Ризик зараження ВІЛ залежить від складу мікробіоти вологички

Співробітники лабораторії Дугласа Квона з місцевими фахівцями.

Окремі види бактерій, що живуть у вологині, можуть впливати на ризик зараження жінки ВІЛ статевим шляхом. До такого висновку прийшли дослідники, які працювали з молодими здоровими жінками в Південній Африці. Виявилося, що африканки, у яких в мікробіоті вологаїща переважають провоспальні бактерії, в 4 рази більш схильні до зараження ВІЛ, ніж жінки з «нормальною» вологої мікрофлорою. Водночас наявність у статевих шляхах вірусів ніяк не корелювала з ризиком інфікування ВІЛ.

Результати дослідження опубліковані 10 січня у виданні Immunity.

Склад вологоліщної мікробіоти, що підвищує ризик зараження ВІЛ, виявився досить широко поширений серед учасниць дослідження. У їх статевих шляхах також реєструвалося підвищення чисельності CD4 + Т-лімфоцитів, клітин, що є основною мішенню ВІЛ. Крім того, дослідники виявили, що при введенні зразків «високоризикової» мікрофлори піддослідним мишам, в слизовій оболонці вологолища тварин також збільшувалася кількість CD4 + Т-лімфоцитів. Вчені припустили, що створювані таким типом мікробіоти умови допомагають вірусу влаштуватися в організмі. Тепер дослідники планують з'ясувати, чи може терапія пребіотиками або пробіотиками зменшити ризик зараження жінок, які перебувають у неблагополучному середовищі.

"Ми використовували сучасні молекулярні методи, щоб визначити, які саме бактерії пов'язані з підвищенням ймовірності інфікування ВІЛ серед молодих жінок, які живуть на південь від пустелі Сахара, в регіоні, де вірус широко поширений, - розповідає перший автор роботи Христина Госманн (Christina Gosmann), дослідник з Інституту Рагонів (Ragon Institute). Визначивши види бактерій і типи бактеріальних спільнот, пов'язаних з підвищеним ризиком зараження ВІЛ, ми намітили цілі, які можуть бути використані для розробки нових профілактичних стратегій і поліпшення існуючих ".

У дослідженні взяли участь близько 900 мешканок провінції Квазулу-Натал, ПАР, у віці від 18 до 23 років. Цей регіон характеризується найвищими у всій Африці показниками поширеності ВІЛ-інфекції. Добровольці відвідували дослідників двічі на тиждень, паралельно беручи участь у програмі боротьби з бідністю. У програму були включені заняття з навчання професійних навичок, інформаційна підтримка з питань запобігання ВІЛ-інфекції, а також доступ до презервативів і препарату для доконтактної профілактики ВІЛ (раніше ми вже писали про спроби керівництва округу Колумбія (США) мотивувати чорношкірих жінок користуватися препаратом Truvada, єдиним засобом з доведеною ефективністю в плані запобігання зараження іффіцсом імунобвутрусом).

"Ми думаємо про" здорову "мікробіоту вологолища як про спільноту, в якій переважають лактобактерії, цього нас вчили в медичних інститутах, - розповідає провідний автор дослідження і керівник лабораторії, яка організувала роботу, Дуглас Квон (Douglas Kwon). - Але дослідження, в результаті яких ми прийшли до такого визначення нормальної вологої мікрофлори, проводилися переважно в розвинених країнах. Коли ми тільки почали працювати в Південній Африці, ми виявили, що «здорова» мікробіота в традиційному розумінні цього слова тут присутня менш ніж у 10% жінок. У більшості учасниць наших досліджень мікрофлору вологолища відрізняється видовим розмаїттям, причому лактобактерії присутні в ній у відносно невеликих кількостях. Ми показали, що такий тип мікрофлори пов'язаний не тільки з підвищеною активністю запальних процесів у статевих органах, але і зі збільшенням ризику зараження ВІЛ ".

У рамках роботи було виявлено новий механізм, теоретично здатний призвести до зменшення запалення у вологолищі та зниження ймовірності інфікування ВІЛ. Для цього потрібно, щоб у жінок зі змішаним складом мікрофлори у вологолищі почали переважати лактобактерії. Однак домогтися цього не дуже просто. Антибіотики зменшують загальну кількість бактерій, але вони не вносять істотних змін у співвідношення чисельності різних видів мікроорганізмів, що становлять мікробіоту. Крім того, з досліджень кишкової мікробіоти ми знаємо, що склад мікрофлори досить швидко повертається до вихідних значень навіть після серйозних змін. Тому для створення надійного способу корекції складу вологої мікрофлори потрібні додаткові дослідження.