Надмірна вага у підлітків призводить до переломів

Жир, який накопичується в області живота, шкідливий не тільки для серця, а й для кісток.

Ожиріння в підлітковому віці може завдати непоправної шкоди кісткам. До такого висновку прийшли автори нового дослідження, результати якого будуть представлені на щорічній зустрічі Радіологічного товариства Північної Америки (Radiological Society of North America), яка відбудеться наступного тижня.

Надмірна вага в дитинстві і в підлітковому віці пов'язана з численними ризиками для здоров'я: він підвищує ймовірність розвитку серцево-судинних захворювань і цукрового діабету. У новому дослідженні вчені вирішили вивчити, як ожиріння впливає на кісткову тканину.

«Раніше вважалося, що надмірна вага корисна для кісток, проте нещодавні дослідження показали, що у підлітків, які страждають на ожиріння, частіше зустрічаються переломи передпліччя», - розповідає провідний автор роботи доктор Міріам Бределла (Miriam Bredella), радіолог Массачусетської лікарні широкого профілю (Massachusetts General Hospital) і Довардцент в Радірейд.

Доктор Бределла та її колеги досліджували зв'язок між підлітковим ожирінням і структурою кісткової тканини. У роботу були включені 23 підлітки, які страждають надмірною вагою. Середній вік учасників склав 17 років, а середній індекс маси тіла (ІМТ) - 44 при нормі від 18,5 до 25.

"В юності ми набираємо пікову кісткову масу, тому втрата кісткової тканини в цьому віці являє собою серйозну проблему, - зазначила доктор Бределла. - Нам відомі інші хронічні захворювання, що призводять до втрати кісткової тканини, наприклад, анорексія. Вони збільшують ризик переломів у дорослому віці, навіть якщо маса тіла до цього часу вже нормалізувалася. Тому так важливо досліджувати цю проблему якомога раніше ".

В рамках дослідження учасникам проводилася тривимірна периферична комп'ютерна томографія високої роздільної здатності (3D HR-pQCT), різновид комп'ютерної томографії, призначений спеціально для дослідження мінеральної щільності та мікроархітектури кісткової тканини кінцівок. Вчені вивчили будову кісток дистального радіусу, ділянки передпліччя поблизу коми добровольців. Також учасникам була проведена двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія, дослідження будови тіла, що включає вимірювання нежирової маси тіла і вимірювання маси вісцеральної жирової тканини. Вісцеральний жир накопичується в області живота, оточуючи внутрішні органи.

"Існує ряд механізмів негативного впливу вісцерального жиру на кісткову тканину, - розповідає доктор Бределла. - Цей тип жирової тканини виділяє речовини, що провокують розвиток хронічного запалення. Воно ж, у свою чергу, стимулює зростання остеокластів, клітин, що «розбирають» кісткову тканину. Крім того, необхідний для кісток вітамін D відноситься до жиророзчинних речовин, тому він виявляється "заперт" всередині клітин, що запасають жир ".

Доктор Бределла також зазначила, що рівень фактора зростання у підлітків з великою кількістю вісцерального жиру знижується. А цей гормон теж відіграє важливу роль у формуванні здорових кісток.

Результати дослідження показали, що ІМТ безпосередньо пов'язаний з товщиною кортикальної кісткової тканини, що формує щільну «раковину» більшості кісток. Маса вісцерального жиру виявилася асоційована з пористістю кортикальної кісткової тканини.

Маса тіла без урахування жирової тканини, на думку дослідників, пов'язана з щільністю, обсягом і надійністю трабекулярної кісткової тканини. Цей тип тканини формує внутрішню частину кісток, підтримуючи їх і роблячи пружними.

Вчені вважають, що надлишкова маса вісцерального жиру пов'язана з нестачею м'язової маси, що, в свою чергу, підвищує ризик порушення структури кісткової тканини.

"Кращий спосіб запобігти втраті кісткової маси - здорове харчування, що містить достатні кількості кальцію і вітаміну D, в поєднанні з адекватним фізичним навантаженням. Як було показано в нашому дослідженні, достатня м'язова маса благотворно позначається на стані кісткової тканини ", - зазначила доктор Бределла.

За відомостями Центрів з контролю і профілактики захворювань (Centers for Disease Control and Prevention), поширеність ожиріння серед дітей і підлітків за останні 30 років збільшилася чотири з гаком рази. Вважається, що надмірною вагою або ожирінням страждають більше третини дітей і підлітків.