Гострий апендицит у дітей можна лікувати без операції

Сьогодні апендицит є одним з найпоширеніших приводів для збреачення до дитячих хірургів по всьому світу.

Для лікування гострого неускладненого апендициту у дітей може з успіхом використовуватися антибіотикотерапія. Такий підхід, на думку авторів нового систематичного огляду, в ряді випадків здатний позбавити від необхідності проведення хірургічної операції.

Огляд був підготовлений вченими з Саутгемптонського університету (University of Southampton) і опублікований у виданні Pediatrics.

Запалення апендиксу, або апендицит, часто зустрічається у дітей і підлітків. Як правило, для вирішення цієї проблеми проводиться операція з видалення апендиксу, звана апендектомія. За статистикою, саме апендектомія є найпоширенішим невідкладним втручанням у дитячій хірургії.

Новий огляд був підготовлений під керівництвом доктора Найджела Холла (Nigel Hall), доцента дитячої хірургії з Саутгемптонського університету. Автори роботи проаналізували наукові статті на тему апендициту за останні десять з гаком років. В огляд увійшли 10 робіт, автори яких повідомляли про безопераційне лікування цього захворювання. Всього в цих дослідженнях згадувалося 413 дітей і підлітків, замість операції отримали антибактеріальну терапію.

У жодній з робіт, що увійшли в огляд, не було згадок про недостатню безпеку такого лікування або про виникнення специфічних побічних ефектів, хоча середня частота рецидивів захворювання склала 14%.

Доктор Холл пояснив: "Гострий апендицит - одне з найпоширеніших свідчень до проведення невідкладної операції. Це захворювання зустрічається по всьому світу, і довгий час золотим стандартом його лікування було саме хірургічне втручання. Але воно є одночасно травмуючим і дорогим, не кажучи про те, що операція лякає і самої дитини, і членів її сім'ї.

Наш огляд показав, що антибактеріальна терапія може стати альтернативою хірургічній операції при гострому апендициті у дітей. Коли ми порівняли дані нашої роботи з науковими статтями, присвяченими питанням лікування дорослих пацієнтів з апендицитом, ми виявили, що антибактеріальна терапія цього захворювання у дітей, щонайменше, так само ефективна, як у дорослих. Тепер необхідно досліджувати це питання більш ретельно ".

В огляді повідомляється, що довготривалі наслідки для здоров'я і економічна ефективність антибіотикотерапії в порівнянні з апендектомією вимагають подальшого вивчення. Бажано, щоб цьому питанню були присвячені масштабні рандомізовані клінічні дослідження, що дають надійну інформацію для подальшого прийняття рішень.

Продовжуючи розпочате, доктор Холл і його колеги з Саутгемптонського університету у співпраці з медиками з лікарні святого Георгія (St George's Hospital) в Тутінгу, дитячої лікарні Альдер Хей (Alder Hey Children's Hospital) в Ліверпулі і Лікарні Грейт Орну роботу Стт (Gred) Діти, які візьмуть участь у дослідженні, будуть випадковим чином розподілені по групах і пройдуть або курс антибіотиків, або операцію з видалення апендикса.

За словами доктора Холла, зараз перед дослідниками стоять два основних питання: скільки сімей погодяться увійти в роботу і наскільки швидко і легко буде протікати період відновлення у дітей, які отримають антибактеріальну терапію. Це допоможе передбачити успіх майбутніх більш масштабних досліджень і оцінити медичні наслідки неоперативного лікування апендициту у дітей.