Електростимуляція спинного мозку і тренування поставили паралізованого пацієнта на ноги. Вже без електродів

Спеціальна рухова терапія, що супроводжувалася епідуральною електростимуляцією спинного мозку, допомогла пацієнту з повністю паралізованими нижніми кінцівками заново навчитися свідомо рухати ногами, стояти і робити кроки. Через чотири роки терапії пацієнт під керівництвом нейрохірургів з Університету Луїсвілля навчився робити все це навіть без електростимуляції. Робота опублікована в журналі

Епідуральна електростимуляція спинного мозку - технологія, що дозволяє шляхом імплантації електродів у простір між хребтом і спинним мозком вибірково активувати в ньому нервові волокна. Таким чином, технологія дозволяє імітувати електричні сигнали, що надходять з головного мозку в кінцівці. Епідуральна стимуляція в тому чи іншому вигляді застосовується вже більше тридцяти років і використовується в тому числі для реабілітації пацієнтів з пошкодженнями спинного мозку.

Дослідники з Наукового центру травм спинного мозку і відділу нейрохірургії Університету Луїсвілля проводили дослідження, в ході якого вченим вдалося за допомогою імплантації електродів і спеціальної рухової терапії, поєднаної з одночасною електростимуляцією спинного мозку, повернути рухливість чотирьом пацієнтам. У всіх чотирьох були повністю паралізовані нижні кінцівки, і прогноз по їх відновленню був невтішний. Тим не менш, через три з половиною роки терапії, пацієнти змогли свідомо рухати ногами і самостійно стояти - але за допомогою електростимуляції. У новій статті та сама дослідницька група повідомила про те, що один учасник зміг рухати ногами вже без стимуляції.

Чоловік 32 років (пацієнт B13) повністю втратив рухливість ніг після аварії. Перші два роки після аварії пацієнт займався спеціальними тренуваннями, в ході яких намагався рухати ногами за допомогою тренера. Поліпшення в результаті рухової терапії не настало, і пацієнту запропонували взяти участь в експериментальній програмі. Чоловікові імплантували під шкіру пристрій, що генерує електричні імпульси, і електроди, які стимулювали закінчення моторних нейронів у спинному мозку.

Після імплантації B13 продовжував займатися тренуваннями, в ході яких дослідники реєстрували електричну активність м'язів. Сумарно відновлення зайняло більше чотирьох років, протягом яких пацієнт по годині на день займався в лабораторії або вдома.

Автори роботи відзначають, що в ході декількох подібних досліджень, де електростимуляцію поєднували з різного роду руховою і фармакотерапією, більше десяти осіб частково відновили рухливість кінцівок. Ймовірно, результат досягається за рахунок перебудови зв'язків між нервовими закінченнями. Якщо на початковій стадії рухової терапії пацієнти не можуть контролювати рухи, які здійснюються за участю тренера, формування нових зв'язків все одно відбувається, і через певний період регулярних тренувань пацієнт вже може рухати кінцівками свідомо. Таким чином, нервова система має набагато більший потенціал до відновлення, ніж вважалося раніше.

В останні роки для допомоги паралізованим пацієнтам лікарі у співпраці з інженерами почали застосовувати різні нейроінтерфейси. Наприклад, ми розповідали, як вживлений в певну область мозку чіп, поєднаний з нервово-м'язовим стимулятором, допоміг пацієнту знову почати користуватися руками і навіть зіграти в Guitar Hero. Частково відновити рухливість і чутливість кінцівок пацієнтам допомогли також тренування в спеціальному екзоскелеті, поєднані з системою віртуальної реальуи