Цистит після статевого акту у жінок: причини, симптоми, лікування

Діти 24 вересня 2023

Цистит після сексу не є самостійним захворюванням, механізм його розвитку не відрізняється від механізму розвитку звичайного запалення сечового міхура. Початкові ознаки у жінки розвиваються відразу ж після інтимної близькості або через кілька годин.

Зв'язок циститу та інтимної близькості
Причини захворювання
Симптоматика
Збудники захворювання
Діагностика
Лікування
Загальні рекомендації
Відео

Зв'язок циститу та інтимної близькості

Патологія зустрічається в 30% випадків у жінок репродуктивного віку. Це пов'язано з анатомічною будовою жіночих статевих органів, а саме з короткою і широкою уретрою. Перші симптоми можуть з'явитися відразу після статевого акту, вони ті ж, що при звичайній формі запалення сечового міхура. Якщо не почати ранню терапію, то можливе полегшення стану, який, однак, носить тимчасовий характер. У виняткових випадках одиничний епізод призводить до хронічного перебігу хвороби.

Патологія небезпечна не тільки психологічним аспектом боязні інтимної близькості, а й численними ускладненнями у формі сечокам'яної хвороби, пієлонефриту, гломерулонефриту.

До посткоїтального циститу схильні жінки 20-45 років

Причини захворювання

Болить низ живота після акту в результаті впливу одного або декількох факторів:

травмування слизової на тлі тривалого грубого статевого акту, нетрадиційних сексуальних поз;
рідкісний секс - уникнути патології допоможе регулярна інтимна близькість;
нестача вологої мастила - даний стан проявляється перед місячними і в пременопаузний період;
перший сексуальний контакт - у момент розриву дівочої пліви бактерії, що знаходяться на зовнішніх статевих органах, проникають всередину;
нерегулярна гігієна - збільшується зростання патогенних мікроорганізмів;
суміщення вагінального та анального сексу;
бактерії, присутні в мастилі або спермі, - партнеру потрібно пройти діагностику, лікування;
індивідуальна сприйнятливість до кишкової палички;
особливості будови уретри.

Запалення сечового міхура розвивається на тлі зниженого імунітету при утрудненні випорожнення сечового міхура.

Симптоматика

Початкова клінічна картина проявляється вже через дві-три години після сексуальної близькості. Пік хворобливості досягається через 15 годин. До основних скарг належать:

ноючий біль над лобком;
відчуття печіння в процесі сечовипускання;
різи внизу живота;
порушене сечовипускання;
неприємні відчуття при інтимній близькості.

Затягнуте посткоїтальне запалення протікає з підвищенням температури тіла до 38 градусів. Вищі показники повинні насторожити, вони свідчать про приєднання пієлонефриту.

Нерідко початкова симптоматика циститу юними дівчатами приймається за нормальні відчуття при початку статевого життя

Збудники захворювання

Запальний процес у сечовому міхурі виникає при ураженні організму наступними збудниками:

стафілококами;
стрептококами;
хламідіями;
тріхомонадою.

При незахищеному анальному сексі запалюється сечовий міхур. У даній ситуації збудником є кишкова паличка. Здорова імунна система здатна впоратися з бактерією. Але при ослабленому імунітеті, тривалому застосуванні антибіотиків кишкова паличка проникає в уретру, викликаючи запальний процес. Захворювання розвивається також при зараженні сифілісом, гонореєю.

Діагностика

Цистит добре піддається лікуванню при ранньому зверненні до лікаря. Звертатися до лікаря треба навіть при слабо виражених симптомах. Іноді ознаки захворювання можуть ослабнути або зійти нанівець, але не треба приймати це за лікування: грізним ускладненням циститу є пієлонефрит. Після бесіди лікар призначає діагностику, що дозволяє визначити, чому болить живіт:

за результатами загального аналізу сечі діагностується запалення: за зовнішніми ознаками, наявності білка, крові;
за результатом аналізу сечі по Нечипоренку визначається число лейкоцитів, еритроцитів, циліндрів. Запальний осередок діагностується, якщо показники перевищені в кілька разів;
за допомогою бакпосіву сечі визначається збудник захворювання, його чутливість до антибіотиків;
результат загального аналізу крові дозволяє оцінити загальний стан організму, підтвердити наявність запального процесу;
УЗД сечового міхура проводиться при підозрі на сечокам'яну хворобу;
за допомогою цитоскопії діагностуються аномалії будови сечового міхура, запальні, інфекційні процеси. Дослідження проводиться тільки після купірування гострої фази процесу.

При підозрі на онкологію проводиться біопсія.

Лікування

Лікування призначається лікарем виходячи з індивідуальних особливостей організму, наявності супутніх захворювань. Терапія посткоїтального запалення сечового міхура заснована на антибіотиках. Якщо неписьменно підібрати антибактеріальні препарати або порушити кратність, тривалість їх прийому, то бактерії набувають стійкості до даної групи лікарських засобів. Це збільшує кількість рецидивів. Препарат підбирається після здачі бакпосіву сечі. Найбільшу популярність набули медикаменти на основі фосфоміцину трометамолу. Вони зручні у використанні, приймаються разово на ніч. Ліки, засновані на ципрофлоксацині, нітрофурантоїні, п'ються від трьох до семи днів залежно від форми захворювання.

Якщо сильно болить живіт, то для полегшення застосовуються нестероїдні протизапальні препарати, діючою речовиною яких є диклофенак, ібупрофен. Вони не тільки полегшують симптоматику, а й зменшують запалення. Медикаменти цієї групи не п'ють більше п'яти днів. Зняти спазми гладкої мускулатури сечового міхура, усунути біль допомагають спазмолітики. Найбільша ефективність відзначена у лікарських засобів, заснованих на дротаверині. При сильному дискомфорті використовують препарати в таблетках або ін'єкції з метамізолом натрію.

Лікування запалення сечового міхура проводиться фітопрепаратами, які посилюють ефект антибіотиків, підвищують імунітет, збільшують період ремісії. Але ці медикаменти не здатні самостійно впоратися із запаленням сечового міхура після інтимної близькості. Фітопрепарати засновані на декількох рослинних компонентах, до складу деяких включена аскорбінова кислота.

Призначення антибактеріальних препаратів проводиться після виявлення збудника і визначення його чутливості до антибіотиків.

Для відновлення організму після лікування антибіотиками використовують пробіотики. Їх дія спрямована на поліпшення мікрофлори кишечника. Якщо причиною захворювання став знижений імунітет, то його відновлюють імуномодуляторами.

У виняткових випадках для запобігання рецидиву циститу лікарі прописують разовий прийом антибіотика після статевого акту