Прийом тестостерону може тимчасово підвищити ризик тромбоемболії

Тестостерон допомагає впоратися з неприємними ознаками старіння, але така терапія має певні ризики.

В останні десять років, щоб протистояти неприємним наслідкам старіння, багато чоловіків вдаються до замісної гормональної терапії, зазвичай у формі прийому тестостерону. Однак деякі вчені вважають, що вона може бути пов'язана з ризиками для здоров'я, зокрема, як стверджується в новому дослідженні, з ризиком розвитку великих тромбів.

Тестостерон - це гормон, відповідальний за формування чоловічого організму в пубертаті, а також за його нормальне функціонування в дорослому віці. Однак з роками рівень тестостерону знижується.

Чоловіки старше 40 часто отримують діагноз «гіпогонадізм», що означає, що їх організм не виробляє достатньої кількості тестостерону. У результаті у багатьох чоловіків розвиваються симптоми, що нагадують прояви менопаузи у жінок.

При гіпогонадізмі лікарі часто рекомендують тестостерон, оскільки він збільшити м'язову силу і лібідо. Чоловіки все частіше звертаються за такою терапією. Є дані, що частота призначення тестостерону за перше десятиліття цього століття зросла втричі.

Але у цієї медалі є і зворотна сторона. У червні 2014 року Управління санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (United States Food and Drug Administration) і Міністерство охорони здоров'я Канади (Health Canada) зажадали, щоб на упаковках препаратів тестостерону розміщувалися попередження про ризик розвитку тромбоемболії.

Міжнародна група дослідників під керівництвом Карлоса Мартінеса (Carlos Martinez) з Інституту епідеміології, статистики та інформатики (Institute for Epidemiology, Statistics and Informatics GmbH) у Франкфурті-на-Майні, Німеччина, вирішила вивчити ризик розвитку венозної тромбоемобоболії, на першу зв'язну, яку, яку, яку, на час, на час, на тестування, на час тестів, на, на, на час тестування.

У ході підготовки до дослідження, результати якого були опубліковані у виданні BMJ, вчені звернулися до британської бази даних клінічної практики. У ній була присутня інформація про стан здоров'я понад 2,2 млн чоловіків, які зверталися за медичною допомогою в період між січнем 2011 і травнем 2013 рр. Дослідники відібрали 19215 з підтвердженими випадками тромбоемболії - в тому числі, тромбозу глибоких вен і легальної емболії. Записи інших 909530 чоловіків склали контрольну групу.

Дослідники виділили три основні групи, що не перетинаються: пацієнти, які приймали тестостерон на момент виникнення тромбоемболії, пацієнти, які приймали тестостерон незадовго до розвитку тромбозу і ті, хто не отримував терапії тестостероном протягом, як мінімум, двох років до тромбоемболії. Перша група була розділена на дві підгрупи: в одну потрапили ті, хто до моменту виникнення тромбоемболії приймав тестостерон менше шести місяців, а в іншу - більше.

Вчені взяли до уваги супутні захворювання та інші несприятливі фактори, присутні у чоловіків, медичні дані яких аналізувалися. Після чого дослідники змогли визначити, якою мірою поточний прийом тестостерону збільшував ймовірність розвитку тромбоемболії порівняно з групою, де гормональної терапії не було.

Виявилося, що протягом перших шести місяців прийому тестостерону ризик розвитку тромбоемболії збільшувався на 63%. Або, іншими словами, до базового значення «15,8 випадків тромбоемболії на 10 тисяч осіб на рік» додавалися ще 10 випадків.

На думку авторів, робота доводить необхідність подальшого вивчення тимчасового підвищення, характерного для ризику розвитку тромбоемболії на тлі прийому тестостерону:

"У нашому дослідженні показано, що підвищення ймовірності розвитку тромбоемболії носить тимчасовий характер. Воно досягає свого максимуму через 3 - 6 місяців після початку терапії і потім поступово знижується. Невдача, з якою ми зіткнулися при спробі пов'язати ризик розвитку тромбоемболії з тривалістю прийому тестостерону, може замаскувати існуючу залежність, оскільки вона спостерігається протягом нетривалого часу ".

Автори роботи підкреслюють, що збільшення ризику не тільки тимчасово, але і дуже невелике, якщо розглядати абсолютні значення. Структура молекули тестостерону.

Тестостерон бере участь у розвитку чоловічих статевих органів і вторинних статевих ознак. Цей гормон регулює вироблення сперматозоїдів і статеву поведінку, а також впливає на процеси обміну речовин. Біологічна дія тестостерону найбільш специфічно проявляється в тканинах-мішенях: у клітинах насіннєвих канальців, придатці яєчка, передміхуровій залозі, насіннєвих бульбашках, гіпоталамусі, матці та оваріальних фолікулах.

Андрогенна активність тестостерону починає проявлятися в період внутрішньоутробного розвитку ембріона (починаючи з 13-го тижня).