Причини дитячого косоглазія: виправлення дефекту

Проблеми із зором у дитячому віці не рідкість. Короткозорість, астигматизм - ці діагнози у всіх на слуху. Все частіше батьки стикаються з гетеротропією, або косоглазієм. Косоглазіє у дітей (гетеротропія, страбізм) - це серйозна проблема, що несе в собі не тільки косметичну ваду, але і пряму загрозу зору дитини.

Косоокість у дітей - не рідкість

Причини патології

Призвести до хвороби можуть як ендогенні, так і екзогенні фактори. Ряд патологій визначає вроджене захворювання:

• генетична схильність;
• важкі пологи;
• прийом жінкою в період зачаття лікарських або токсичних препаратів, наркотиків;
• перенесені матір'ю захворювання в період виношування;
• вроджені аномалії та вади розвитку;
• гідроцефалія;
• передчасна родова діяльність.

Причинами придбаного захворювання можуть бути:

• перенесені важкі патології;
• травматичний вплив на голову;
• неврологічні патології;
• вроджена міопія, астигматизм, дальнозоркість;
• важкі стресові стани, психологічні травми;
• постійне перевантаження глядацького органу;
• дитячий церебральний параліч;
• злоякісні новоутворення головного мозку.

Не завжди страбізм є справжнім. У деяких дітей через близьке розташування очей і сплюснуту переносицю виникає уявне косооке. Це косметичний дефект, що зникає з часом.

Страбізм у новонароджених

Іноді у немовлят відразу після народження або через кілька годин виникає косооке. Воно обумовлене слабкою функцією м'язів зорового органу. При цьому вад може бути видно неозброєним оком, а може бути ледве помітний. Як правило, до чотирьох місяців дефект зникає, око функціонує нормально.

Якщо поліпшення ситуації не спостерігається, батькам потрібно задуматися. Малюка необхідно відвезти на консультацію до офтальмолога. Фахівець виявить причину дефекту і дасть відповідні рекомендації.

Сходжене косооке

Ознаки та симптоми

Виявити гетеротропію дозволяє ряд специфічних симптомів. Знаючи симптоматику, можна поставити дитині попередній діагноз:

• помітне зовні відхилення двох або одного ока від осі руху;
• прищурювання очей при бажанні розглянути об'єкт, а також нахили голови в бік до спостережуваного об'єкта;
• відхилення очей від осі руху при яскравому освітленні;
• дитина часто стикається з предметами, спотикається, падає.

Ці ознаки свідчать про порушення сприйняття і необхідність медичного коригування. Але не завжди симптоми настільки явні. Як визначити можливе косооке? На патологію вказують:

• головний біль і постійна напруга очей;
• світлочутливість;
• роздвоєння розглянутих об'єктів;
• недостатня чіткість видимих зображень.

Якщо ця симптоматика носить постійний характер, малюка потрібно показати фахівцеві. Своєчасна медична допомога дозволить відновити роботу глядацького органу та уникнути виникнення явного дефекту.

Види захворювання

Залежно від тих чи інших причин розрізняють види косоглазія по групах.

1. Залежно від етіології процесу: співдружне, паралітичне.
2. По стабільності дефекту: періодичне, постійне.
3. Залежно від періоду виникнення: вроджене і придбане.
4. За видом відхилення від осі:
   • вертикальне, при якому око відхиляється книзу і кверху;
   • що сходиться, при якому очі спрямовані в бік переносиці;
   • що розходиться, при якому очі спрямовані в бік вісків;
   • змішане.
5. За залученістю очей: монолатеральне або одностороннє, альтерніюче або перемежається.
6. Співдружне - ділиться на акомодаційне, частково-акомодаційне, неаккомодаційне.
7. Атипові види страбізму: ексцес дивергенції, мікротропія, синдром A-V.

Перебіг захворювання безпосередньо залежить від інтенсивності, офтальмологи виділяють:

• Прихований страбізм, або гетеротрофію. При цьому стані ока знаходяться в нормальному становищі. Але якщо є перешкода для видимості одного ока, другий починає косити. Щоб перевірити гетеротрофію, достатньо закрити долонею одне око.
• Косооке в стадії компенсації. Визначається тільки на огляді у лікаря.
• Косооке в стадії субкомпенсації. Тривале лікування сприяє поверненню зіниці на колишнє місце.
• Захворювання на стадії декомпенсації. Не піддається лікуванню. Можливі симптоматичні методи терапії.

Найлегше виправити хворобу на прихованій стадії. Для відновлення зору не потрібно хірургічне лікування, тільки спеціальні препарати, гімнастика і фізіотерапія.

Діагностика косоокі у дітей

Діагностика

Первинний огляд дитини проводиться відразу після народження. Якщо немає ніяких ознак гетеротропії, дитині необхідні тільки планові огляди у педіатра згідно з віком. При розвитку порушень або відхилень педіатр направляє дитину з батьками до офтальмолога. Виправлення зору починається саме з діагностики.

