Симптоми атипової пневмонії у дітей та її лікування

Симптоми атипової пневмонії у дітей необхідно знати, оскільки захворювання призводить до важких ускладнень і летального результату. Більшість різновидів хвороби важко піддаються терапії. Вірусні пневмонії у пацієнтів до 1 року часто протікають безсимптомно.

Що це таке, збудники хвороби

Атипова пневмонія - це запалення тканини легенів, викликане нетиповими збудниками, як бактеріями, так і вірусами. До бактерій, які провокують атипову пневмонію, належать:

• мікоплазма;
• франциселла;
• легіонелла;
• хламідія;
• коксієла та ін.

Для визначення атипової пневмонії у дітей, одних симптомів недостатньо - потрібен рентген

Крім бактерій пневмонію здатні провокувати віруси: вірус грипу А, В, аденовірус, цитомегаловірус, парагрип, хантавірус, коронавірус або SARS.

Бактерії, що викликають нетипову пневмонію, мають стійкість до бета-лактамних і пеніцилінових антибактеріальних препаратів. Лікувати хворобу дуже складно.

Ознаки хвороби

Безсимптомний період триває протягом 3-6-10 діб залежно від збудника. До появи симптомів пневмонії можливе нездужання, риніт, фарингіт, отит, бронхіт. Після продромального періоду виникають такі прояви:

• поганий апетит або відсутність його;
• слабкість, сонливість;
• порушення дихальної функції;
• блювота, діарейний синдром на тлі інтоксикації;
• підвищене потовиділення;

Температура при нетипових пневмоніях часто змінюється. Лихоманка змінюється субфебрилітетом до 37ᵒS. Можливий перебіг без температури.

Мікоплазмова пневмонія має стрімкий або плавний розвиток. Головним симптомом хвороби є непродуктивний коклюшеподібний кашель зі слизово-гнійною мокротою. Можлива поява м'язових і суглобових болів, задишки, порушення вдиху, висипань на шкірному покриві.

Хламідійна пневмонія починається з респіраторних симптомів. Далі з'являється лихоманка. Кашель продуктивний з гнійною мокротою. Можливий кашльовий рефлекс. Супутніми проявами є синусити, міокардити, ендокардити. Можлива поразка внутрішніх органів і летальний результат.

Легіонельозна пневмонія супроводжується високою температурою до 40 ᵒS, сухим кашлем, болями в грудній клітці. Крім цих симптомів відзначається брадикардія, артеріальна гіпертонія, діарейний синдром, болі в животі. Стілець з домішкою крові. Можливе приєднання легіонельозного пієлонефриту, синуситу, абсцесу мозку, панкреатиту, перикардиту та ендокардиту.

У маленьких дітей до року симптоматика може бути відсутня або проявитися дуже пізно. Часто ознаки на рентгенограмі спостерігаються тільки при розпалі хвороби або при погіршенні стану пацієнта. У новонародженої дитини перебіг нетипової пневмонії ускладнюється емфізематозними ураженнями в легенях. Лікувати грудничків досить складно, оскільки багато ліків заборонені в цьому віці.

Діагностика та лікування

Діагностика захворювання включає рентгенологічне обстеження, лабораторну діагностику з виявлення збудника, аналізи крові, консультацію інфекціоніста. Терапія хвороби спрямована на усунення збудника, полегшення симптомів.

Клінічні рекомендації передбачають використовувати антибактеріальну терапію при бактеріальних ураженнях легеневої тканини. Препаратами вибору є макроліди. Також допускається застосовувати тетрацикліни, фторхінолони, цефалоспорини.

При вірусному запаленні легенів мається на увазі використання противірусних засобів.

До симптоматичного лікування відносять гіпотермічні, відхаркувальні ліки. При вираженій задишці призначають бронходилататори, кисневотерапію. Якщо перебіг хвороби важкий, хворому призначають глюкокортикостероїдні гормони для купірування гіпоксії, бактеріотоксичного шоку.

Атипова пневмонія лікується набагато складніше, ніж звичайне запалення легенів. Збудники нечутливі до низки антибактеріальних засобів, що ускладнює терапію.

Відео