Свербіж шкіри - це болісно неприємно, а що робити? Причини, діагностика, лікування та профілактика кожного зуду: прислухайтеся до думки лікаря

Шкірний свербіж - це один з найбільш болісних фізіологічних проявів. Кожен з нас випробовував його, щонайменше, кілька разів протягом життя.
Далеко не завжди навіть сильний шкірний свербіж - це прояв захворювань, проте залежно від інтенсивності, характеру та локалізації свербіння шкіри можна говорити про ту чи іншу патологію.

Що таке свербіж шкіри?

Чіткого наукового визначення кожного свербіння не існує. Сформулювати його можна лише приблизно. Шкірним зудом прийнято називати локальне або загальне дискомфортне відчуття, що викликає необхідність розчесати роздратовану ділянку. Свербіж шкіри є не самостійним захворюванням, а всього лише специфічним проявом низки патологічних процесів.
Дискомфортне відчуття на шкірі завжди супроводжує те чи інше захворювання дермальних покривів або внутрішніх органів. Перелік патологій, супроводжуваних цим симптомом настільки великий, що для виключення хвороби та уточнення діагнозу потрібна консультація лікарів відразу декількох спеціальностей.

Механізм розвитку зуду шкіри

Незалежно від природи процесу, що викликав шкірний свербіж, суть його полягає в подразненні мережі нервових закінчень, якими багаті верхні і середні шари шкіри. Це неприємне відчуття має багато спільного з відчуттям болю. Іншими словами, щоб розібратися «чому так сильно чешеться», необхідно зрозуміти будову шкіри. Шкіра
складається з трьох шарів: верхнього (епідермісу), середнього (дерми) і глибокого (гіподерми). Нервові закінчення пронизують всі шари шкіри, проте найбільше їх в епідермісі. Цим пояснюються дослідження, згідно з якими при серйозних пошкодженнях верхнього шару чутливість шкіри знижується аж до абсолютного нуля. При цьому притупляється як відчуття свербіння, так і больові відчуття (наприклад, при тривалому травмуючому розчісуванні, глибоких опіках і т. д.).
Спочатку закінчення, розташовані в структурі шкіри разом з нейронами спинного і головного мозку утворюють єдину систему. У рамках системи, відростки нейронів шкірних шарів виступають рецепторами. У відповідь на подразнення рецепторів мозок формує зворотний сигнал, який визначається людиною як свербіж. Вже було сказано, що свербіж за своєю природою схожий з болем. І больові відчуття, і бажання розчесати шкіру формують в головному мозку стійку домінанту. Тобто ці відчуття притупляють всі інші, виступаючи на перший план, і вимагають свого першорядного усунення.
Таким чином, в основі механізму розвитку свербіння лежить рефлекс. Як припускають дослідники, він розвинувся в ході еволюції для швидкого усунення всіх сторонніх агентів, що впливають на шкіру людини. Оскільки ті можуть бути небезпечні.
Подразники, що впливають на шкіру і викликають свербіння не завжди зовнішні. Часто мова може йти про ендогенні процеси. У ряді випадків свербіж шкіри може бути викликаний особливими речовинами, що отримали загальну назву медіаторів свербіння (гістамін і т. д.). Вивільняючись, вони впливають на нервові закінчення безпосередньо в шкірних структурах, і таким чином дискомфортне відчуття розвивається без участі зовнішніх подразників.

Причини кожного зуду

Існує багато причин, що викликають неприємні шкірні відчуття. Їх усі можна підрозділити на кілька категорій:

• захворювання та інші патологічні стани;
• травми і паразитарні поразки;
• порушення правил гігієни.

