Свищ - причини, симптоми, діагностика, лікування

Свищ або фістула (від лат. fistce- трубка) - канал, який з'єднує між собою або зовнішнім середовищем порожні органи або пухлину з поверхнею або якою-небудь порожниною тіла. Зазвичай має вигляд вузького каналу, вистланого епітелієм.

Свищі ділять на ті, які утворилися внаслідок будь-якого патологічного процесу в організмі, і на ті, які утворилися після проведеної хірургічної операції, виконаної з метою відведення вмісту від будь-якого статевого органу.

Свищ - причини

Причини гнійного свища:

- Після закриття вогнища запалення, гній повинен вийти назовні, той канал по якому він витікає зазвичай згодом безболісно заживає. Але у випадках якщо сам процес запалення повністю не ліквідований в глибині тканин продовжує знаходиться порожнина з інфекцією, іноді навіть з секвестром (омертвіла ділянка кістки), канал не зростається, формується гнійний свищ.

-при хронічному періодонтиті свищі можуть виникнути від коріння зуба, проходячи крізь щелепу і десну.

- після сліпих вогнепальних поранень, якщо під час не були витягнуті з тіла осколки і куля, то поруч з ними утворюється нагноєння.

-свищі утворюються при нагноєнні швів біля лігатур (нитка, що використовується для перев'язки кровоносних судин)

Свищ - симптоми

Симптоми свища прямої кишки:

-готівка невеликого отвору в області заднього проходу. Найчастіше йдуть рясні виділення гною, тому хворим доводиться носити прокладку і кілька разів на день приймати душ.

-ноючі болі в області заднього проходу. Зазвичай найбільш сильні вони під час дефекації, після поступово затихають.

Симптоми бронхіальних свищів:

- недосконалість методики ушивання культі бронхов.-специфічний
ендобронхіт.

Симптоми свища на десні:

- засиливающаяся при прикосновении боль зубов.
-подвижность зубов.
-гнойные выделения из канала свища.

Свищ - діагностика

Особливих труднощів діагностика свища не створює. Заснована вона на характерних скаргах пацієнтів, анамнезі, кількості і складу виділяється гною, вигляді свища, при міжорганних свищах на зміні виконуваних функцій даних органів.

Для уточнення спрямованості свищевого проходу, його довжини, а також зв'язку з патологічним осередком і т. д. зазвичай застосовували .т зондування, рентгенографію разом із введенням у свищі контрастних препаратів.
Сприяють уточненню діагнозу дослідження на наявність соляної кислоти, це може переконати, що свищ розташований у шлунку. Присутність сечокислих солей зазвичай характернодля сечового свища і так далі.

Свищ - лікування і профілактика

Переважно лікують свищі хірургічним способом. Багато гнійних свищів, утворених після перенесеної операції, можуть бути ліквідовані простим способом - видаленням лігатур за допомогою кровоспинного затиску.

Крім ліквідації самого запального вогнища, необхідно повністю видалити епітеліальний покрив проходу свища.
З вродженими свищами борються негайно і хірургічним способом, оскільки без втручання ззовні дитина гине вперше дні життя. У більшості випадків самостійне закриття гнійних каналів свищів буває практично неможливим. Губовидні свищі лікуються тільки радикальними операціями, які укладають в собі мобілізацію стінок статевого органу і зашивання його отвору.

Профілактика, найчастіше придбаних свищів, включає в себе різного роду запобігання інфекційним захворюванням. Необхідно суворо дотримуватися також правил асептики при хірургічних втручаннях.

Профілактика вроджених свищів не піддається лікуванню, тому що дане захворювання виникає приблизно в першому триместі вагітності.