Новини
Білок у сечі може вказувати на наближення деменції
Навчання
І хронічна хвороба нирок, і деменція частіше розвиваються в літньому віці.
У новому дослідженні, опублікованому в журналі Neurology, виданні Американської академії неврології (American Academy of Neurology), стверджується, що наявність білка в сечі може бути пов'язана з підвищеним ризиком виникнення проблем з пам'яттю і мисленням, і навіть з розвитком деменції.
Дослідники проаналізували всі доступні публікації, присвячені захворюванням нирок і розвитку когнітивних порушень або деменції, щоб знайти переконливі докази і пов'язати ці стани.
Наявність білка в сечі вказує на проблеми з нирками, які, в свою чергу, в ряді робіт розглядаються як один з можливих факторів ризику порушення когнітивних функцій і деменції.
І головний мозок, і нирки є органами-мішенями. Вони мають низку загальних структурних особливостей, що роблять ці органи вразливими перед судинними порушеннями.
"У хронічної хвороби нирок (ХБП) і деменції є ряд загальних факторів ризику, наприклад, підвищений артеріальний тиск, цукровий діабет і високий рівень холестерину. Ризики, пов'язані зі станом судин, теж можуть бути загальними. Крім того, можливо, що проблеми з нирками безпосередньо впливають на мозок ", - розповідає автор системного огляду і метааналізу Кей Декерс (Kay Deckers) з Університету Маастріхта (нідерл. Universiteit Maastricht).
Від ХБП страждає приблизно 10% населення планети. Частіше вона розвивається в літньому віці. У дослідженні наголошується: "І ХБП, і деменція є серйозними проблемами громадського здоров'я. Ці статки пов'язані з несприятливими наслідками і підвищенням вартості лікування ".
Автори дослідження підкреслюють, що механізм, що пов'язує порушення роботи нирок з порушеннями мислення, поки неясний. Однак певну роль у цьому можуть відігравати відомі фактори ризику, наприклад, наявність в анамнезі серцево-судинних захворювань (інфарктів, інсультів, фібриляції передсердь), цукровий діабет 2 типу, літній вік, куріння і гіперхолестеринемія.
До інших факторів ризику, здатних призвести до розвитку деменції, автори роботи віднесли анемію, підвищення рівня гомоцистеїну, запальні процеси, оксидативний стрес, хворобу малих судин головного мозку, безсимптомні інсульти, мікрокрововилив і осередки ураження білої речовини мозку.
З 8494 досліджень, присвячених питанням захворювань нирок і деменції, 22 підпали під критерії включення в системний огляд. 5 з них (які охопили в цілому 27805 пацієнтів) були вивчені з метою метааналізу проблеми появи білка в сечі. Цей стан носить назву «протеинурія» або «альбуминурія».
Аналіз показав, що у пацієнтів з протеинурією ймовірність розвитку когнітивних порушень або деменції була на 35% вище, ніж у тих, у кого білок в сечі був відсутній.
Декерс і його колеги вважають, що це велике популяційне дослідження зробить свій внесок у зростаючу доказову базу, яка підтверджує, що захворювання нирок є незалежним фактором ризику розвитку когнітивних порушень або деменції.
Одним з обмежень роботи стало те, що в розглянутих дослідженнях використовувалися різні методи оцінки функції нирок, крім того, вона зазвичай вимірювалася одноразово, як правило, на початку дослідження.
"Білок у сечі був пов'язаний з помірним підвищенням ризику когнітивних порушень або деменції. Щоб з'ясувати, чи є порушення роботи нирок причиною розладів роботи мозку, чи обидві ці проблеми викликаються загальними механізмами, потрібні додаткові дослідження ", - зазначає Кей Декерс.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, у світі зараз налічується 47,5 млн осіб, які страждають деменцією, і їх кількість продовжує зростати. Щороку реєструється 7,7 млн нових випадків. Виявлення факторів ризику, здатних спровокувати розвиток деменції, особливо важливо в умовах відсутності ефективних методів лікування цього захворювання.