Перелом носа у дитини: перша допомога і лікування

Через своє виступаюче положення на обличчі ніс відноситься до найбільш вразливих частин тіла, схильних до травм. Перелом - це порушення цілісності кісток носа, яке супроводжується кровотечею і сильним болем. Які бувають види перелому, як перелом відрізнити від забою і головне - як надати першу допомогу - ми розповімо в нашій статті.

Види переломів носа

Перелом носа - це порушення цілісності його кісток.

Залежно від причини, що викликала пошкодження, перелом носа може бути:

• фронтальним з втисканням - відбувається одночасний перелом кістки і перегородки носа;
• боковим з втисканням - виникає через боковий удар;
• зміщеним - кістка не тільки ламається, а й зміщується в одну чи іншу сторону, відбувається пошкодження носової перегородки;
• оскольчатим - кістка ламається на кілька фрагментів.

При переломі кілька видів пошкоджень можуть зустрічатися одночасно, наприклад, фронтальний вдавлений і оскольчатий.

Перелом також може бути:

• відкритим - відломки кістки пошкоджують шкіру і видно зовні;
• закритим - кістка або не зміщується, або її осколки не пошкоджують зовнішній шкірний покрив і непомітні неозброєним оком.

Симптоми перелому носа у дитини

У дитини можуть спостерігатися такі симптоми перелому носа:

• носова кровотеча:
  • внутрішнє - може проявлятися як гематома, що збільшується в розмірах в перші хвилини після травми, може поширюватися на область під очима;
  • зовнішнє - кров витікає через носові ходи;
• біль навіть у стані спокою, при дотику посилюється;
• утруднення або неможливість носового дихання - відбувається через набряк слизових оболонок носа і пошкодження носової перегородки;
• деформація носа, яка помітна при візуальному огляді.

Відмінність від забою

І при забої, і при переломі можуть бути гематоми і кровотечі. Але є кілька ознак, як відрізнити забій від перелому носа:

• біль при переломі набагато сильніший, а при забої може бути мінімальним;
• при забої дихання носом ускладнене, але можливо, при переломі зазвичай повністю відсутній.

При переломі кісток і перегородки носа дитина може дихати тільки ротом

Батьки самостійно не можуть правильно визначити вид травми. Тому слід звернутися до лікаря - хірурга або травматолога.

Діагностика травми

Для встановлення точного виду травми лікар застосовує:

• візуальний огляд;
• опитування батьків або пацієнта про обставини отримання травми;
• рентген носа;
• УЗД області носа.

Перша допомога дитині

Батькам потрібно знати, що робити при отриманні дитиною подібної травми. Надати першу допомогу вони можуть негайно до звернення в медустанову.

1. Потрібно постаратися заспокоїти дитину - крик і плач підсилюють кровотечу.
2. До переносиці прикласти холод. Це можуть бути будь-які заморожені продукти з морозилки. Їх слід обернути рушником, і тримати не більше 10 хвилин з подальшим 10-хвилинним відпочинком.
3. При кровотечі голову потерпілого слід нахилити вперед, щоб кров не стікала в горло. У носові ходи вставляють ватні тампони, змочені 3% -им розчином перекису водню або судинними краплями від нежитю.

Подальше лікування здійснюється в медустанові.

Лікування

При переломі носа зі зміщенням кісток здійснюється репозиція - відновлення фізіологічного положення органу. Залежно від тяжкості ушкодження та віку пацієнта вона проводиться під місцевим знеболюванням або загальним наркозом. Може знадобитися і пункція гематоми.

Надалі призначаються:

• знеболюючі препарати:
  • Парацетамол,
  • Ібупрофен;
• мазі для усунення набряку і запалення:
  • гепаринова;
  • Троксевазін;
  • Троксерутін;
• судинні краплі - для усунення набряку та відновлення дихання носом:
  • Нафтизін;
  • Санорін;
• антибактеріальні препарати - для запобігання інфікуванню пошкоджених тканин:
  • Амоксицилін;
  • Фемоксін.

Після основних призначень і маніпуляцій дитина відправляється під спостереження ЛОР-лікаря.

Відновлення

Скільки заживає перелом носа, залежить від тяжкості травми. У дітей відновлення проходить швидше, ніж у дорослих. При грамотно наданій першій допомозі на лікування і відновлення зазвичай йде 2-4 місяці.

У період реабілітації призначають фізіопроцедури:

• електрофорез з препаратами кальцію - для більш швидкого зрощення кісток і профілактики запальних ускладнень;
• УВЧ-терапію - покращує обмінні процеси, що сприяє усуненню симптомів пошкодження носа і стимулює регенерацію тканин;
• терапію інфрачервоними променями - перешкоджає розвитку інфекції та запалення, сприяє поліпшенню мікроциркуляції крові.

Відео

Перелом носа - нерідка травма у дітей. Але при своєчасному зверненні до лікаря і дотриманні всіх рекомендацій прогноз у більшості випадків сприятливий.