Протиепілептичний препарат допоміг при алкоголізмі

Американські вчені провели успішні клінічні випробування протиепілептичного препарату габапентину для лікування алкоголізму. Протягом 16 тижнів прийому препарату у 27 відсотків учасників з експериментальної групи не було запійних днів порівняно з 9 відсотками в групі плацебо, а кількість тих, хто перестав вживати алкоголь при прийомі препарату, була вищою на 13,8 відсотка. Найефективніше габапентин діяв у групі людей з важкою формою алкогольного абстинентного синдрому. Результати дослідження опубліковані в.

Алкогольний абстинентний синдром часто плутають з похміллям, але його синдроми набагато важчі, а спостерігається він, в основному, при припиненні прийому алкоголю на останніх стадіях алкоголізму. Крім класичної нудоти, головного болю і пригніченого і депресивного стану, при цьому синдромі також спостерігаються тремор кінцівок, тахікардія, пітливість і запаморочення, а іноді ще й інші симптоми, в тому числі агресія і тривожність.

Для лікування важких форм абстинентного синдрому використовують габапентин - препарат протисудомої дії, який найчастіше використовується в терапії епілепсії і деяких психічних розладів (наприклад, тривожного розладу). При цьому його ефективність у лікуванні алкоголізму, в першу чергу виражається у зниженні споживання і повному утриманні, досі клінічно не перевіряли.

Команда під керівництвом Реймонда Антона (Raymond Anton) з Медичного університету Південної Кароліни для свого клінічного дослідження відібрала 90 добровольців з діагностованим алкоголізмом. Для діагностики використовувалося методологічне і статистичне керівництво DSM-5: у всіх учасників були зафіксовані симптоми алкогольного абстинентного синдрому, а також всі вони випивали мінімум п'ять порцій алкоголю (по 14 грамів етилового спирту на порцію - приблизно одна банка пива, келих вина або чарка горілки) кожен день протягом трьох останніх місяців. Учасників попросили утриматися від вживання алкоголю протягом трьох днів до початку дослідження, а також їм заборонялося приймати будь-які психоактивні речовини або медикаменти (крім прописаних антидепресантів).

Учасників розділили на дві групи: 44 людям виписали габапентин у дозуванні 1,2 грама на день (різні дози залежно від часу), а 46 осіб приймали плацебо. Все клінічне випробування проходило протягом 16 тижнів: учасникам необхідно було фіксувати щодня алкоголь, а також раз на місяць відвідувати огляди.

За час дослідження у 12 учасників, які приймали габапентин, не було запійних днів - тобто таких, в які вони були випивали п'ять і більше порцій алкоголю; у плацебо-групі таких учасників було четверо. Повністю утриматися від вживання алкоголю вдалося вісьмом людям з експериментальної групи порівняно з двома учасниками в групі плацебо. Цікаво, що найефективніше габапентин діяв на людей з найважчою формою абстинентного синдрому, зафіксованої до початку дослідження. З побічних ефектів прийому препарату спостерігалося часте запаморочення, але його наявність на ефективність лікування ніяк не впливала.

Основа фармакологічної дії габапентину - стимуляція утворення гальмівного нейромедіатора ЦНС, гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК), яка також відіграє одну з ключових ролей як у впливі алкоголю на нервову систему, так і у формуванні алкогольної залежності. На думку вчених, те, що препарат вплинув на групу з важкою формою абстинентного синдрому найефективніше, не дивно - в основному, з урахуванням його використання для лікування абстинентного синдрому. Один з основних симптомів цього синдрому - бажання випити ще (в основному, щоб полегшити стан): мабуть, при полегшенні абстинентного синдрому за рахунок впливу на ГАМК-систему, габапентин насправді знижує потребу в алкоголі. Тим не менш, для введення препарату в клінічну практику лікування алкоголізму все ж знадобляться додаткові дослідження.

Алкоголь - один з найпоширеніших і найлегкодоступніших депресантів центральної нервової системи, саме тому його досить часто вживають з метою знизити тривожний стан. При депресії він, зрозуміло, протипоказаний, але ось короткостроковий антидепресивний ефект у нього все ж є: у 2016 році вчені показали, що алкоголь може діяти так само, як і «швидкі антидепресанти» - антагоністи глутаматних NMDA-рецепторів.