НСГ головного мозку новонароджених: норма і розшифровка

Захворювання головного мозку можуть розвинутися у внутрішньоутробному періоді і після народження. Тому новонароджені потребують проведення обстеження, що дозволяє виключити наявність патологій центральною нервовою системою. Нейросонографія головного мозку (НСГ) - ефективна і безпечна діагностична процедура, що не має абсолютних протипоказань до проведення. У медицині оцінку результатів НСГ і виявлення захворювань проводить тільки лікар.

Опис методу

НСГ головного мозку новонароджених - це ультразвукова процедура, що дозволяє оцінити стан і розташування структур центральної нервової системи. Метод використовується до закриття рідничків на черепі, тобто до 1,5-2 років. Нейросонографія входить до стандарту обстеження дітей у віці 1 і 3 місяців.

Процедура безпечна для дитини, оскільки ультразвукові хвилі не впливають на роботу нервової тканини та інших органів. Принцип дії НСГ простий - прилад посилає ультразвук вглиб черепа. Окремі хвилі відображаються від структур головного мозку і повертаються назад. Датчик вловлює їх і перетворює на зображення, яке оцінює лікар.

Показання до проведення

Нейросонографія за стандартами медичної допомоги виконується всім дітям у віці 1 і 3 місяців, незалежно від наявності ознак захворювань. Крім цього, лікарі виділяють симптоми, при яких НСГ обов'язково:

• плач у ранкові години, що супроводжується криком і блювотою. Ці прояви можуть свідчити про підвищення внутрішньочерепного тиску;
• наявність неврологічної симптоматики: тремора підборіддя, косоглазія, підвищеної збудливості протягом дня та ін.;
• порушення сну;
• часті непритомності, низький рівень артеріального тиску;
• судомний синдром, у тому числі абсанси. Це різновид судоріг, що характеризується завмиранням дитини під час гри або повторенням однієї і тієї ж дії. Свідомість у період абсансу відсутня;
• родові травми або черепно-мозкові травми в немовляму періоді.

У цих випадках нейросонографія виконується при амбулаторному відвідуванні лікаря або госпіталізації дитини при наявності до неї показань. Проведення методу не вимагає знеболювання і не супроводжується дискомфортом.

Як проводиться НСГ?

Нейросонографія у новонароджених проводиться як і будь-яка ультразвукова процедура. Дитину поміщають на кушетку, попередньо застелену пелюшкою. Положення тіла - лежачи на спині. Поруч з новонародженим перебуває один з батьків, який заспокоює його.

В область родничка наносять акустичний гель, що забезпечує високу провідність ультразвуку. До нього прикладають датчик приладу і проводять дослідження. Процедура триває 5-10 хвилин залежно від обсягу обстеження. Існує НСГ з допплерографією. У цьому випадку лікар отримує можливість оцінити кровотік у мозкових судинах і виявити його порушення.

Норма у новонароджених

Порівняння отриманих результатів з показниками норми проводять невролог. У здорових новонароджених обидві півкулі мають симетричну будову. При відхиленнях в симетрії підозрюють доброякісні або злоякісні новоутворення.

НСГ при нормальній будові мозку дозволяє чітко бачити звивини і борозни між ними. Вони мають рівні і чіткі контури. Вільна рідина між півкулями не виявляється.

Цистерни та мозкові шлуночки у здорової дитини мають певні розміри. Вони наповнені однорідною рідиною. Середні розміри порожніх утворень у головному мозку такі:

• передні роги бічних шлуночків - 2 мм;
• задні роги бічних шлуночків - 12-14 мм;
• бічні шлуночки в ділянці тіла - 3-4 мм;
• третій шлуночок мозку - 4 мм;
• розмір четвертого шлуночка - до 4 мм;
• щілина між лівою і правою півкулями - до 4 мм;
• велика цистерна обмежена 10 мм в діаметрі.

Крім зазначених числових значень, при розшифровці результатів лікар враховує особливості самого новонародженого, в першу чергу вага і зріст. Вони впливають на розміри головного мозку та його структур.

Інтерпретувати отримані результати повинен тільки лікар. У тих випадках, коли батьки самостійно проводять розшифровку, можлива постановка неправильного діагнозу і неефективне, а часом і небезпечне, лікування.

Розшифрування результатів

При проведенні нейросонографії у новонароджених фахівець може виявити різні патологічні зміни. Найбільш часто під час НСГ виявляють такі відхилення:

• асиметрія мозкових півкуль, пов'язана з появою в мозку об'ємних утворень - пухлин, кіст та ін.;
• гіперехогенні округлі структури, розташовані в глибині головного мозку або поруч з мозковими оболонками. Вони відповідають кистам, заповненим ліквором;
• збільшення обсягу шлуночків і зменшення товщини мозкової тканини характерно для гідроцефалії. Захворювання супроводжується зростанням внутрішньочерепного тиску і здавленням головного мозку;
• аномалії розвитку різної будови.

Виявлення патологічних змін при нейросонографії не дозволяє лікарю встановити точний діагноз. Результати НСГ є показанням для проведення додаткового обстеження - електроенцефалографії, комп'ютерної або магнітно-резонансної томографії та ін.

Зміни в будові головного мозку, виявлені за допомогою ультразвукового дослідження, повинні бути підтверджені додатковими методами обстеження.

Нейросонографія головного мозку - ефективний і безпечний метод оцінки стану структур центральної нервової системи. Діагностична процедура не вимагає підготовки новонародженого і може бути виконана в більшості лікувальних установ.

При проведенні НСГ отримувані результати з розмірами шлуночків мозку, кори великих півкуль та інших анатомічних утворень порівнюються з відомими нормами. У разі їх відхилення фахівці підбирають діагностичні заходи, що дозволяють підтвердити або спростувати діагноз для дитини.

Відео

Також рекомендуємо почитати: кіста у новонародженого в голові