Опубліковано перелік найнебезпечніших патогенів

На думку експертів ВООЗ, процес розробки нових антибіотиків слід привести у відповідність до актуальних вимог громадської охорони здоров'я.

Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) опублікувала перший у своєму роді список «пріоритетних патогенів». До переліку потрапили 12 видів або груп стійких до антибіотиків бактерій. Всі вони становлять серйозну загрозу для здоров'я людства.

Список був підготовлений для сприяння дослідженню і розробці нових антибактеріальних препаратів. Він став частиною роботи ВООЗ, спрямованої на вирішення проблеми зростаючої антибіотикорезистентності.

У новому документі особливу увагу було приділено загрозі, яку являють собою грамотрицьові бактерії, що вже виробили стійкість до препаратів і почали поширювати «гени резистентності» серед інших мікроорганізмів. Передача генетичної інформації такого роду може призвести до появи нових бактеріальних штамів, несприйнятливих до існуючих антибіотиків. Так сталося, наприклад, з збудниками інфекцій сечових шляхів - кілька років тому ці захворювання з успіхом лікувалися, тепер же вони перейшли в розряд загрозливих для життя.

Список патогенів, пріоритетних для досліджень про вплив на них нових антибіотиків

Пріоритет 1 порядку: критичний

1. Acinetobacter baumannii (Ацинетобактерія Баумана), резистентна до карбапенемів.

2. Pseudomonas aeruginosa (Синьогнійна паличка), резистентна до карбапенемів.

3. Enterobacteriaceae (Ентеробактерії), резистентні до карбапенемів і антибіотика третього покоління цефалоспорину.

Пріоритет 2 порядку: високий

4. Enterococcus faecium (Ентерококк феціум), резистентний до ванкоміцину.

5. Staphylococcus aureus (Золотистий стафілокок), резистентний до метициліну і показує до ванкоміцину проміжну або високу ступінь резистентності.

6. Helicobacter pylori (Хелікобактер пілорі), резистентна до кларитроміцину.

7. Campylobacter (Кампілобактерії), резистентні до фторхінолонів (fluoroquinolones).

8. Salmonella spp. (Сальмонели), резистентні до фторхінолонів.

9. Neisseria gonorrhoeae (Гонокок), резистентний до антибіотика третього покоління цефалоспорину і фторхінолонам.

Пріоритет 3 порядку: середній

10. Streptococcus pneumoniae (Пневмокок), резистентний до пеніциліну.

11. Haemophilus influenzae (Гемофільна паличка), резистентна до ампіциліну.

12. Shigella spp. (Шигели), резистентні до фторхінолонів.

"Цей список - інструмент, призначений для фахівців у галузі дослідження та розробки нових ліків. За допомогою нового документа вони зможуть упевнитися в тому, що проведена робота відповідає невідкладним вимогам громадської охорони здоров'я, - розповідає доктор Марі-Поль Кіні (Marie-Paule Kieny), помічник керівника ВООЗ з систем охорони здоров'я та інновацій. Якщо ми віддамо [процес розробки на відкуп] законам ринку, нові антибактеріальні препарати, яких ми гостро потребуємо, не з'являться вчасно ".

Список патогенів, розроблений експертами ВООЗ, поділено на три категорії залежно від пріоритетності. У групу «критично важливих» потрапили бактерії, стійкі до кількох препаратів одночасно і при цьому загрозливі пацієнтам лікарень, будинків для літніх людей і хворим, які потребують засобів життєзабезпечення, наприклад, у катетерах або апаратах штучної вентиляції легень. Ці патогени є причиною розвитку смертельно небезпечних захворювань, наприклад, сепсису або пневмонії. Вони вже виробили стійкість до більшості відомих антибіотиків, у тому числі - до карбапенемів і цефалоспорин третього покоління, які вважають найкращим варіантом терапії мультирезистентних інфекційних захворювань.

У другу і третю категорію потрапили бактерії, розробку засобів боротьби з якими експерти визнали «важливим» або «помірно важливим» завданням. Ці патогени - також стійкі до терапії - викликають більш поширені хвороби, наприклад, гонорею або гострі харчові інфекції.

Новий список повинен допомогти урядам різних країн направити інвестиції з держбюджетів і приватного сектора в дослідження і розробку нових антибіотиків. Документ також забезпечить необхідною інформацією нові ініціативи ВООЗ, такі як "Міжнародне партнерство з розробки антибіотиків" Ліки для покинутих захворювань "(Drugs for Neglected Diseases initiative Global Antibiotic R&D Partnership).

Збудник туберкульозу, який в останні роки також демонструє зростаючу резистентність до існуючих препаратів, у список не увійшов, тому що для боротьби з ним розроблені спеціальні програми. Інші бактерії, наприклад, стрептококи A і B або хламідії, не були включені в перелік, оскільки вони або досить сприйнятливі до антибіотиків, або не представляють серйозної загрози для громадського здоров'я.

"Нові препарати, призначені для боротьби з патогенами з нового списку, зменшать смертність від резистентних інфекцій по всьому світу, - розповідає співавтор документа, професор Євеліна Таконеллі (Evelina Tacconelli), яка очолює відділення інфекційних захворювань Тюбінгенського університету (нем. Eberhard Karls Universität Tübingen).

Хоча розробка нових препаратів життєво необхідна, її недостатньо для того, щоб стримати зростаючу резистентність бактерій до антибіотиків. Ця проблема може бути вирішена тільки в тому випадку, якщо уряди докладуть зусиль в області профілактики інфекцій. Крім того, необхідно впорядкувати процес використання існуючих антибактеріальних засобів у людей і тварин. Ці заходи повинні бути прийняті незалежно від появи нових антибіотиків в майбутньому.