Лікарі описали синдром Арлекіна у новонародженого хлопчика

Лікарі описали черговий випадок синдрому Арлекіна, при якому червоніє тільки одна зі сторін тіла людини. Цього разу синдром зустрівся у новонародженого хлопчика. Дитина народилася раніше терміну з патологіями серця і легенів, проте синдром з'явився незалежно від них на третій день життя, а потім так само раптово зник. Чим він був викликаний, досі незрозуміло, - можливо, ліками, які почали давати дитині відразу після пологів. Короткий звіт опубліковано в журналі.

Синдром Арлекіна - це асиметричне почервоніння тіла: тоді як на одній половині (правій або лівій) з'являються всі ознаки еритеми (краснота, іноді краплі поту), друга залишається незмінною. Сам по собі цей стан вважається безпечним, не призводить до жодних наслідків для здоров'я і не потребує лікування. Однак пояснення для цього феномену досі не існує.

Лікарі вважають, що асиметричне почервоніння може бути пов'язане з симпатичною нервовою системою - тією частиною периферичної нервової системи, яка відповідає за стрес-реакцію. Судячи з усього, різні половини цієї системи при синдромі Арлекіна працюють по-різному. Причому звинувачують, як правило, ту половину, яка не проявляє ознак стрес-реакції - ймовірно, вона в тій чи іншій ситуації виявляється непрацездатна і не реагує на стресовий стимул.

Герт ван ден Берг (Gert van den Berg) і Ханнеке Баккер (Hanneke Bakker) з Софійської дитячої лікарні в Роттердамі описали розвиток синдрому Арлекіна у новонародженого. Дитина з'явилася на світ раніше терміну, на 35-му тижні вагітності. Ще до пологів у нього підозрювали рідкісну патологію серця - аномалію Ебштейна - при якій клапан між правим шлуночком і правим передсердям зміщений у бік шлуночка і змикається не до кінця. Через це праве передсердя збільшується в розмірі; більше стає і овальне вікно - проток між правим і лівим передсердям. Зазвичай після пологів воно заростає, але у таких хворих це ускладнено, тому кров в передсердях змішується, і в результаті тканини тіла отримують менше кисню.

Як і слід було очікувати, у дитини виявилося гіпертрофовано праве передсердя, а легкі, навпаки, недорозвинені. Щоб це компенсувати, відразу після пологів йому призначили штучну вентиляцію легенів та ін'єкції простагладину Е1. Це провоспальна речовина, яка покликана загальмувати зарощення ще одного зародкового протоку - Боталлового - між легеневою артерією і аортою. Цей проток дозволяє зародку скидати «зайву» кров, яку не в змозі прийняти нероздільні легені. Простагландін Е1 повинен був підтримувати Боталлів проток відкритим і зняти навантаження з недорозвинених легенів пацієнта.

На третій день життя на правій половині тіла дитини з'явилася явно виражена еритема, ліва ж залишалася блідою. При цьому жодні інші фізіологічні параметри не змінилися, включаючи життєво важливі - дихання і кровообіг. Тому лікарі не стали вживати жодних заходів, і через кілька хвилин синдром Арлекіна зник так само раптово, як і з'явився.

Можна припустити, що нерівномірне забарвлення шкіри з'явилося як наслідок терапії - наприклад, тому що побічним ефектом від прийому простагландінів іноді стає лихоманка. Однак автори роботи зазначають, що синдром Арлекіна раніше описували як на тлі прийому простагландінів, так і незалежно від них, тому справжня його причина залишається невідомою.

Раніше лікарі описали незвичайне забарвлення райдужки, яка перетворила око пацієнта на «Око Саурона». А про те, які незвичайні кольори може приймати сеча, ви можете дізнатися з нашого тіста «На будь-який смак і колір».