Що таке монохоріальна діамніотична двійня

Монохоріальна діамніотична двійня - це виношування двох ембріонів з однією плацентою і різними плодними оболонками-амніонами. Формування плодів відбувається на 4 - 8 день після запліднення яйцеклітини, коли остання з якихось причин розщеплюється надвоє.

Багатоплідна вагітність - це випробування жіночого організму на міцність

Що це означає

Оскільки існує кілька видів багатоплідності, його класифікують за типом зиготності і плацентарності-хориальності. Завдяки такому підходу можна точніше оцінити можливі фактори ризику і визначити, як краще вести вагітність.

Близько 70% випадків припадає на дизиготне, або двояйцеве багатопліддя, яке відбувається в результаті запліднення двох яйцеклітин двома різними сперматозоїдами. Виходить, що розвиток кожного з плодів автономний, і вони мають різний набір генів. Двояйцеві двійнята найчастіше відрізняються за зовнішнім виглядом, що стає особливо помітно в міру зростання, вони також бувають одностатеві або різностатеві.

Третина випадків належить однояйцевим, монозіготним двійням, що виникає через ранній поділ ооциту, запліднений одним сперматозоїдом. Це означає, що набір генів в обох немовлят буде однаковим, і всі їхні антропометричні дані збігатимуться. Тобто однояйцеві близнюки можуть бути тільки одностатевими. Крім того, вони завжди мають одну і ту ж групу крові і практично невідличні один від одного зовні.

У однояйцевих близнюків ДНК ідентична на 99,9%, але відбитки пальців все ж різні.

Класифікацію за хоріально-плацентарним типом можна охарактеризувати просто - або кожен з дітей росте зі своєю плацентою, або вони ділять одну плаценту на двох. У першому випадку говорять про біхоріальність, у другому - про монохоріальність. Потрібно зазначити, що монохоріальний тип плацентації зустрічається порівняно рідко, приблизно у кожної восьмої жінки, яка виношує двійню.

Однак навіть за наявності однієї плаценти на двох залишається два варіанти: плоди розташовуються в одному або різних плодних бульбашках - амніонах. Саме залишки амніотичної рідини створюють ту саму «сорочку» на тілі новонародженої дитини, яка вважається знаком містичної удачі (народилася в сорочці). Якщо у кожної дитини є свій амніон - двійня буде діамніотичною (приставка «ді» означає «два»). За умови наявності тільки однієї плаценти, але окремих амніонів, отримаємо монохоріальну діамніотичну двійню.

Коли видно на УЗД

Виявити наявність двох плодів можна вже на п'ятому-шостому тижні гестації. Однак вирішальне значення має саме тип багатоплідності, встановити який іноді досить скрутно. Трапляється, що лікар-ді  не бачить дихориальність через злиття двох плацент. Більш точну картину забезпечить УЗД-апарат з поліпшеною роздільною здатністю екрану. Бажано, щоб саму процедуру проводив лікар, який має досвід діагностики саме багатоплідних вагітностей.

Монозіготні близнюки мають майже портретну схожість, особливо в юному віці

Для запобігання можливих помилок і вибору оптимальної тактики ведення вагітності рекомендується обов'язково пройти ультразвукову діагностику до 16 тижня.

Пологи

Природне родорозв'язання допускається лише за умови поздовжнього головного припису плодів і відсутності ускладнень. Однак на практиці частіше проводиться кесаревий переріз, як правило, на 32 - 37 тижні.

Відео

Читайте у наступній статті: все про багатоплідну вагітність