Мікродози аспірину безпечні для пацієнтів, які пережили внутрішньомозковий крововилив

Лікарі побоюються виписувати аспірин пацієнтам, що переніс інсульт.

Згідно з новим дослідженням, пацієнти, які перенесли інсульт, викликаний внутрішньомозковим крововиливом, можуть безпечно приймати аспірин, щоб знизити ризик майбутніх інсультів і проблем з серцем. Аспірин розріджує кров, тому лікарі з обережністю ставляться до того, щоб виписувати його, оскільки він може погіршити ситуацію.

Але дослідження, опубліковане в The Lancet, показує, що він не збільшує ризик нового внутрішньомозкового крововиливу, і навіть може знизити його. Експерти кажуть, що цей зв'язок потребує підтвердження іншими дослідженнями. Вони рекомендують приймати аспірин щодня, тільки якщо його виписав лікар.

Аспірин відомий як протизапальний і жарознижувальний засіб. Але щоденна низька доза (75 мг) використовується, щоб зробити кров менш в'язкою і запобігти інфаркту міокарда та інсульту. Більшість інсультів викликано тромбами в кровоносних судинах головного мозку, але деякі викликані кровотечею. Оскільки аспірин розріджує кров, це полегшує кровотечу пацієнта.

Аспірин небезпечний. Він може викликати несваріння і призвести до виразок шлунка. Не можна давати аспірин дітям віком до 16 років (якщо його не пропише лікар). Це може підвищити ймовірність розвитку у дітей рідкісного захворювання під назвою синдром Рея (він викликає ураження печінки і мозку).

У дослідженні взяли участь 537 осіб з Великобританії, у всіх був внутрішньомозковий крововилив, а також вони брали антитромбоцитарні препарати для запобігання згортання крові, включаючи аспірин, дипірідамол або клопідрогел.

• Половина пацієнтів були обрані випадковим чином для продовження прийому ліків (з невеликою перервою після внутрішньомозкового крововиливу), а інша половина припинила прийом.
• За п'ять років дослідження у 12 з тих, хто продовжував приймати таблетки, спостерігався внутрішньомозковий крововилив, порівняно з 23 з тих, хто припинив прийом препаратів.

Дослідження не можуть довести, що аспірин запобігає майбутнім інсультам, але, схоже, він пов'язаний з нижчим ризиком.

Це не означає, що аспірин завжди безпечний для прийому. Але це вказує, що щоденне лікування може принести користь більшій кількості пацієнтів, які страждають кровотечами або інсультами.

Неясно, чи результати дослідження застосовуватимуть до всіх пацієнтів у реальному житті. За словами провідного дослідника, професора Рустама Салмана (Rustam Salman) з Единбурзького університету (The University of Edinburgh): "В даний момент ми не можемо радити, що було б правильним у цій ситуації. Лікарі не наважуються давати аспірин або подібні йому препарати пацієнтам, що переніс інсульт. Європейські керівництва не дають рекомендацій, оскільки немає достатніх доказів. Я думаю, що тепер ми підтвердили безпеку. Схоже, аспірин досить безпечний, і його можна прописувати ".

Професор Салман рекомендував проводити ще дослідження для того, щоб дізнатися, чи може аспірин дійсно знизити ризик внутрішньомозкових крововиливів і утворення тромбів.

Професор Метін Авкіран (Metin Avkiran) з Британського фонду боротьби з серцевими захворюваннями (British Heart Foundation) каже: "Близько третини людей, які страждають від внутрішньомозкового крововиливу, відомого як геморагічний інсульт, приймають антитромбоцитарні препарати, такі як аспірин, для зниження ризику серцевого нападу або ішемічного інсульту. У нас тепер є вагомі підстави вважати, що вони можуть продовжувати приймати ці потенційно життєво важливі ліки після внутрішньомозкового крововиливу, не збільшуючи при цьому ризик його повторення ".

Ви можете знизити ризик інсульту, правильно харчуючись, регулярно виконуючи фізичні вправи, відмовившись від куріння та алкоголю.