Що буде, якщо не лікувати молочницю

Молочниця - грибкова урогенітальна інфекція. Часто пацієнтки прагнуть самостійно «вилікувати» захворювання або по незнанню використовують препарати, які маскують симптоми. Мало хто замислюється про те, що буде, якщо не лікувати молочницю.

Що таке молочниця

Кандидозний вульвовагініт у простонародді називають молочницею. Це гостре або хронічне запалення слизової оболонки вологолища і зовнішніх органів статевої системи, обумовлене дією дріжджеподібних грибів з роду Candida.

Ці гриби зустрічаються у жінок і у чоловіків. Дані мікроорганізми вважаються умовно-патогенними. У нормі вони присутні на слизових оболонках і шкірі, не викликаючи дискомфорту. Найбільше гриби люблять тканини, які багаті на глікогеном. Яскравий представник - слизова оболонка вологолища.

Як відбувається розвиток урогенітального кандидоза:

1. грибки прикріплюються до слизової оболонки, після чого активно на ній розмножуються;
2. проникаючи в клітини епітелію, мікроорганізми потрапляють у глибші шари;
3. після подолання захисних механізмів гриби можуть проникнути в кровоносні судини і рознестися по організму з струмом крові.

Згідно зі статистикою, молочниця займає друге місце за поширеністю після бактеріального вагінозу серед інфекційних захворювань вологолища. Практично 80-85% жінок хоча б раз у своєму житті стикалися з цією патологією. Чоловіки хворіють урогенітальним кандидозом значно рідше.

Попередні фактори і причини молочниці

Захворювання може протікати в гострій і хронічній формі. У жінок нерідко зустрічається кандидозоносительство - наявність на стінці вологолища великої кількості умовно-патогенних грибів за відсутності явних проявів інфекції.

Причини:

• недотримання інтимної гігієни;
• носіння тісної або синтетичної білизни;
• часте використання гігієнічних прокладок з ароматизаторами;
• тривале застосування вологоліщних діафрагм, тампонів, сперміцидів;
• спринцювання;
• системна антибіотикотерапія.

Попередніми факторами для виникнення кандидоза є лікування гормонами, імунодепресивними препаратами, наявність цукрового діабету. Також підвищується ризик молочниці у пацієнток з ожирінням, патологією щитоподібної залози, запальними захворюваннями репродуктивної системи.

Кандидамикоз влагалища не відноситься до інфекцій, що передаються статевим шляхом.

У грудних дітей молочницею називають грибкове ураження слизової оболонки порожнини рота. Зараження мікроорганізмами зазвичай відбувається під час пологів, через руки медичного персоналу або батьків.

При вагітності жіночий організм зазнає значних змін, які можуть стосуватися гормонального фону, місцевих захисних сил. Все це нерідко призводить до надмірного розмноження грибів роду Кандида у вологилищі.

Прояви

Іноді епізоди молочниці протікають гостро, викликаючи істотний дискомфорт. Значно рідше інфекція має малосимптомний перебіг або зовсім ніяк себе не проявляє, виявляючись випадково при черговому огляді у лікаря-гінеколога.

Типові прояви молочниці у дівчат:

• сильний свербіж в області зовнішніх статевих органів;
• болючі відчуття наприкінці сечовипускання;
• поява рясних густих виділень білувато-жовтого кольору, які зовні нагадують творожну масу;
• різкий кислуватий запах виділень;
• почервоніння і набряк вульви - входу у вологолище;
• хворобливість під час статевого акту.

У дівчаток хвороба часто зачіпає тільки зовнішні статеві органи і з'являється при недотриманні гігієни або лікування антибіотиками. Характерні скарги: свербіж, біль в області вульви і під час сечовипускання. Дівчата раннього віку можуть просто плакати, боятися помочитися і часто прикладати руку до статевих органів.

Під час огляду на себе звертатиме увагу різке почервоніння і набряк малих статевих доль, шкіри біля входу у вологаїще. При агресивному перебігу інфекції або відсутності лікування з часом з'являються дрібні ерозії - яскраво-рожеві болючі ділянки на шкірі. Типова ознака кандидоза - щільні біловато-сірі нальоти, які таким же чином покривають і слизову оболонку вологолища.

При вагітності патологія може не проявляти себе зудом або виділеннями, що відстрочує лікування до візиту до гінеколога на плановий огляд.

На першому році життя у маленьких дітей часто зустрічається молочниця. Якщо вона носить локалізований характер, турбуватися нема про що, нескладні гігієнічні заходи дозволять швидко усунути хворобу. Під час огляду у грудничка з кандидозним стоматитом мовою, щоках і іноді - м'якому небі виявляються колишні нальоти. Вони насилу знімаються шпателем. Дитина може відмовлятися від годувань, періодично плакати.

Можливі ускладнення за відсутності лікування

У більшості випадків інфекція проходить без розвитку ускладнень. Більш важкий перебіг хвороби зустрічається у жінок з ендокринною патологією, імунодефіцитом або супутніми запальними захворюваннями репродуктивної системи.

