Число випадків кору в 2019 році стало рекордним за 23 роки

Фахівці Центрів з контролю і профілактики захворювань США (CDC) помітили, що число зареєстрованих випадків кору в 2019 році різко збільшилося порівняно з минулими роками і досягло найвищого рівня за останні 23 роки. У 2019 році кількість випадків захворювання на кір у всьому світі зросла майже до 870 тисяч, досягнувши таким чином показника 1996 року, причому збільшення захворюваності відзначається по всій планеті. Глобальна смертність від кору зросла майже на 50 відсотків з 2016 року, і тільки в 2019 році кір забрав 207,5 тисяч життів.

Кір, який викликається однойменним вірусом, має дуже високий рівень заразності - він передається повітряно-крапельним шляхом, вірус виділяється в зовнішнє середовище у великій кількості хворою людиною при кашлі і чханні. Крім цього, людина страждає від лихоманки, запалення слизових оболонок порожнини рота і верхніх дихальних шляхів, кон'юнктивіту і характерного висипу на шкірі. При важкому перебігу можливий розвиток енцефаліту, пневмонії та інших небезпечних для життя станів. Хвороба займає значуще місце в структурі дитячої смертності в країнах, що розвиваються (1,3 відсотка дитячих смертей в 2016 рік). До групи ризику входять невакциновані діти до п'яти років і дорослі старше 30 років.

Щоб захистити дитину від кору, їй, як правило, вводять, комбіновану вакцину - від краснухи, епідемічного паротиту і кору (КПК). Первинну вакцинацію проводять в один рік, ревакцинацію - в шість років. Така схема дозволяє створити імунітет на довгі роки, причому не до кінця ясно, чи падає захисний ефект вакцини з часом.

У 2010 році ВООЗ поставила мету: протягом п'яти років охоплення дітей у віці одного року першою дозою вакцини має збільшитися до 90 відсотків на національному рівні, щорічна захворюваність на кір повинна досягти менше 5 випадків на мільйон, а оціночна смертність від кору повинна бути знижена на 95 відсотків порівняно з 2000 роком.

Patel) з колегами з Департаменту імунізації, вакцин та біологічних препаратів ВООЗ повідомили про те, що порівняно з 2000 роком у 2016 році кількість зареєстрованих випадків захворювання на кір скоротилася на 84 відсотка - з 853 тисяч у 2000 році до 132,5 тисяч у 2016 році. Щорічна захворюваність на кір також знизилася - на 88 відсотків: зі 145 (2000 рік) до 18 випадків на 1 мільйон (2016 рік), що стало найнижчим показником за цей період. Однак у 2019 році захворюваність зросла на 567 відсотків, досягнувши 120 випадків на мільйон, а абсолютна кількість випадків захворювання на кір збільшилася на 556 відсотків - з 132,5 тисяч у 2016 році до 870 тисяч у 2019 році, що виявилося найбільшим числом, починаючи з 1996 року.

Глобальна смертність від кору в 2019 році знизилася на 62 відсотки порівняно з 2000 роком. Однак порівняно з 2016 роком цей показник зріс майже на 50 відсотків, досягнувши позначки в 207,5 тисяч осіб. При цьому вчені заявляють, що завдяки вакцинації від кору, людству вдалося зберегти 25,5 мільйонів життів у період з 2000 по 2019 рік.

Таке глобальне зростання захворюваності вчені пов'язують з великими спалахами в декількох країнах. Найбільші спалахи, які відбулися в Демократичній Республіці Конго і на Мадагаскарі в 2018-2019 роках, виникли через низьке охоплення первинною вакцинацією дітей і відсутність ревакцинації.

Інший спалах - у Самоа - викликаний стійким зниженням охоплення первинною вакцинацією і ревакцинацією протягом 2014-2018 років. Мабуть, таке зниження пов'язане з падінням рівня довіри до вакцин (у тому числі після того, як після помилки при розведенні вакцини загинуло два немовляти). На думку вчених, низький рівень довіри до вакцин серед медичних працівників, низький попит з боку населення і проблеми з постачанням, зберіганням і обробкою вакцин стали причинами українського спалаху кору.

Саме низьке охоплення дитячого населення первинною вакцинацією і ревакцинацією призвело до великих спалахів хвороби, і, як наслідок, зростання захворюваності і смертності, вважають вчені. Незважаючи на те, що до 2019 року 42 країни-учасниці ВООЗ досягли того, що понад 90 відсотків населення охоплено первинною вакцинацією від кору, 19,8 мільйона немовлят не отримали вакцини в рамках планової імунізації. Шістьма країнами з найбільшою кількістю таких дітей стали Нігерія (3,3 мільйона), Ефіопія (1,5 мільйона), Демократична Республіка Конго (1,4 мільйона), Пакистан (1,4 мільйона), Індія (1,2 мільйона) і Філіппіни (700 тисяч), що становить майже половину від загального числа дітей у світі.

Вчені вважають, що в національні програми імунізації дітей проти кору повинні бути включені методи досягнення і підтримки довіри батьків до вакцинації. Необхідно виробити у батьків розуміння того, що вакцинація життєво важлива для захисту здоров'я їхніх дітей. Ця теза стає найбільш актуальною в контексті COVID-19: у 2020 році пандемія призвела до програмних проблем, через які число дітей, які отримали вакцинацію від кору, скоротилося.

Влада деяких країн і регіонів вже почала застосовувати суворі заходи проти антипрививочників. В Австралії, наприклад, батьків змусили прищеплювати дітей під загрозою позбавлення соціальних виплат - і це спрацювало. А штат Нью-Йорк заборонив відмовлятися від щеплень з релігійних причин, ставши п'ятим штатом з подібним законом.