BRCA-мутації не погіршили виживаність молодих жінок з раком грудей

Виживання молодих жінок, яким вперше поставили діагноз «рак грудей», протягом десятирічного періоду не залежить від того, чи є вони носіями мутацій у генах. Такий висновок зробили автори найбільшого на сьогоднішній день статистичного дослідження, що включає майже три тисячі британських пацієнток, опублікованого в.

Гени і кодують білки, що беруть участь у репарації ДНК. Певні мутації в цих генах підвищують ризик розвитку раку грудей у жінок до 45-90 відсотків. Для порівняння, у Великобританії ризик розвитку раку грудей протягом життя у середньостатистичної жінки становить 12 відсотків. Носійкам мутацій у генах у яких діагностували рак грудей, після лікування нерідко рекомендують зробити мастектомію (видалення молочних залоз) для профілактики повторних випадків розвитку пухлини. Рішення відомої актриси Анджеліни Джолі, яка зробила профілактичну подвійну мастектомію, дізнавшись, що є носійкою злоякісної мутації в гені, також популяризувало цей захід як запобігання первинного розвитку раку грудей.

Серед дослідників на сьогоднішній день немає однозначної думки, чи погіршують мутації в прогноз по виживаності для пацієнток з первинно діагностованим раком грудей. Ряд аналізів, проведених, як правило, на невеликих вибірках, дає суперечливу інформацію - за одними даними, носійки мутацій частіше вмирають протягом певного періоду після розвитку захворювання, а за іншими - навпаки, рідше.

Онкологи з 127 госпіталів Великобританії провели наймасштабніше на сьогоднішній день дослідження, що включає 2733 молодих жінки у віці до 40 років з раком грудей. За результатами генетичного аналізу 12 відсотків виявилися носіями мутацій в генах або

Дослідники простежили за виживанням пацієнток за періоди в два, п'ять і десять років після постановки діагнозу і лікування. Незважаючи на те, що в цьому віці рак грудей розвивається тільки у п'яти відсотків пацієнток, прогноз для молодих жінок, як правило, гірший, ніж для жінок після 40 років.

Автори дослідження під кодовою назвою POSH (Prospective Outcomes in Sporadic versus Hereditary breast cancer) під керівництвом Діани Екклс (Diana Eccles) з університету Саутгемптона простежили за жінками, у яких захворювання було діагностовано в період з 2000 по 2008 рік. Велика частина пацієнток отримувала лікування у формі хіміотерапії, половині пацієнток була зроблена мастектомія молочної залози, а половині - операція зі збереженням грудей. 16 пацієнткам взагалі не робили операцію.

У середньому за жінками спостерігали понад вісім років - лікарів цікавила ефективність лікування, повторні випадки виникнення пухлини і виживаність пацієнток. За цей період померло 678 жінок, з них 651 - від раку грудей.

У всі контрольні часові точки виживаність серед BRCA-позитивних жінок (носійок мутацій) і серед інших жінок виявилася однаковою - через два роки ці значення склали 97 відсотків проти 96.6, через п'ять років - 83.8 відсотка проти 85, і через десять років - 73.4 відсотка проти 70.1. Результати збереглися навіть з поправками на етнічну приналежність і індекс маси тіла пацієнток - відомо, що ці фактори впливають на ризик розвитку раку грудей. Також виживаність пацієнток не залежала від того, чи робили вони профілактичну мастектомію.

За словами провідного автора дослідження Діани Екклс, ці дані можуть означати, що носіям BRCA-мутацій не обов'язково робити мастектомію відразу після лікування - можливо, це рішення можна відкласти на кілька років.

Раніше ми розповідали, що прийом гормональних контрацептивів збільшує ризик розвитку раку грудей, а основним способом профілактики рецидиву раку служать фізичні вправи.