У разі поєднання несприятливих факторів можливі такі ускладнення:

• кандидозний уретрит;
• цистит;
• грибковий ендоцервіцит.

Зазначені форми молочниці зустрічаються вкрай рідко і можуть бути наслідком неправильного лікування. Ризик розвитку уретритів або циститів завжди вищий у жінок через анатомічні особливості сечової системи (короткий і широкий сечовипускальний канал).

Уретрит і цистит

Кандидозний уретрит буде проявляти себе учащеними і болючими сечовипусканнями, почуттям неповного випорожнення сечового міхура. В області зовнішнього отвору уретри пацієнтка може відчувати сильний дискомфорт і печіння.

Якщо не почати лікування, значно підвищиться ймовірність поширення грибків вгору - до сечового міхура з розвитком гострого циститу. Симптоми ускладнення:

• імперативні позиви в туалет;
• різи, печіння під час акту сечовипускання;
• учащене сечовипускання маленькими порціями;
• помутніння сечі;
• больові відчуття внизу живота - над лобком.

Кандидозний цистит - рідкісне явище. У більшості випадків хвороба має бактеріальну природу, може бути результатом неправильної гігієни. Також зустрічається «посткоїтальний» цистит - виникає відразу ж після статевого акту.

Ендоцервіцит

Грибковий ендоцервіцит - запалення внутрішньої стінки шийки матки. Роль збудника виконують дріжджеподібні гриби. Інфекція, як правило, є продовженням вульвовагініту і виникає, в основному, при вагітності або після пологів.

Прояви ендоцервіциту:

• рясні білуваті виділення зі статевих шляхів;
• набряк і почервоніння вульви внаслідок подразнення її покривів виділеннями;
• дискомфорт під час статевого акту.

Поставити діагноз може тільки лікар після гінекологічного огляду і взяття мазка з шийки матки.

На тлі грибкового вульвовагініту зростає частота виникнення ускладнень під час вагітності. Значно збільшується ризик зараження плоду внутрішньоутробно і під час пологів. Розвиток кандидоза біля плоду може призвести до загибелі або спровокувати передчасні пологи.

Ускладнення дітей

У дітей першого місяця життя хвороба може протікати тільки в локалізованій формі:

• омфаліт - запалення пупочного кільця і пупочного залишку;
• гострий кон'юнктивіт;
• поразка стінок гортані, легенів.

У більш важких випадках інфекція стає генералізованою, тобто поширюється з струмом крові, вражаючи органи і системи.

У дівчаток молочниця нерідко ускладнюється ураженням шкіри на внутрішній поверхні стегон, навколо анального отвору. Це викликає місцевий набряк і почервоніння, а також сильний свербіж.

Як діагностувати молочницю

Запідозрити наявність молочниці можна за характерними скаргами і даними об'єктивного огляду. Підтверджується діагноз мікроскопічним дослідженням мазка, взятого з вологолища.

Якщо клінічні прояви молочниці яскраві, а мікроскопічний аналіз показує негативний результат, вдаються до культурального дослідження. Це посів біоматеріалів з грибками на специфічне середовище, на якому їх колонії будуть активно рости, підтверджуючи діагноз. Також цей аналіз допомагає визначити конкретний штам мікроорганізмів.

У дівчаток достатньо зовнішнього огляду статевих органів. У рідкісних випадках беруть мазок з вульви.

Лікування

Використання тільки місцевих препаратів у вигляді вагінальних таблеток або свічок - часта помилка жінок при самостійному лікуванні. Терапія повинна бути комплексною, з урахуванням виду збудника.

Застосування комбінованих свічок з антибіотиками також недоцільне. Розрекламовані спреї і розчини від молочниці всього лише на час полегшують симптоми, але не лікують.

Терапія урогенітального кандидоза у дівчат може складатися:

• у застосуванні місцевих протигрибкових засобів у вигляді таблеток або свічок для введення у вологолище (натаміцин, клотримазол);
• у призначенні системних протигрибкових препаратів, які приймаються всередину (флуконазол, ітраконазол, ністатин).

При вагітності дозволені тільки місцеві антимікотики, дітям же призначають таблетки або капсули.

Будь-які протигрибкові препарати, особливо у формі таблеток, повинні призначатися за суворими показаннями. Що робити не варто - приймати їх заради профілактики, без призначення лікаря, оскільки є ризик розвитку лікарського гепатиту.

Отже, молочниця - це урогенітальна грибкова інфекція, яка найчастіше зустрічається у представниць прекрасної статі. Хвороба нерідко протікає в хронічній формі або у вигляді носійства. Зі статті стає зрозуміло, що буде, якщо не ніяк лікувати молочницю: підвищується ризик ускладнень з боку сечової системи, можливе погіршення перебігу вагітності, аж до загибелі плоду.

Також цікаво почитати: чи може через молочницю бути затримка місячних