Тиреоїдит - причини, симптоми, діагностика, лікування

Тиреоїдит (Аутоімунний тиреоїдит) - це запалення щитоподібної залози, що призводить до утворення в організмі антитіл і лімфоцитів, які починають конфліктувати з клітинами своєї щитовидної залози, в результаті чого починається загибель клітин залози. Це захворювання діагностують у людей середньої вікової групи (40-50 років), хоча, згідно зі статистикою, в останні роки тиреоїдит все частіше проявляється у молоді, іноді - у дітей.

Аутоімунний тиреоїдит підрозділюють на кілька захворювань:

- Хронічний тиреоїдит (аутоімунний тиреоїдит Хашимото) розвивається внаслідок різкого збільшення антитіл, а також особливої форми лімфоцитів, що знищують клітини щитовидної залози. Це призводить до різкого зменшення кількості вироблених щитоподібною залозою гормонів. Захворювання має чітко виражену генетичну форму.
- Післяпологовий тиреоїдит зустрічається частіше за інших. Хвороба виникає через перевантаження організму під час вагітності і у випадках наявної схильності
. - Безболєвий (мовчачий) тіреоїдит є аналогом післяпологового, однак, до теперішнього часу не виявлена причина його появи
. - Цитокін-індукований тиреоїдит виникає у хворих з діагнозом «Гепатит С» або з хворобами крові, якщо лікування проводилося інтерфероном.

Тиреоідит - причини

Незважаючи на генетичну схильність, існують додаткові фактори, які провокують тиреоїдит:

- негативний
вплив екології, зайве споживання хлору, йоду і фтору в їжі та воді
; - осередки хронічних захворювань (у кариозних зубах, нестабільних мигдалинах, у пазухах носа


);

Тиреоїдит - симптоми

У більшості випадків захворювання протікає досить непомітно, без характерних симптомів. Дуже рідко хворий скаржиться на легку стомлюваність, болі в суглобах, слабкість і неприємні відчуття в місці щитовидної залози - кім у горлі і почуття тиску.

Післяпологовий тиреоїдит проявляється стомлюваністю, різкою слабкістю і втратою ваги. Іноді збій у роботі щитовидної залози викликає тахікардію, почуття спека, надлишкову пітливість, безсоння і нестійкість настрою.

Цитокін-індукований тиреоїдит практично не відбивається на самопочутті хворого. Виявити його можна виключно за допомогою аналізів.

Безболєвий (мовчачий) тиреоїдит характеризується легкими порушеннями функцій щитовидної залози.

Тиреоїдит - діагностика

Поки не з'являться порушення роботи щитовидної залози, які можна виявити за допомогою аналізів, захворювання діагностувати майже неможливо. Тільки лабораторні аналізи дозволяють встановити відсутність (або наявність) тиреоїдиту. Лабораторні дослідження включають в себе:

-

визначення рівня тиреотропного гормону, що знаходиться в сироватці крові

;

Якщо навіть однієї з ознак захворювання в результатах досліджень немає, то аутоімунний тиреоїдит діагностувати не можна. Підозра на зміну залози на проведеному УЗД не є доказом прояву хвороби, якщо інші аналізи не дають підстави для такого висновку.

Тиреоїдит - лікування і профілактика

В даний час не існує ефективних методів лікування тиреоїдиту. У разі тиреотоксичної фази хвороби, тобто появи гормонів щитоподібної залози в крові, не рекомендується призначення ліків, які придушують діяльність щитовидної залози (пропицилу, тіамазолу, карбімазолу).

Якщо у хворого на тиреоїдит спостерігаються порушення серцево-судинної системи, то для лікування застосовуються бета-адреноблокатори. При виникненні підострого тиреоїдиту (запалення щитовидної залози) застосовують нестероїдні протизапальні засоби (метиндол, вольтарен, індометацин). У разі раптового збільшення розмірів залози рекомендується оперативне втручання.

При виявленні тиреоїдиту, який протікає без явно виражених порушень у роботі щитовидної залози, хворий повинен перебувати під постійним лікарським контролем, щоб своєчасно діагностувати і почати лікування проявів гіпотиреозу (зменшення вироблюваних щитовидною залозою гормонів).