Тромбоцитопенія - причини, симптоми, діагностика, лікування

Тромбоцитопенією називають зниження в крові числа тромбоцитів, безбарвних клітин крові, які мають величезне значення для згортання крові. У разі вираженої тромбоцитопенії може розвинутися кровоточивість і спонтанне крововилив у внутрішні органи, що може бути небезпечним для життя. Як стан тромбоцитопіння може проявлятися практично при будь-яких гематологічних захворюваннях.

Тромбоцитопенія - причини

Зазвичай тромбоцитопенія буває придбаною. Найчастіше причинами її виникнення виступають:

- лікарська алергія (алергічна тромбоцитопенія),
- вироблення антитромбоцитарних AT (аутоімунна тромбоцитопенія)
, - інфекції, інтоксикації, тиреотоксикоз (симптоматична тромбоцитопенія).

У новонароджених тромбоцитопенія може виникнути внаслідок проникнення через плаценту в організм дитини аутоант^ від хворої матері (трансиммунна тромбоцитопенія).

Тромбоцитопенія - симптоми

Як правило, тромбоцитопіння проявляється такими симптомами:

-
частими носовими кровотечами
; - схильністю до утворення синців
; - специфічним дрібноточковим висипом на тілі, зазвичай на ног
ах; - утрудненою зупинкою кровотечі після невеликих порізів, видалення зубів тощо;
- кров'ю в калі або в
сечі; - у жінок - тривалими, рясними кровотечами при місячних.

Загальний стан хворого зазвичай не викликає у нього побоювань або болючих відчуттів, однак, це оманливе благополуччя може призвести до внутрішніх кровотечі будь-яких органів, або навіть крововиливу в мозок.

Тромбоцитопенія - діагностика

Основним і головним тестом на тромбоцитопенію є клінічний аналіз крові. Саме з його допомогою отримують уявлення про кількість еритроцитів, тромбоцитів і лейкоцитів у крові. Показник нормального числа тромбоцитів може бути трохи різним у різних лабораторіях, але за норму приймають від 150 тис. до 450 тис. клітин.

Тромбоцитопіння також є показом для дослідження кісткового мозку на наявність мегакаріоцитів. При їх відсутності стає очевидним порушення тромбоцитопоезу, а при наявності - або периферичне руйнування тромбоцитів, або депонування тромбоцитів в селезінці.

Тромбоцитопенія - лікування та профілактика

Для легкої форми тромбоцитопенії, яка не має клінічних проявів, зазвичай буває достатнім спостереження лікаря. Наприклад, не потребує лікування тромбоцитопенія у вагітних, яка проходить сама після пологів.

Більш важкі форми тромбоцитопенії потребують лікування, яке зазвичай починається з усунення їх причини. В основі лікування лежить усунення ушкоджувального агента, або лікування основного захворювання (наприклад, якщо мова йде про сепсис, то для боротьби з інфекцією застосовують антибіотики).

Також для лікування цього захворювання застосовують переливання донорських тромбоцитів, з його допомогою можна тимчасово скоригувати тромбоцитопенію. Тромбоцитопенія, яка обумовлена дефіцитом вітаміну В12 або фолієвої кислоти, зникає при відновленні їх нормального рівня.

Пацієнти, хворі на тромбоцитопенію, щоб уникнути небезпечних для життя станів, повинні дотримуватися низки профілактичних заходів:

- уникати ситуацій, що ведуть до травм, зокрема, при тромбоцитопенні не можна займатися ніякими травмонебезпечними видами спорту;
- відмовитися від алкоголю, так як він є причиною уповільнення вироблення тромбоцитів
; - відмовитися від прийому аспірину, як і від інших нестероїдних протизапальних препаратів (вольтарену, ібупрофену та ін), так як цим лікам властиво порушувати функцію тромоцекту.