результатом.

Найчастіше сепсис швидко розвивається і прогресує у людей зі зниженим імунітетом внаслідок перенесених захворювань, рясних кровотечей, важких операцій, нестачі харчування або через прийом імуносупресивних препаратів. Потрапляння інфекції в кров може статися або при місцевому ураженні, або при оперативних втручаннях і медичних маніпуляціях.

Первинним осередком сепсису, як правило, стає інфекційне ураження кісток, суглобів, м'яких тканин або внутрішніх органів: обширний опік або рана, гнійні захворювання шкіри, сечостатеві інфекції, остеомієліт та ін. Особливої уваги заслуговують інфекції після аборту або пологів - у часи заборони медичних абортів саме сепсис був основним фактором високої смертності жінок.

Симптоми і клінічна картина сепсису

Головною особливістю сепсису є схожість симптомів і характеру зараження незалежно від початкового збудника, так як прояви сепсису є свого роду відповідною реакцією організму на сильну інфекційну атаку, з якою імунітет не може впоратися.

Клінічна картина хвороби складається, як правило, з проявів загальної інтоксикації та симптомів інфекційного вогнища. Інтоксикація характеризується втратою апетиту, різкою слабкістю, тахікардією, ознобом, лихоманкою, відпочинком тощо. Також для сепсису характерне велике ураження систем і органів з розвитком ниркової, серцевої, дихальної недостатності тощо. При медичному огляді та обстеженні виявляються лейкопенія або лейкоз, збільшена СОЕ, гіпопротеінемія, лімфопіння.

Своєчасна діагностика сепсису

Діагностування сепсису ґрунтується на клінічному перебігу захворювання, своєчасному виявленні патогенних мікроорганізмів у людській крові, виявленні осередків ураження в тканинах або органах.

Лікування і профілактика сепсису

У разі захворювання сепсисом лікування має проводитися негайно. Переважно воно включає масивну протигрибкову або антибактеріальну терапію, а також дезінтоксикацію. Лікування обов'язково проводиться в умовах інтенсивної терапії, оскільки в особливо важких випадках може знадобитися термінове переливання крові. При будь-якій формі сепсису прогноз на одужання завжди серйозний. Чим своєчасніше розпочато правильне лікування, тим вищі шанси хворого на повне одужання. Складність лікування та діагностики сепсису полягає в тому, що клінічна картина цього важкого захворювання досить змащена.

Грамотна профілактика сепсису завжди ґрунтується на своєчасному і правильному лікуванні гнійних вогнищ, а також на забезпеченні асептичних умов у процесі проведення медичних маніпуляцій. Також до профілактики сепсису відносять правильне використання антибактеріальних препаратів. Слід пам'ятати, що будь-які грибки і бактерії здатні пристосуватися до будь-якого, навіть сильного лікарського препарату. Чим більш серйозні антибіотики приймає хворий, тим «розумнішими» і сильнішими стають наші приховані вороги. Використання сучасних антибактеріальних препаратів без лікарського контролю позбавляє нас можливості боротися з бактеріями і грибками в дійсно складних і небезпечних для життя ситуаціях, коли ці ліки можуть врятувати наше життя.