Фахівцем-офтальмологом проводиться ряд діагностичних заходів:

• огляд повік, очних щілин;
• оцінка розміру, розташування очних яблук;
• оцінка стану рогівкового шару, зіниць;
• визначення кута косоглазія за методом Гіршберга;
• оцінка здатності очей до заломлення світлових променів - скіаноскопія.

Огляд показує функціональний стан глядацьких органів, ступінь їх ураження. Малюкам після одного року проводять тест на приховане косоглазіє, а дітям трьох років - квітотест і тест на синоптофорі. Діагностичні заходи також показують ймовірність повернення зору в конкретному випадку.

Як вилікувати дитяче косооке

Своєчасна терапія косоглазія у дітей дозволяє в короткий термін відновити функції зорового апарату. Найпростішим і найпоширенішим способом коригування зору є оптичні пристосування. Наприклад, співдружне косооке ускладнилося дисбінокулярною амбліопією. Для корекції зору лікар призначає окуляри із закритою лінзою на боці здорового ока. Або на здоровий орган поміщають спеціальний пластир. Така методика сприяє підвищенню м'язового тонусу ослабленого органу, посиленню його функції. З часом стан малюка нормалізується.

Але не завжди виправлення дефекту досягається за допомогою оптики. На допомогу приходять і лікарські препарати. Маленьким пацієнтам призначають:

• протизапальні засоби;
• ангіопротектори;
• антибактеріальні засоби;
• М-холіноміметики та інші.

Препарати призначають суворо індивідуально. Вибір залежить від первинної причини косоглазія. Важливо приймати речовини, що сприятливо впливають на стан очей і всього організму в цілому. До них відносять вітаміни групи В, мінеральні речовини, жирні омега-кислоти та інші.

Впоратися із захворюванням допомагає спеціальна гімнастика. Комплекси вправ спрямовані на підвищення м'язового тонусу, відновлення роботи очей, поліпшення циркуляції крові. Така гімнастика не усуне причини, але дозволить посилити терапевтичний ефект медикаментів та апаратури, буде підтримувати ослаблені тканини в тонусі і не давати хвороби прогресувати. Зір дітей можна тренувати кількома способами. По-перше, проводити комплекс вправ, складений офтальмологом. Можна займатися за спеціалізованими книгами або відео-уроками. По-друге, в ігровій формі вирішувати з малюком головоломки. Зорові лабіринти, ігри «Знайди відзнаки», спеціалізовані планшети і дошки - все це допоможе підвищити зорову функцію.

Додаткова терапія патології в домашніх умовах - це шанс малюка на швидке відновлення зору. Тому батькам не варто нехтувати лікарськими рекомендаціями.

Достатньо займатися 15 хвилин на день, щоб побачити позитивний ефект.

Апаратні процедури у відділенні фізіотерапії також надають помітну сприятливу дію на очний апарат. Лікування проводиться курсами по 5-15 сеансів. Призначається лікуючим лікарем. Застосовують магнітотерапію, електростимулятори, відфтальмохромотерапію та інші.

Операція - це крайня міра. Вона проводиться за відсутності протипоказань якщо немає надії на самостійне відновлення зору. Сходжене косооке лікують хірургічно тільки після терапії амбліопії і порушень рефракції. Хірургічне втручання дозволяє послабити, посилити або змінити напрямок м'язової роботи. Косоглазіє, що розходиться, найчастіше оперують за 2-3 рази. Акомодаційне захворювання з малим кутом відхилення рідко лікують хірургічно, оскільки ефективність консервативних методів висока.

Операція з корекції гетеротропії проводиться під наркозом або при місцевому знеболюванні. Бажано провести її до початку шкільного навчання, щоб зір відновився по максимуму.

Для профілактики косоглазія у дітей важливо обмежити використання гаджетів

Профілактика

Щоб не допустити розвитку косоглазія, батькам необхідно приділяти увагу профілактичним заходам. Що необхідно робити:

• стежити за гігієною глядацьких органів;
• проводити заняття зоровою гімнастикою щодня;
• збалансувати щоденний раціон;
• не допускати перевантаження очей читанням, комп'ютерами і планшетами; при використанні гаджетів дотримуватися оптимальної відстані від екрану до особи;
• планово відвідувати офтальмолога;
• на ранніх етапах патології використовувати оптичну корекцію.

Зорова система дитини важлива не тільки з точки зору здоров'я. Нормальна функція очей сприяє психологічному комфорту дітей. Здоровий зір підвищує дитячу самооцінку і значимість у соціумі. Тому батькам необхідно вчасно виявляти ознаки страбізму і забезпечувати якісну терапію.

Відео

Також цікаво: амбліопія у дітей