Захворювання1.Нейродерміт
. Це неврологічне захворювання зі шкірними проявами. Механізм розвитку не до кінця вивчено. Перебіг захворювання постійний або періодичний, рецидивуючий. Загострення обумовлюються психосоматичними причинами (нервові потрясіння, стресові ситуації можуть стати спусковим механізмом - тригером). Помічено, що нейродерміт частіше формується у людей особливого психологічного складу (надмірно дратівливих, запальних, соромливих і боязких тощо)
.Симптоми: сильний свербіж шкіри, особливо після перенесеного стресу. У міру зниження нервової напруги дискомфорт на шкірі стихає
. Лікуючі фахівці: невролог, дерматолог.2.Важливо
відрізняти нейродерміт від контактного дерматиту. Контактний дерматит розвивається в результаті частого тертя і тиску на певні ділянки шкіри (браслетом від годинника тощо). Однак у ряді випадків контактний дерматит може бути наслідком алергічної реакції (наприклад, на лейкопластир)
.Симптоми: проявляється так само, як і нейродерміт. На шкірі в місці ураження утворюється округла червона пляма. Через 5-15 хвилин починається нестерпний свербіж
. Лікуючі фахівці: дерматолог.3.Алергічна
реакція. У переважній більшості випадків причина свербить якраз в алергії (або псевдоалергії). Будь-який різновид алергії (будь то харчовий та ін.) можуть вражати шкірні покриви. Причина криється в руйнуванні тучних клітин-базофілів комплексом речовин «антиген-антитіло» і подальшим виробленням медіатора свербіння - гістаміну. Гістамін порушує цілісність клітинних структур шкіри, в результаті розвивається болісний свербіж шкіри
. У ряді випадків мова може йти не про алергію, а про псевдоалергію. Відмінність полягає в одному. Псевдоалергія пояснюється ефектом плацебо і носить психосоматичний характер. Тобто хворий впевнений, що на ту чи іншу речовину у нього алергія. У підсумку, при потраплянні цієї речовини відбувається електричне подразнення шкірних рецепторів сигналами від мозку і починається свербіння
. Симптоми: схожі з симптомами контактного дерматиту, який також може носити алергічну природ
у. Лікуючий фахівець: алерголог.4.Ксероз
. Пов'язаний з недостатнім виробленням секрету сальних залоз. Шкіра надміру суха і більш схильна до пошкоджень. Причина криється у використанні агресивних хімічних засобів (мила, високощілинних миючих речовин тощо). Інша причина - гормональні збої
. Симптоми: сухість шкіри, тріщини, відчуття печіння, почервоніння і свербіння на шкірі
. Лікуючий фахівець: дерматолог, ендокринолог (якщо проблеми зі шкірою пов'язані з обміном речовин
) .5.Діабет. Цукровий діабет також може бути причиною кожного свербіння. Підвищення рівня цукру призводить до швидкого зневоднення організму. У результаті виробляється недостатня кількість секрету сальних залоз, шкіра стає сухою і тріскається
. Симптоми: схожі з симптомами ксерозу, але прояви пов'язані з ендокринними причинами і яскравіше виражені (присутній свербіж і лушкування шкіри та ін
.) Лікуючі фахівці: дерматолог, ендокринолог
. Це лише мала частина захворювань. Однак, в сукупності, названі патології є причиною свербіння в 90% клінічних випадків.

Травми шкіри, будь то хімічні або термічні опіки, мікротріщини від низької температури та ін., можуть стати причиною дискомфорту. Але потрібно обмовитися. Рецептори збуджуються тільки, якщо шкіра не надто пошкоджена.
Як було сказано, основна частина рецепторів, відповідальних за свербіж сконцентрована в епідермісі. Якщо є глибші пошкодження шкіри - відчуття зуду заміщується відчуттям болю.
Інший випадок - пошкодження шкірних покривів комахами (комарині укуси, укуси сліпнів і жаліючих комах). У даному випадку свербіж виникає в результаті місцевої імунної реакції, покликаної зруйнувати введені під шкіру чужорідні речовини.
Найбільш поширене паразитарне ураження, захворювання - чесотка. Воно провокується чесоточним кліщем. В основі розвитку лежить алергічна реакція на продукти життєдіяльності кліща (яйця, слина тощо)
.Симптоми типові для місцевих проявів алергії. Різниця тільки в тому, що місця ураження покриті водянистими бульбашками
. На жаль, донедавна утихла хвороба знову активізувалася і кількість страждаючих їй зростає.

