Легалізація медичної марихуани знизила споживання опіоїдів

Легалізація урядом штату використання медичної марихуани знижує кількість виписуваних дозувань опіоїдних препаратів, повідомляється в статті, опублікованій в. Це з'ясували американські вчені, які провели кореляцію між зміною правового статусу марихуани в американських штатах з 2010 по 2015 рік і кількістю доз виписаного гідрокодона і морфія.

Американські лікарі для лікування хронічних болів в останні 15 років стали частіше виписувати препарати, що містять опіоїди - речовини, що володіють високими анальгетичними і седативними властивостями: з 1999 року кількість пацієнтів, які приймають опіоїди за рекомендацією терапевтів зросла приблизно втричі. Незважаючи на свою ефективність в якості сильного знеболювального засобу, оборот опіоїдів викликає занепокоєння через появу сильної залежності і щорічно зростаючої смертності від передозування та інших причин.

Один з можливих варіантів контролю офіційного обігу опіоїдних препаратів - використання медичної марихуани. Відповідно до федерального законодавства США оборот марихуани заборонений, але регулюється на рівні штату: на даний момент використання марихуани в медичних цілях дозволено на території 25 штатів (у декількох з них також і в рекреаційних). Щоб перевірити, як правовий статус конопель впливає на використання пацієнтами опіоїдів, вчені з Університету Джорджії під керівництвом Грейс Адамс (Grace B. Adams) проаналізували дані про кількість виписаних лікарями доз опіоїдних препаратів з 2010 до 2015 рік.

За розглянутий період щоденна кількість виписаних доз опіоїдних препаратів (вчені розглядали два найпопулярніших: гідрокодон і морфій) в середньому дорівнювало 23 мільйонам. Вчені з'ясували, що правовий статус марихуани істотно знизив цей показник: у штатах, де марихуану можна придбати тільки за рецептом у спеціальних установах, кількість доз опіоїдних препаратів знизилася на 3,7 мільйона, а в тих штатах, де громадянам дозволяється вирощувати коноплі тільки вдома - на 1,8 мільйона.

В організмі людини опіоїди і канабіноїди зв'язуються з різними рецепторами. Перші пов'язуються з опіоїдними рецепторами, розташованими переважно в ЦНС і шлунково-кишковому тракті, основна функція яких - регуляція больових відчуттів. Канабіноїди ж пов'язуються з канабіноїдними рецепторами, які, в першу чергу, беруть участь у контролі реакції на стрес і регуляції рівня збуджуваності, але також і регулюють роботу ноцицепторів: в основному, через CB2 - рецептори другого типу. Таким чином, використання марихуани в якості анальгетика при хронічних болях може бути також ефективно. При цьому автори цього дослідження зазначають, що говорити про пряму залежність (при якій пацієнти насправді змінили один препарат на інший) не можна: для цього подібні дослідження варто проводити і далі.

До речі, на відміну від опіоїдів, марихуана становить мало загрози для здоров'я: американські та новозеландські вчені, наприклад, з'ясували, що її споживання загрожує тільки розвитком хвороби десен.