Вовчанка - причини, симптоми, діагностика, лікування

Вовчанкою називають хронічне захворювання сполучної тканини і судин, яке генетично обумовлюється збоями в процесах регуляції імунної системи організму. Це дуже важка хвороба, при якій імунна система людини, сприймаючи власні клітини як чужорідні, бореться з ними шляхом вироблення організмом речовин, що викликають пошкодження судин, шкіри, суглобів, внутрішніх органів.

Червона вовчанка буває двох форм: хронічною (дискоїдною), яка являє собою доброякісну клінічну форму, і гострою (системною), яка характеризується важким протіканням. Це захворювання не є поширеним, на його частку припадає від 0,25 до 1% шкірних хвороб, причому серед жінок хворих більше, ніж серед чоловіків. Цей факт пояснюють діяльністю залоз внутрішньої секреції, оскільки виникнення рецидивів і прояви важкого перебігу частіше спостерігаються перед менструацією або після пологів.

Вовчанка - причини захворювання

Сучасна медицина не має чіткої відповіді на запитання про причини, що викликають вовчанку. Вважається, що основна роль у цьому належить спадковим факторам, вірусам, ультрафіолетовому випромінюванню і деяким препаратам, і що імунна система хворих з вовчанкою характеризується більш сильною генетичною сприйнятливістю до впливу зовнішніх факторів. Лікарська вовчанка є досить рідкісним явищем і після закінчення прийому ліків вона припиняється самостійно.

Вовчанка - симптоми

Симптоми вовчанки можуть то з'являтися, то зникати. Періоди посилення симптомів називають рецидивами, або загостреннями. Періоди, коли хворий почувається відносно добре, називаються ремісією.

Звичайні симптоми вовчанки представлені почуттям втоми, болем і готельністю в суглобах (артритами), лихоманкою і висипом на шкірі (як правило, поява такого висипу активізується після сонячного опромінення). Також захворювання може проявлятися стоматитами, що викликають появу язв у роті, випаданням волосся. При його подальшому розвитку у деяких хворих спостерігаються проблеми з роботою серцем, легких, нирок, клітин крові або нервової системи.

Вовчанка - діагностика

При наявності вогнищ червоної вовчанки на шкірі діагноз поставити не складно. Однак, клінічне обстеження має супроводжуватися додатковими методами дослідження (гістологічним, імуноморфологічним, люмінесцентною діагностикою), для того, щоб не переплутати хронічну червону вовчанку з червоним плоским позбавляємо і туберкульозною вовчанкою. Якщо ураження локалізуються на червоній каймі доль, то вовчанку слід диференціювати від таких захворювань, як актінічний хейліт і абразивний преканцерозний хейліт Манганотті.

При гострій (системній) вовчанці основою для постановки діагнозу служать виявлені шкірні ураження і стан внутрішніх органів, а також виявлені в крові і пунктатах кісткового мозку «клітини червоної вовчанки». Для багатьох хворих червоною вовчанкою характерний вторинний імунодефіцит.

Вовчанка - лікування і профілактика

Для лікування вовчанки застосовують обробку висипань кортикостероїдними мазями на область висипань. Щоб полегшити суглобові або м'язові болі та лихоманку, призначають нестероїдні протизапальні препарати. Також використовують протималярійні лікарські засоби, щоб знизити стомлюваність і болі в суглобах, а також усунути шкірний висип.

У разі відсутності ефекту від прийому інших лікарських засобів, лікар призначає прийом кортикостероїдів. Однак, враховуючи їх потужний лікарський ефект і можливість появи серйозних побічних ефектів, доза їх повинна бути якомога нижчою, однак, здатною забезпечити необхідний ефект.

Також лікарем можуть бути порекомендовані інші ліки, які знижують активність імунної системи.

Головною умовою успішного лікування вовчанки і профілактики рецидивів є постійний контакт між пацієнтом і лікарем, який повинен бути поінформований у разі змін у стані здоров'я хворого і появи нових симптомів.