Види кожного зуду

У медичній практиці свербіж підрозділюють на два види: локальний і генералізований.
Генералізований зудГенералізованим
зудом називають дискомфортне відчуття на шкірі, визначити точну локалізацію якого неможливо.
Дискомфорт відчувається по всьому кожному покриву, може носити блукаючий характер.
Генералізований (або загальний) свербіж може виникати з наступних причин:
алергічна реакція,
захворювання внутрішніх органів (печінки, нирок)
.психосоматичний процес
. В результаті алергічної реакції страждати може як окрема ділянка шкіри, так і великі за площею ділянки
. Захворювання внутрішніх органів викликають порушення обміну речовин і вироблення інших (крім гістаміну) медіаторів свідомості, в тому числі і запальних. Яскраво проявляється т. зв. лямбліоз (паразитарне ураження печінки) та інші патології
. Локальний зудЛокальний
шкірний свербіж підрозділюється на види, залежно від місця
. Свербіж шкіри  охоплює
волосисту частину голови. Викликати свербіж шкіри голови можуть: цукровий діабет, контактний дерматит (наприклад, в результаті контакту шкіри голови з тканим матеріалом, на який у людини алергія), різні види алергічних реакцій, псоріаз. Окремо слід назвати педикульоз (вши
) .Зуд шкіри  Спостерігається
при більшості захворювань. Крім перерахованих вище нейродерміту і екземи.1.Зуд
патологічний і свербіж шкіри, викликаний недостатньою гігієнойЧасто
свербіж шкіри може виникати в результаті недостатньої гігієни. Шкірний покрив регулярно проходить трансформації і змінюється. Старі шкірні чешуйки слухаються. Важливо вчасно видаляти їх з поверхні тіла і голови. Якщо цього не відбувається, старі шари шкіри перешкоджають нормальному виробленню кожного сала. Не знаходячи виходу, секрет сальних залоз закупорює проток
и. Крім того, стара шкіра, покриваючи поверхню тіла, утворює рогову текстуру. Вона відмінно затримує бруд і пил з повітря. Такий «комплекс» (чешуйки шкіри, бруд, сало) є відмінним живильним середовищем для патогенних мікроорганізмів і грибків. І ті, і інші в ході своєї життєдіяльності виробляють величезну кількість активних речовин. Ці речовини - токсини, що порушують цілісність кожного покриву, викликають появу тріщин і мікротравм. У алергіків місцева реакція на ці речовини буде ще більш вираженим. 2.Діагностика
зуду кожиДіагностика
кожного свербіння носить комплексний характер і повинна включати в себе необхідні інструментальні та лабораторні дослідження. Суть діагностики полягає у виключенні захворювань печінки, нирок, ендокринних патологій, патологій крові, паразитарних уражень
. Діагностичні заходи включають в себе
:- Лабораторні
дослідження (дослідження крові, сечі, кала, алергічні проби тощо
); - Інструментальні дослідження (УЗД печінки, нирок для виявлення змін тощо).
Перше опитування (збір анамнезу) необхідне, щоб встановити, як протікає процес, як давно він почався, чи є спадкові захворювання та інші важливі фактори
. Лабораторні дослідження складні і численні. Так, аналіз крові дозволить встановити концентрацію еозинофілів, (які, умовно кажучи, являють собою маркери алергічного процесу), рівень цукру. Аналіз сечі необхідний для встановлення наявності цукру (часте явище при діабеті
) .Проведення аналізу кала дозволяє виключити паразитарне ураження гострицями (часто саме ці гельмінти стають причиною зуду шкіри в анальній області
) .Алергічні проби призначають для визначення продуктів і речовин, на які імунна реакція організму найбільш сильна. Взаємодія з ними викликає найсильніші алергічні реакції, супроводжувані нестерпним зудо
м шкіри. Ще один діагностичний захід - паркан зіскоба зі шкіри. Цей спосіб необхідний для виключення грибкових та інфекційних уражень
шкіри. 3.Лікування шкірно
з  Специфічне лікування спрямоване на усунення симптому. Для цих цілей призначаються препарати трьох
груп:- препарати-десенсибілізатори
;
- протизудні ліки
. Найбільш часта причина кожного зуду - алергія.Алергічні прояви усуваються блокадою дії медіатора-гістаміну на організм. Призначаються антигістамінні препарати (Цетрін, Супрастін, Тавегіл та ін.). Призначаються як перорально, так і у вигляді внутрішньомишкових
ін'єкцій. Десенсибілізуючі препарати, спрямовані на зниження чутливості організму на алергени (Діазолін, Д
имедрол) .Противозудні - найчастіше випускаються у вигляді мазей для зовнішнього застосування (^ антан, Акортін
та ін.). У більш важких випадках призначаються гормональні препарати (глюкокортикостероїди
та інші). Серед них валеріана, пустирник,
Ново-Пассит.Дозировка і конкретні препарати в комплексі повинні підбиратися виключно лікарем. Самолікування неприпустиме і може стати причиною тяжких наслідків д
ля здоров'я.4.Профілактика
зуду кожиПрофилактичні заходи специфічні. У кожному конкретному випадку комплекс таких заходів індивідуальний. Однак, як було сказано, основною причиною свербіння залишаються алергічні захворювання (в.т.год. дерматит, екзема та ін.).

У будь-якому випадку, можна дати деякі загальні рекомендації тим, хто хоче полегшити своє життя і запобігти розвитку такого неприємного симптому.

• У жодному разі не можна нехтувати гігієнічними процедурами. Однак занадто часте миття голови і шкіри порушує нормальний стан шкіри і секрецію кожного сала. Шкіра стає сухою, а це прямий шлях до дискомфорту. Рекомендується миття не частіше 1 разу на 2 дні без використання агресивних хімічних засобів.
• Слід виключити контакт з агресивною хімією. Миючі засоби повинні застосовуватися строго відповідно до рекомендацій виробника.
• Необхідно дотримуватися гіпоалергенної дієти. Суворість дієти залежить від тяжкості індивідуальних реакцій організму.

Не варто одразу панікувати, якщо у вас чи у малюка «сильно чешеться» .
Зуд - стандартна реакція рецепторів шкіри на зовнішні та внутрішні подразники. Буває, що рефлекторна реакція приймає болісний перебіг, тоді необхідно робити негайні дії.
Якщо мова про порушення правил гігієни - людина цілком може впоратися своїми силами. Але коли свербіж викликаний патологічними процесами - без грамотної медичної допомоги не обійтися. В арсеналі сучасної медицини маса методів діагностики та лікування. Однак самостійно вживати таблетки, мазати уражені місця мазтю або чимось ще ні в якому разі не можна. Хворий такими діями ризикує погіршити своє і без того важке становище.