Продукція тестостерону виявилася знижена через роки після прийому анаболіків

Данські вчені дійшли висновку, що прийом андрогенних анаболічних стероїдів (ААС) може знижувати секреторну функцію клітин Лейдіга, що виробляють тестостерон, протягом декількох років після скасування препарату. Звіт про роботу опублікований в.

ААС включають чоловічі статеві гормони (в першу чергу тестостерон) і їх синтетичні похідні. У чоловічому організмі андрогени контролюють статеве дозрівання, включаючи появу вторинних статевих ознак, і продукцію сперми, а також сприяють нарощуванню щільності кісток, маси і сили м'язів. Крім того, вони підвищують лібідо, агресивність, схильність до домінування і готовність до ризику.

У медицині ААС застосовують при дефіциті андрогенів, деяких видах раку грудей, втраті м'язової маси внаслідок різних захворювань і травм, анеміях, остеопорозі і зміні статі з жіночої на чоловічій. Через анаболічні та психологічні ефекти ці препарати - найпопулярніші допінги у професійних спортсменів і аматорів, також їх часто нелегально використовують підлітки та юнаки для підвищення привабливості та працездатності. За оцінками, в 2014 році ААС без медичних показань вживали близько чотирьох мільйонів американців. В силу цього в США, Великобританії і ряді інших країн подібні препарати поряд з психоактивними речовинами внесені в списки контрольованих субстанцій.

При тривалому безконтрольному застосуванні ААС сприяють розвитку захворювань печінки та серцево-судинної системи, а також різноманітних дисгормональних порушень. Під дією ферменту ароматази андрогени конвертуються в жіночі статеві гормони (андростендіон в естрон, тестостерон в естрадіол), що може призвести до фемінізації (гінекомастії, атрофії яєчок і безпліддя). Сприяє цьому і пряме зниження вироблення власного тестостерону під дією екзогенних гормонів за принципом негативного зворотного зв'язку. Відомо, що останній ефект спостерігається і після скасування анаболіків, проте даних про його тривалість і зворотність було недостатньо.

Щоб розібратися в цьому питанні, співробітники копенгагенської університетської клініки Rigshospitalet під керівництвом Йона Расмуссена (Jon Rasmussen) запросили для участі в дослідженні 132 чоловіків віком від 18 до 50 років, які непрофесійно практикують силові тренування. 44 з них ніколи не приймали ААС, 46 вживали ці препарати в період спостереження і 42 користувалися ними в минулому. В останній групі термін утримання від використання анаболіків становив від 23 до 45 місяців, у середньому 32 місяці.

У всіх добровольців оцінили секреторну активність клітин Лейдіга, що виробляють андрогени в яєчках, шляхом вимірювання рівня інсуліноподібного фактора 3 (INSL3) в сироватці крові. Цей пептид, специфічний для зазначених клітин, служить більш надійним показником їх функції, ніж сам тестостерон, концентрація якого залежить від безлічі факторів і сильно коливається протягом дня.

З'ясувалося, що медіанний рівень INSL3 у приймаючих зараз і приймали в минулому ААС достовірно нижче, ніж у контрольній групі - відповідно 0,04 і 0,39 проти 0,59 мікрограма на літр (р < 0,001). Подібна закономірність зберігалася і після введення поправок на загальний вміст у крові тестостерону, інгібіну В (маркер сперматогенезу) та інші релевантні фактори. При цьому сумарна тривалість використання препаратів у минулому корелює зі ступенем зниження рівня INSL3 (р = 0,022). Також виявилося, що сироваткова концентрація цього пептида, але не тестостерону та інгібіну В, пов'язана з розміром яєчок (р = 0,03).

На підставі отриманих даних дослідники зробили висновок, що функціональна активність клітин Лейдіга може бути стійко порушена після відмови від прийому ААС.

За словами Расмуссена, зараз його команда вивчає ефекти (особливо вплив на фертильність) немедичного використання ААС у жінок. Це явище теж зустрічається, хоча і набагато рідше, ніж у чоловіків.

Тестостерон незмінно викликає інтерес у вчених - публікації про його ефекти з'являються в науковій періодиці регулярно. Так, стало відомо, що він може модулювати імунну відповідь, причому різними способами. Окрема тема досліджень - дія цього гормону на вищу нервову діяльність: показано, що він схиляє чоловіків купувати дорогі і статусні товари і заважає їх мозку «працювати над помилками», змушує трейдерів на біржі ризикувати грошима, а у жінок покращує просторове мислення.