Чи можна завагітніти при дворогій матці

Дворога матка є вродженим дефектом. Під впливом зовнішніх факторів орган розвивається так, що його порожнина виявляється розділеною на дві ніші. Згодом це може призвести до проблем з виношуванням і пологами. Їх можна уникнути при своєчасній діагностиці та лікуванні патології.

Що це означає

Розвиток органу протікає з аномаліями, якщо на те були специфічні причини. Найчастіше під цим мається на увазі якийсь травмуючий зовнішній вплив на ембріон.

При дворогій матці можливо виносити і народити здорового малюка під постійним лікарським контролем

До негативних факторів, здатних вплинути на формування матки, відносять такі захворювання матері під час вагітності:

• краснуха;
• токсоплазмоз;
• порок серця;
• ГРЗ та грип у важкій формі;
• цукровий діабет;
• інфекції, що передаються статевим шляхом.

На формування органу негативно впливають авітаміноз і брак мікроелементів, алкоголізм і куріння матері, сильний токсикоз, що викликає гіпоксію плоду, стреси при виношуванні дитини. Також причиною неправильного розвитку репродуктивних органів буває генетична схильність.

Під впливом цих факторів мюллерові канали органу зростаються не повністю, викликаючи різні типи дворогості, такі як:

• седловидна матка;
• подвоєний орган з двома розвиненими відростками і загальною шийкою;
• дворога матка з перегородкою, повною або неповною.

Дворогість іноді супроводжується подвоєнням шийкового каналу. Зустрічається ізольоване роздвоєння або відкриття у верхній третій частині вологої трубки. У деяких випадках матка виглядає як однорога, оскільки її другий відросток недорозвинений або атрофується. Тип аномалії залежить від часу негативного впливу - чим раніше він виник, тим більш важкою форми буде патологія.

У більшості випадків відхилення не перешкоджає вагітності

На питання, чи можна завагітніти при подібному відхиленні, лікарі відповідають позитивно. Проблеми можуть виникнути при виношуванні малюка. Все це залежить від тяжкості патології. Навіть якщо тіло матки розщеплене і обидва роги чітко виражені, одноплідна вагітність, найімовірніше, завершиться народженням здорової дитини.

Ознаки та діагностика дворогої матки

До моменту зачаття жінка може і не знати, що у неї є дефект репродуктивних органів. Але іноді виявляються і тривожні симптоми, які попереджають про можливе відхилення. До них відносять:

• болючі відчуття перед місячними і під час них;
• кровянисті виділення між менструаціями;
• істміко-цервікальна недостатність;
• рясні місячні, які потребують прийому гемостатиків.

Якщо подібні симптоми присутні, слід відвідати гінеколога. При цьому не можна відразу сказати, що у пацієнтки є вроджений дефект. Подібна симптоматика можлива і при інших захворюваннях дітородних органів. Відхилення виявляє гінеколог при мануальному обстеженні. Для підтвердження діагнозу він призначить УЗД, а при необхідності - гістеросальпінгографію і МРТ.

Чим небезпечна патологія

Нормальне тіло матки порожнє, без перегородок і поділу на «відсіки». Це дозволяє виносити і народити малюка. Дефект може викликати проблеми з виношуванням, хоча самому зачаттю він не перешкоджає. Але можливість стати мамою є і у жінок з розщепленням матки.

При сильному розщепленні органу можливе утворення гематометри через порушення відтоку менструальної крові в аномально розташованому розі. Якщо вміст інфікується, є ризик нагноєння з подальшим розвитком перитоніту і септичним зараженням крові.

Сильні кровотечі в період менструацій також небезпечні. Вони здатні спровокувати розвиток анемії. Також жінка в подібному стані може спостерігати слабкість, запаморочення, нудоту.

Найчастіше проблеми виникають після настання зачаття. Майбутній мамі з дефектом будови репродуктивного органу потрібен особливий медичний контроль. Оскільки плід розвивається в одному з рогів, у міру збільшення його розмірів виникає проблема дефіциту місця, і як наслідок - гіпертонус. Через відхилення можливі мимовільні аборти наприкінці першого і в другому триместрі.

Інші можливі ускладнення:

• низьке закріплення плодного яйця, що веде до розвитку належання плаценти;
• неправильне розташування плоду через дефіцит місця в розі матки;
• порушення кровообігу ембріона, що викликає гіпоксію і дефіцит корисних речовин;
• підтікання навколоплідних вод;
• повний прошарок плаценти на великому терміні, що небезпечно для життя матері і дитини.

При повному передлежанні, якщо ембріон закріпився близько до внутрішнього зіву шийкового каналу, жінка не зможе народити самостійно, буде потрібно кесареве переріз.

Складним типом патології вважається дворога матка з атрофованим або рудиментарним рогом. У цій зоні не розвинені функціонально повноцінні шари тканин, необхідні для виношування малюка. Якщо плодне яйце закріплюється там, ембріон не буде життєздатний, потрібно переривання вагітності. Але в більшості випадків дворогість матки не супроводжується порушенням формування її тканин. Тому під постійним наглядом лікаря виношування малюка цілком можливе.

Для контролю стану плоду майбутня мама проходить ультразвукове дослідження кожні три тижні, щоб виявити спазми м'язового волокна та інші можливі проблеми.

Якщо є загроза передчасних пологів на пізніх термінах, після 26 тижня гестації рекомендовано кесаревий переріз, щоб зберегти життя дитині. Якщо ж майбутня мама доносила плід до потрібного часу, питання про природні пологи вирішується залежно від положення малюка, його припису, наявності відхилень у розвитку.

Хірургічне виправлення дефекту

Оперативне втручання при подібному відхиленні лікарі рекомендують у тому випадку, якщо у пацієнтки вже було два викидні поспіль або якщо реєструється безпліддя. Сенс операції - створення єдиної порожнини матки. Зазвичай для цього достатньо ліквідувати рудиментарний ріг або розділовий перегородочний елемент.

Оперативна корекція значно підвищує шанси у жінок до народження здорового малюка

Іноді виконується часткове видалення стінки на ділянці розщеплення і створення «правильного» дна. Після хірургічного втручання на вісім місяців пацієнтці ставиться внутрішньоматкова спіраль.

Для проведення оперативного втручання застосовують сучасні щадні методики - гістероскопію і лапароскопію. Вони знижують ймовірність формування післяопераційних наслідків. Також вони малотравматичні, завдяки чому зростають шанси успішно завагітніти після вилучення ВМС і зробити на світ здорового малюка.

Якщо була проведена оперативна корекція, ризик мимовільного переривання знижується до 30% навіть у складних випадках, коли шанс доносити малюка був всього 10%.

Але й у тих пацієнток, яким не допоможе операція, є шанс на народження власної дитини за допомогою процедури ЕКО за програмою сурогатного материнства. Консультація з досвідченим гінекологом допоможе дізнатися всі необхідні деталі.

Щоб виключити ризик переривання вагітності, перед її плануванням слід пройти повне гінекологічне обстеження. Але навіть якщо були виявлені відхилення в будові матки - це не вирок. При її достатній ємності виношування дитини цілком можливе. Постійний лікарський контроль допоможе виявити будь-яку проблему вчасно і усунути її.

Відео

Також рекомендуємо почитати: що таке сідловидна матка